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儿童肺炎旁胸膜渗出尽早用链激酶治疗
http://www.100md.com 2004年4月29日 《中国医学论坛报》 2004年第17期
     本报讯 台湾学者Yao等报告,对于肺炎旁胸膜渗出的儿童患者,胸腔内应用链激酶进行纤溶治疗安全有效,可使绝大多数患儿避免外科手术。(Chest 2004,125∶566)

    研究者对20例肺炎旁胸膜渗出并接受胸腔内链激酶治疗的患儿(链激酶组)进行前瞻性研究,还对22例未接受链激酶治疗的患儿(非链激酶组)进行回顾性分析。患儿平均年龄41.5个月,两组患儿胸腔积液的特点无差异。19例患儿为肺炎链球菌感染,2例为金黄色葡萄球菌感染,2例为铜绿假单胞菌感染,其余19例病原体不明。所有的患儿均接受适当的抗生素治疗。

    在接受链激酶治疗期间,链激酶组患儿胸腔积液引流量明显多于非链激酶组(816 mk对279 mk, P<0.01),链激酶组在置入胸腔引流管后发热持续的时间也显著短于非链激酶组(5.3天对7.9天,P<0.05)。链激酶组只有2例需要接受外科干预,而非链激酶组有9例(P<0.05)。注入链激酶后未发生明显的不良反应。

    研究者认为,一旦肺炎旁胸腔积液诊断明确,应尽早采用包括胸腔内链激酶治疗在内的综合治疗。, 百拇医药(张晗)