孕妇吃药安全吗
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2004年4月29日
有许多药品会从母体经过胎盘到达胎儿体内，此时妈妈一人吃药，可能变成了两人吃药。吃药本来是为了治疗妈妈的病，结果却可能伤害到胎儿。一九六零年代发生了沙利窦迈事件，在几个国家，造成了海豹型畸型儿，是一个令人难忘的惨痛教训。医药管理堪称全世界最为严谨的美国，率先在一九八零年代初期规定，凡在美国境内上市的药品，都必须提供有关孕妇用药安全性的资讯。
根据美国药物食品管理局的规定，药品必须标示怀孕用药安全级数，而这项级数目前分为五级：A.B.C.D.X.，安全性依次递减，也就是，A.级最安全，X.级禁用。
A.级药品的意义为“根据品质良好的临床研究显示，孕妇使用没有危险性”；
B.级药品的意义为“人体临床试验显示，孕妇使用没有危险性”；
C.级药品的意义为“动物试验显示有危险性，但人体试验尚无类似发现，因此危险性无法排除”；
D.级药品的意义为“人体试验显示有危险性”；
X.级药品的意义为“确有危害，不可用于孕妇”。
在不同阶段的怀孕期，有些药品会有不同的安全级数，通常怀孕最初三个月，也就是器官分化时期，对药品敏感性最高，胎儿最容易受到伤害。少数药品在最后三个月或分娩前使用，会造成母体或初生儿的危险性。由于在孕妇身上做试验极为困难，有违伦理，因此可以想见，能证明为属于A.级的药品很少，B.级次之，被列在C.级药品的数目最多。通常医师或药师会建议孕妇服用的药品为A.或B.级，C.级药品需由医师酌情考虑使用，D.级药品更必须慎重权衡利弊得失而后服用，不能只为了胎儿，牺牲了妈妈的权益。有些时候，如果不用药物控制病情，妈妈的病对胎儿也未必没有伤害。
止痛剂与精神治疗药多数为C.或D.级，神经系统药物与代谢营养剂多数为B.或C.级，心脏血管用药、血液治疗剂、感冒及呼吸道药物及疫苗多数为C.级；荷尔蒙药物差异最大，从A.级到X.级都有，抗组织胺药物与肠胃道用药多数为B.级，抗微生物剂多数为B.级，其次为C.级，外用药如果使用方法正确，一般比较不会进入人体造成伤害。
在美国以外的地方上市贩卖的药品，不一定有怀孕用药级数可以参考，必须由医师或药师判读之后，才能做成建议。而上述的怀孕用药级数，民众也无从取得，必须有专业人员协助。因此，最重要的原则之一是，没有医师或药师指导，孕妇不可自行用药；原则之二是，看病就诊时，如果怀了孕，或是疑似怀孕，或是没有避孕，而可能怀孕，因为有些人会在用药之后一阵子，才发现自己怀孕了。这些讯息，都必须提醒医师或药师。, http://www.100md.com
根据美国药物食品管理局的规定，药品必须标示怀孕用药安全级数，而这项级数目前分为五级：A.B.C.D.X.，安全性依次递减，也就是，A.级最安全，X.级禁用。
A.级药品的意义为“根据品质良好的临床研究显示，孕妇使用没有危险性”；
B.级药品的意义为“人体临床试验显示，孕妇使用没有危险性”；
C.级药品的意义为“动物试验显示有危险性，但人体试验尚无类似发现，因此危险性无法排除”；
D.级药品的意义为“人体试验显示有危险性”；
X.级药品的意义为“确有危害，不可用于孕妇”。
在不同阶段的怀孕期，有些药品会有不同的安全级数，通常怀孕最初三个月，也就是器官分化时期，对药品敏感性最高，胎儿最容易受到伤害。少数药品在最后三个月或分娩前使用，会造成母体或初生儿的危险性。由于在孕妇身上做试验极为困难，有违伦理，因此可以想见，能证明为属于A.级的药品很少，B.级次之，被列在C.级药品的数目最多。通常医师或药师会建议孕妇服用的药品为A.或B.级，C.级药品需由医师酌情考虑使用，D.级药品更必须慎重权衡利弊得失而后服用，不能只为了胎儿，牺牲了妈妈的权益。有些时候，如果不用药物控制病情，妈妈的病对胎儿也未必没有伤害。
止痛剂与精神治疗药多数为C.或D.级，神经系统药物与代谢营养剂多数为B.或C.级，心脏血管用药、血液治疗剂、感冒及呼吸道药物及疫苗多数为C.级；荷尔蒙药物差异最大，从A.级到X.级都有，抗组织胺药物与肠胃道用药多数为B.级，抗微生物剂多数为B.级，其次为C.级，外用药如果使用方法正确，一般比较不会进入人体造成伤害。
在美国以外的地方上市贩卖的药品，不一定有怀孕用药级数可以参考，必须由医师或药师判读之后，才能做成建议。而上述的怀孕用药级数，民众也无从取得，必须有专业人员协助。因此，最重要的原则之一是，没有医师或药师指导，孕妇不可自行用药；原则之二是，看病就诊时，如果怀了孕，或是疑似怀孕，或是没有避孕，而可能怀孕，因为有些人会在用药之后一阵子，才发现自己怀孕了。这些讯息，都必须提醒医师或药师。, http://www.100md.com