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综合医院对精神卫生服务的需求
http://www.100md.com 2004年4月29日 《中国医学论坛报》 2004年第17期
综合医院对精神卫生服务的需求/会诊联络的必要性/会诊联络的现状/对会诊联络的展望/

     现代医学用整体的观点看待健康和疾病现象,把生理现象和心理现象看成既对立又统一的两个方面。心理和生理过程相互影响,互为因果。因此,躯体疾病与精神疾病不能完全分开,综合医院仍然存在对精神卫生服务的需求。

    会诊联络的必要性

    流行病学统计显示,综合医院门诊中约15%~20%患者合并精神科问题,住院病人中30%~60%有心理社会问题。由于综合医院的非专科医生对精神疾病的认识水平有限,容易忽视精神疾病的诊断和治疗,从而导致多余的检查和治疗的复杂化。因此有必要在综合医院中开展会诊联络。

    会诊联络的现状

    申请联络会诊的科室以内科为多,其次为外科、中医科和妇产科等。会诊患者的精神症状表现多样化,以神经症、躯体疾病引起的焦虑抑郁状态为多见。

    自会诊联络开展以来,获得了医院和患者的广泛肯定。经过合适的会诊服务,使病人结束其在多家综合医院各个科室的辗转就医,解决以往求医无门、诊治无方的痛苦。减轻了患者的经济负担及社会负担,预防及杜绝了事故和纠纷隐患,如自杀、伤人毁物和医患冲突等。

    虽然会诊联络取得了很大成就,但仍存在一些问题。如非专科医生对精神卫生认识不足,对疾病的识别率低,往往到病情很严重才请会诊,耽误了患者的治疗。目前,会诊联络的机制尚不完善,还不能确保所有患者都能得到会诊联络服务,最突出的矛盾是从业人员的严重短缺,限制了会诊网络医学在综合医院的发展。

     对会诊联络的展望

    会诊联络是医学发展的必然产物,培训更多会诊联络从业人员,不断提高会诊联络从业人员的专业水平是会诊联络成功的基础。同时应健全机构,保证综合医院心理科和兄弟科室、综合医院和精神专科医院之间沟通渠道的畅通。总之,目前我们正在扮演会诊联络实践者的角色,通过综合医院和专科医院,生物医学和心理医学的结合,努力做好会诊联络工作。, 百拇医药(北京协和医院 魏镜 现代医学用整体的观点看待健康和疾病现象,把生理现象和心理现象看成既对立又)