本报讯 美国约翰斯·霍普金斯医学研究所Krishnan等报告，在重症监护病房(ICU)，根据方案的脱机策略和内科医师指导下的脱机策略无明显差异。(Am J Respir Crit Care Med 2004，169∶673)
参加研究医师的水平很高而且有体系完整的查房。入组患者均为需要机械通气24小时以上的成年患者，根据患者的病历号分为根据方案的脱机策略组(方案组)和内科医师指导下的脱机策略组(常规组)。常规组共145例患者，由内科医师决定治疗；方案组共154例患者，每日接受检查和进行自主呼吸试验，由呼吸治疗师和护士进行而内科医师不干预。两组患者一般特征无显著差异。
结果显示，方案组和常规组脱机成功率(分别为74.7%和75.2%)、中位机械通气时间(分别为60.4小时和68小时)、住院死亡率(分别为36.4%和33.1%)、住ICU时间(分别为115小时和146小时)和需再次上机的比例(分别为10.3%和9.0%)均无显著差异。
研究者认为，在有好的内科医师和体系完整的查房制度的ICU，根据方案的脱机策略不是必须的。 (胡小芸)
参加研究医师的水平很高而且有体系完整的查房。入组患者均为需要机械通气24小时以上的成年患者，根据患者的病历号分为根据方案的脱机策略组(方案组)和内科医师指导下的脱机策略组(常规组)。常规组共145例患者，由内科医师决定治疗；方案组共154例患者，每日接受检查和进行自主呼吸试验，由呼吸治疗师和护士进行而内科医师不干预。两组患者一般特征无显著差异。
结果显示，方案组和常规组脱机成功率(分别为74.7%和75.2%)、中位机械通气时间(分别为60.4小时和68小时)、住院死亡率(分别为36.4%和33.1%)、住ICU时间(分别为115小时和146小时)和需再次上机的比例(分别为10.3%和9.0%)均无显著差异。
研究者认为，在有好的内科医师和体系完整的查房制度的ICU，根据方案的脱机策略不是必须的。 (胡小芸)