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小儿慎用止咳化痰药
http://www.100md.com 2004年4月29日
     从人体生理功能而言,无论成人或小儿,咳嗽都是一种保护性的反射活动,能将呼吸道内的痰液和异物排出体外,从而保护呼吸道的清洁与通畅,有利于健康。因此,轻度偶发的咳嗽,会随着痰液排出而自然缓解,不必服用止咳药。

    在日常生活中,一些家长和一见孩子咳嗽,就给予作用较强的止咳药,这样咳嗽虽暂时得以停止,但气管粘膜上的纤毛上皮细胞的运痰功能和支气管平滑肌的收缩蠕动功能,却受到了抑制,以至于痰液不能顺利排出,而积蓄在气管或支气管内,会造成气管堵塞,引起缺氧,脉博加快,严重者还可发生肺不张、心力衰竭等并发症。因此,小儿咳嗽一定要请医生检查,弄清症状,如有无痰液,痰量多少,色泽如何,粘稠程度等;还要查清是什么原因引起,然后再合理使用止咳、化痰药,这样才能达到预期疗效。大多数止咳药能直接抑制咳嗽中枢而起到镇咳作用,适用于无痰的干性咳嗽。如磷酸可待因糖浆或药片,具有较强的止干咳作用,同时也有一定的止痛作用,能减轻咳嗽所引起的轻度胸痛,但它容易成瘾,不宜久服。若过量服用,易发生兴奋、烦躁不安等反应。小儿更要注意,谨防中毒。

    咳必清片止咳作用比磷酸可待因弱,但无成瘾性,常用于急性上呼吸道炎症引起的频繁咳嗽和百日咳等,且有局部麻醉作用,毒性低,作用少,但不宜用于痰多粘稠者,否则咳嗽中枢被抑制,痰液难以咳出,致使胸闷难受,呼吸道阻塞,病情加重。化痰药的主要功能是使痰变稀,容易咳出,以减少对呼吸道的局部刺激,因而使咳嗽减轻或停止。如复方甘草合剂,不但能止咳,且有化痰的功效,适用于伤风感冒、支气管炎等引起的咳嗽。再如必嗽平片,是一种粘痰溶解剂,能使痰中的粘多糖纤维分解和断裂,以降低粘度,使痰液变稀,易于咳出。

    随着医药事业的发展,止咳、化痰药的种类越来越多,作用也越来越广泛。但是不论是止咳药还是化痰,其药理作用都是对症治疗,彻底治咳还得针对病因用药,从根本上制止痰液的分泌,如细菌性呼吸道感染,还应使用抗菌药消炎,这样才能彻底解决问题。, http://www.100md.com