病因(二)
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大医精诚
1.七情内伤
精神活动在情志方面的表现可归纳为七种，即喜、怒、思、悲、恐、惊，称为“七情”。它是人体在接受外界各种剌激后产生的情绪变化，是机体对外界客观事物的一种反映。通常情况下，七情属于人的正常精神活动，是人体生理活动的一部分。然而，当外来的剌激过于强烈或持续时间过久，超过了人体生理活动所能调节的范围，就会导致疾病的发生。这时“七情”就成为一种致病因素。中医学非常重视精神活动对疾病的影响，认为精神因素也是重要的致病因素。不过，它的致病方式不同于六淫，六淫主要是从口鼻或皮毛外侵人体，而七情则是直接影响脏腑而发病，所以又称“内伤七情”。
1)七情与五脏的关系
七情与五脏有密切的关系，人的情志活动是脏腑功能的部分反映，情志活动必须以五脏精气作为物质基础。所以，不同的情志变化对各脏腑有不同的影响，而脏腑气血的变化，也会影响情志的变化。
, 百拇医药
具体七情与五脏的关系是：心在志为喜、肝在志为怒、脾在志为思、肺在志为忧、肾在志为恐。
2)七情致病的特点
(1)直接伤及内脏：
七情内伤，直接影响相应的内脏，其一般规律是暴怒伤肝，惊喜伤心，思虑伤脾，悲忧伤肺，恐惧伤肾。
(2)影响脏腑气机
七情内伤，伤及内脏，主要是使脏腑气机逆乱，气血失调，而导致种种病变的发生。
怒则气上──过度愤怒，可使肝失疏泄，肝气横逆上冲，血随气逆，并走于上，发生吐血，甚至昏厥。
喜则气缓──暴喜过度，可使心气涣散，神不守舍，出现精神不集中，甚至失神狂乱。
, 百拇医药
悲则气消──过度悲忧，可使肺气耗伤，而见少气乏力，意志消沉，情绪低落。
恐则气下──过于恐惧，可使气机下陷，肾气不固，而见二便失禁。
惊则气乱──突然受惊，以致心无所倚，神无所归，虚无所定，惊慌失措。
思则气结──思虑过度，可使 气机阻滞，脾运不健，而出现纳呆腹胀。
同时，故认为“思”发于脾而成于心“思则心有所存，神有所归”，所以思虑过度，也可耗伤心神，心神失养，而见心惊、失眠、多梦、健忘等。
(3)情志病证以心肝脾三脏为多
七情致病，伤及内脏，主要是影响脏腑气机失常，气血失调，而心主血藏神，肝藏血主疏泄，脾主运化而位于中焦，是气机升降的枢纽，又为气血生化之源，故情志所伤的病证，主要影响到心、肝、脾三脏。
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情志所伤，影响到心，常见心悸怔忡，失眠多梦，甚则神不归舍，以致精神失常。影响到肝，可见精神抑郁或烦躁易怒，两胁胀痛，嗳气太息，咽中梗阻，月经不调等；影响到脾，常见食欲不振，脘腹胀满，大便不调，久则肌肉消瘦。
心、肝、脾的病变，又常互相影响，出现心肝同病，心脾同病、肝脾同病等。
(4)情志异常波动，可使病情加重，或迅速恶化。
2.劳逸过度
包括过度劳累和过度安逸
1)过度劳累
(1)劳力过度：指较长时期的过度用力而积劳成疾。劳累过度则伤气，久之则气少衰，而见短乏力，四肢困倦，神疲消瘦。
(2)劳神过度：指思虑太过，劳伤心脾而言。思虑劳神过度，则耗伤心血，损伤脾气，可见心悸、失眠、多梦、健忘(心神 失养)，纳呆、腹胀(脾失健运)。
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(3)房劳过度：指性生活不节，房事过度而言。 房劳过度，则肾精耗伤，可见腰膝酸软，眩晕耳鸣，精神萎靡等。
2)过度安逸：是指过度安闲，不参加劳动，又不运动。
过度安逸，会使气血运行不畅，脾胃功能呆滞，机体抵抗力下降，而出现食欲不振，精神疲倦，筋骨柔弱，肌肉萎软，肥胖臃肿，动则心悸，气喘汗出等，即“久卧伤气”。
3.饮食失当
饮食失当包括饥饱失常、饮食不洁和饮食偏嗜三个方面。因为饮食物主要是靠脾胃消化，故饮食失当主要是损伤脾胃，导致脾胃升降失常，从而变生各种病变。
1)饥饱失常
饮食以适量为宜，过饥过饱，食无定时，暴饮暴食，皆非所宜，均可引起疾病。
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(1)饮食不足：长期摄食不足，可使气血生化来源缺乏，造成营养不良，表现为体质虚弱，气血不足的“虚证”。同时，气血不足则正气虚弱而抵抗力下降，容易受邪而变生他病。
(2)饮食过量：食入过量，超过了脾胃的承受能力，则可导致脾胃受损，饮食停滞，而见脘腹胀满，暧腐吞酸，厌食、吐泻等。
这种病证，小儿更为多见，因小儿脾胃尚弱，且缺乏进食常识，稍不注意节制，就会出现食滞的病变。食滞脾胃，使营卫不和，则易招致外邪入侵而发为食滞感冒；食滞日久还可化热化火，酿成疳积，出现手足心热，心烦易哭，脘腹胀满，面黄肌瘦等。
此外，饮食无规律，暴饮暴食，饥饱失常，可以直接损伤脾胃，日久则脾气虚弱，消化机能减退，而形成多种胃肠的病变。
2)饮食不洁
进食不清洁的食物，可引起胃肠疾患和肠道寄生虫病。如痢疾、蛔虫；误食毒物，可致食物中毒，出现剧烈腹痛、吐不泻、甚至昏迷、死亡。
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3)饮食偏嗜
饮食物的成份是比较复杂的，具有寒、热、温、凉和甘、酸、辛、咸的不同性味，对于机体所起的作用是不同的，因此，饮食要适当调节，才能起到全面营养人体的作用。如果偏嗜某一方面的食物，就容易引起部分营养物质缺乏，机体阴阳的偏盛或偏衰，从而发生疾病。具体表现：
偏食生冷寒凉，则易损伤脾胃阳气，导致寒湿内生，出现腹痛泄泻等；偏食辛辣燥热，则使胃肠积热，出现大便秘结，腹满胀痛或酿成痔疮便血等；偏食肥甘厚味，则易于化热生湿出现疮疡肿痛的病症；偏食咸味，则易伤肾等等。
总之，饮食五味应当适宜，平时饮食不要偏嗜，病时更宜注意饮食宜忘。饮食与病变相宜，能辅助治疗，促进疾病好转，反之疾病变会加重。
四、病理产物形成的病因
1.水湿痰饮
, 百拇医药
1)概念
水湿痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物。湿是指水液弥散浸渍于人体组织中的状态；水是指湿聚为水，质较饮更清；饮是指积水成饮，质较痰清稀；痰是指饮凝成痰，质地稠浊。
痰包括有形之痰和无形之痰。有形之痰是指有形的，视之可见，触之可及，听之有声的痰，如肺咳出的痰。
无形之痰是指停滞在脏腑经络等组织中看不见形质的痰液，临床上可通过其所表现的症候来确定。
饮包括痰饮(饮停肠间)、悬饮(饮停胸胁)、溢饮(饮停肌肤)、支饮(饮停胸膈)。
2)形成
多因外感六淫、内伤七情或饮食劳逸等，使肺、脾、肾、肝、三焦及膀胱等脏腑气化功能失常，水液代谢失常以致水液停滞而形成。
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3)特点
(1)阻滞气机，阻碍气血
水湿痰饮为有形的病理产物，形成后易阻滞气机，影响脏腑气机的升降；或流注经络，阻碍气血运行。如：痰饮阻肺，可见胸闷、咳嗽、喘促；痰饮流注经络，可见肢体麻木屈伸不利，甚至半身不遂；痰饮结聚于局部可见痰核瘰疠，阴疽流注。
(2)致病广泛，变化多端
由于痰饮可随气机升降而流行，无所不至，可时发时止。故“百病皆由痰作崇”和“怪病多痰”。
(3)病势缠绵，病程较长
水湿痰饮皆由津液代谢失常所致，均有重浊粘滞的特性，故多反复发作，缠绵难愈，治疗困难。
(4)易扰乱神明
, 百拇医药
痰迷心窍可见痴呆、癫痫、胸闷心悸；痰火扰心可见失眠易怒、喜笑不休甚或发狂。
(5)多见滑腻苔
2.瘀血
1)概念
指体内血液停滞，不能正常循行，包括离经之血和运行不畅的血液。
2)形成
由于外邪入侵、情志所伤、饮食失宜、劳逸失度、外伤等(外因)导致气血功能失调运行不利(内因)从而形成瘀血(结果)。一般有如下几个方面：
(1)气虚血瘀： 气虚行血无力或摄血无力，形成瘀血。
(2)气滞血瘀：气行则血行，气滞则血瘀
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(3)血寒致瘀：血得温则行，得寒则凝。
(4)血热成瘀：血热互结，血热受热煎熬而粘滞；或热邪迫血妄行，血溢脉外，形成瘀血。
(5)外伤所致：跌打损伤、闪挫扭伤等或外伤肌肤或内伤脏腑均可使血离经脉形成瘀血。
3)特点
(1)疼痛：瘀阻塞经脉，不通则痛。疼痛的特点是，痛如针剌，固定不移，痛处拒按，久痛不愈，夜间痛甚。
(2)肿块：瘀血阻内，凝积不散，会形成肿块。外伤瘀血，可在伤处见到青紫色的血肿；若瘀积于体内，久聚不散，则可形成症积，按之有块，固定不移。
(3)出血：瘀血阻塞脉络，使气血运行受阻，血不循经而行，导致出血。
, 百拇医药
由瘀血引起的出血，血色紫暗或黑色，或兼头有血块。
(4)在望诊方面：久瘀可见面色黧黑、肌肤甲错红点、丝状红缕(蜘蛛痣)、唇甲青紫、舌质紫暗或有瘀点、瘀斑。
(5)脉象：脉多见细涩或结代。
3.结石
1)概念
体内湿热浊邪蕴结不散，或久经煎熬，形成砂石样的病理产物，称为结石。
2)形成
(1)饮食不节
饮食偏嗜肥甘、酒酪，湿热蕴结，而成结石；
过食柿、枣或饮用沙水，而成结石。
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(2)情志内伤
情志不遂，肝气郁结，胆汁排泄受阻，日久煎熬成石。
(3)药物服用不当
长期过服某些药物如钙、镁、铋及一些碱性药物均可诱使结石形成。
(4)其他因素
如外感、六淫、过度安逸均可成为结石的形成原因。
3)结石的致病特点
(1)多发于六腑等脏器
如胆、胃、膀胱等，也有发于肝、肾、鼻、眼、耳等部位者。
(2)病程较长，症状不定
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(3)易阻滞气机，损伤脉络
阻滞气机——影响气血、水谷、水液等运行与排泄。
损伤脉络——出血。
(4)甚则发生绞痛
胆结石——右胁腹痛牵及右肩部
肾结石——腰及少腹剧烈绞痛并向下放射至两股内侧。
五、其它原因
有外伤、寄生虫、药邪、医过和先天因素等。
【难点讲解】
一、六气与六淫
①六气是指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候，是万物生长的自然条件，对人体是无害的。人在生活实践中，能通过自身的调节能力，适应自然六气的正常变化。所以正常的六气不易使人生病。②六淫是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。③六淫是由六气变化来的，六气一般在以下条件下转化为六淫：六气发生太过或不及；或非其时而有其气；或气候变化过于急骤，超过了机体的适应范围；或因人的适应能力低下，不能适应正常的气候变化而发病。④总之，六淫是使人发病的六气，是绝对或相对超限度的六气变化。六淫与六气不是绝对的概念，二者既有区别又有联系。
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二、外感六淫与内生五邪
1.概念：
1)外感六淫：是风寒暑湿燥火六种外感病邪的统称。
2)内生五邪：是指脏腑阴阳气血失调所产生的内风、内寒、内湿、内燥、内热(火)等五种病理变化。
2.区别与联系：
1)区别：
(1)外感六淫是由外感受的六种邪气，属病因范畴，临床多表现为表证；内生五邪则是由于某些病因(包括外感六淫)导致脏腑阴阳气血失调而出现的病理变化，属病机范畴，是病理结果而非致病因素。
(2)暑邪只有外感而无内生。
2)联系：
(1)外感六淫的致病特点与内生五邪表现出的临床特点往往有相似之处。
(2)外感六淫导致脏腑阴阳气血功能失调时会出现内生五邪的病理变化。, http://www.100md.com
精神活动在情志方面的表现可归纳为七种，即喜、怒、思、悲、恐、惊，称为“七情”。它是人体在接受外界各种剌激后产生的情绪变化，是机体对外界客观事物的一种反映。通常情况下，七情属于人的正常精神活动，是人体生理活动的一部分。然而，当外来的剌激过于强烈或持续时间过久，超过了人体生理活动所能调节的范围，就会导致疾病的发生。这时“七情”就成为一种致病因素。中医学非常重视精神活动对疾病的影响，认为精神因素也是重要的致病因素。不过，它的致病方式不同于六淫，六淫主要是从口鼻或皮毛外侵人体，而七情则是直接影响脏腑而发病，所以又称“内伤七情”。
1)七情与五脏的关系
七情与五脏有密切的关系，人的情志活动是脏腑功能的部分反映，情志活动必须以五脏精气作为物质基础。所以，不同的情志变化对各脏腑有不同的影响，而脏腑气血的变化，也会影响情志的变化。
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具体七情与五脏的关系是：心在志为喜、肝在志为怒、脾在志为思、肺在志为忧、肾在志为恐。
2)七情致病的特点
(1)直接伤及内脏：
七情内伤，直接影响相应的内脏，其一般规律是暴怒伤肝，惊喜伤心，思虑伤脾，悲忧伤肺，恐惧伤肾。
(2)影响脏腑气机
七情内伤，伤及内脏，主要是使脏腑气机逆乱，气血失调，而导致种种病变的发生。
怒则气上──过度愤怒，可使肝失疏泄，肝气横逆上冲，血随气逆，并走于上，发生吐血，甚至昏厥。
喜则气缓──暴喜过度，可使心气涣散，神不守舍，出现精神不集中，甚至失神狂乱。
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悲则气消──过度悲忧，可使肺气耗伤，而见少气乏力，意志消沉，情绪低落。
恐则气下──过于恐惧，可使气机下陷，肾气不固，而见二便失禁。
惊则气乱──突然受惊，以致心无所倚，神无所归，虚无所定，惊慌失措。
思则气结──思虑过度，可使 气机阻滞，脾运不健，而出现纳呆腹胀。
同时，故认为“思”发于脾而成于心“思则心有所存，神有所归”，所以思虑过度，也可耗伤心神，心神失养，而见心惊、失眠、多梦、健忘等。
(3)情志病证以心肝脾三脏为多
七情致病，伤及内脏，主要是影响脏腑气机失常，气血失调，而心主血藏神，肝藏血主疏泄，脾主运化而位于中焦，是气机升降的枢纽，又为气血生化之源，故情志所伤的病证，主要影响到心、肝、脾三脏。
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情志所伤，影响到心，常见心悸怔忡，失眠多梦，甚则神不归舍，以致精神失常。影响到肝，可见精神抑郁或烦躁易怒，两胁胀痛，嗳气太息，咽中梗阻，月经不调等；影响到脾，常见食欲不振，脘腹胀满，大便不调，久则肌肉消瘦。
心、肝、脾的病变，又常互相影响，出现心肝同病，心脾同病、肝脾同病等。
(4)情志异常波动，可使病情加重，或迅速恶化。
2.劳逸过度
包括过度劳累和过度安逸
1)过度劳累
(1)劳力过度：指较长时期的过度用力而积劳成疾。劳累过度则伤气，久之则气少衰，而见短乏力，四肢困倦，神疲消瘦。
(2)劳神过度：指思虑太过，劳伤心脾而言。思虑劳神过度，则耗伤心血，损伤脾气，可见心悸、失眠、多梦、健忘(心神 失养)，纳呆、腹胀(脾失健运)。
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(3)房劳过度：指性生活不节，房事过度而言。 房劳过度，则肾精耗伤，可见腰膝酸软，眩晕耳鸣，精神萎靡等。
2)过度安逸：是指过度安闲，不参加劳动，又不运动。
过度安逸，会使气血运行不畅，脾胃功能呆滞，机体抵抗力下降，而出现食欲不振，精神疲倦，筋骨柔弱，肌肉萎软，肥胖臃肿，动则心悸，气喘汗出等，即“久卧伤气”。
3.饮食失当
饮食失当包括饥饱失常、饮食不洁和饮食偏嗜三个方面。因为饮食物主要是靠脾胃消化，故饮食失当主要是损伤脾胃，导致脾胃升降失常，从而变生各种病变。
1)饥饱失常
饮食以适量为宜，过饥过饱，食无定时，暴饮暴食，皆非所宜，均可引起疾病。
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(1)饮食不足：长期摄食不足，可使气血生化来源缺乏，造成营养不良，表现为体质虚弱，气血不足的“虚证”。同时，气血不足则正气虚弱而抵抗力下降，容易受邪而变生他病。
(2)饮食过量：食入过量，超过了脾胃的承受能力，则可导致脾胃受损，饮食停滞，而见脘腹胀满，暧腐吞酸，厌食、吐泻等。
这种病证，小儿更为多见，因小儿脾胃尚弱，且缺乏进食常识，稍不注意节制，就会出现食滞的病变。食滞脾胃，使营卫不和，则易招致外邪入侵而发为食滞感冒；食滞日久还可化热化火，酿成疳积，出现手足心热，心烦易哭，脘腹胀满，面黄肌瘦等。
此外，饮食无规律，暴饮暴食，饥饱失常，可以直接损伤脾胃，日久则脾气虚弱，消化机能减退，而形成多种胃肠的病变。
2)饮食不洁
进食不清洁的食物，可引起胃肠疾患和肠道寄生虫病。如痢疾、蛔虫；误食毒物，可致食物中毒，出现剧烈腹痛、吐不泻、甚至昏迷、死亡。
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3)饮食偏嗜
饮食物的成份是比较复杂的，具有寒、热、温、凉和甘、酸、辛、咸的不同性味，对于机体所起的作用是不同的，因此，饮食要适当调节，才能起到全面营养人体的作用。如果偏嗜某一方面的食物，就容易引起部分营养物质缺乏，机体阴阳的偏盛或偏衰，从而发生疾病。具体表现：
偏食生冷寒凉，则易损伤脾胃阳气，导致寒湿内生，出现腹痛泄泻等；偏食辛辣燥热，则使胃肠积热，出现大便秘结，腹满胀痛或酿成痔疮便血等；偏食肥甘厚味，则易于化热生湿出现疮疡肿痛的病症；偏食咸味，则易伤肾等等。
总之，饮食五味应当适宜，平时饮食不要偏嗜，病时更宜注意饮食宜忘。饮食与病变相宜，能辅助治疗，促进疾病好转，反之疾病变会加重。
四、病理产物形成的病因
1.水湿痰饮
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1)概念
水湿痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物。湿是指水液弥散浸渍于人体组织中的状态；水是指湿聚为水，质较饮更清；饮是指积水成饮，质较痰清稀；痰是指饮凝成痰，质地稠浊。
痰包括有形之痰和无形之痰。有形之痰是指有形的，视之可见，触之可及，听之有声的痰，如肺咳出的痰。
无形之痰是指停滞在脏腑经络等组织中看不见形质的痰液，临床上可通过其所表现的症候来确定。
饮包括痰饮(饮停肠间)、悬饮(饮停胸胁)、溢饮(饮停肌肤)、支饮(饮停胸膈)。
2)形成
多因外感六淫、内伤七情或饮食劳逸等，使肺、脾、肾、肝、三焦及膀胱等脏腑气化功能失常，水液代谢失常以致水液停滞而形成。
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3)特点
(1)阻滞气机，阻碍气血
水湿痰饮为有形的病理产物，形成后易阻滞气机，影响脏腑气机的升降；或流注经络，阻碍气血运行。如：痰饮阻肺，可见胸闷、咳嗽、喘促；痰饮流注经络，可见肢体麻木屈伸不利，甚至半身不遂；痰饮结聚于局部可见痰核瘰疠，阴疽流注。
(2)致病广泛，变化多端
由于痰饮可随气机升降而流行，无所不至，可时发时止。故“百病皆由痰作崇”和“怪病多痰”。
(3)病势缠绵，病程较长
水湿痰饮皆由津液代谢失常所致，均有重浊粘滞的特性，故多反复发作，缠绵难愈，治疗困难。
(4)易扰乱神明
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痰迷心窍可见痴呆、癫痫、胸闷心悸；痰火扰心可见失眠易怒、喜笑不休甚或发狂。
(5)多见滑腻苔
2.瘀血
1)概念
指体内血液停滞，不能正常循行，包括离经之血和运行不畅的血液。
2)形成
由于外邪入侵、情志所伤、饮食失宜、劳逸失度、外伤等(外因)导致气血功能失调运行不利(内因)从而形成瘀血(结果)。一般有如下几个方面：
(1)气虚血瘀： 气虚行血无力或摄血无力，形成瘀血。
(2)气滞血瘀：气行则血行，气滞则血瘀
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(3)血寒致瘀：血得温则行，得寒则凝。
(4)血热成瘀：血热互结，血热受热煎熬而粘滞；或热邪迫血妄行，血溢脉外，形成瘀血。
(5)外伤所致：跌打损伤、闪挫扭伤等或外伤肌肤或内伤脏腑均可使血离经脉形成瘀血。
3)特点
(1)疼痛：瘀阻塞经脉，不通则痛。疼痛的特点是，痛如针剌，固定不移，痛处拒按，久痛不愈，夜间痛甚。
(2)肿块：瘀血阻内，凝积不散，会形成肿块。外伤瘀血，可在伤处见到青紫色的血肿；若瘀积于体内，久聚不散，则可形成症积，按之有块，固定不移。
(3)出血：瘀血阻塞脉络，使气血运行受阻，血不循经而行，导致出血。
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由瘀血引起的出血，血色紫暗或黑色，或兼头有血块。
(4)在望诊方面：久瘀可见面色黧黑、肌肤甲错红点、丝状红缕(蜘蛛痣)、唇甲青紫、舌质紫暗或有瘀点、瘀斑。
(5)脉象：脉多见细涩或结代。
3.结石
1)概念
体内湿热浊邪蕴结不散，或久经煎熬，形成砂石样的病理产物，称为结石。
2)形成
(1)饮食不节
饮食偏嗜肥甘、酒酪，湿热蕴结，而成结石；
过食柿、枣或饮用沙水，而成结石。
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(2)情志内伤
情志不遂，肝气郁结，胆汁排泄受阻，日久煎熬成石。
(3)药物服用不当
长期过服某些药物如钙、镁、铋及一些碱性药物均可诱使结石形成。
(4)其他因素
如外感、六淫、过度安逸均可成为结石的形成原因。
3)结石的致病特点
(1)多发于六腑等脏器
如胆、胃、膀胱等，也有发于肝、肾、鼻、眼、耳等部位者。
(2)病程较长，症状不定
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(3)易阻滞气机，损伤脉络
阻滞气机——影响气血、水谷、水液等运行与排泄。
损伤脉络——出血。
(4)甚则发生绞痛
胆结石——右胁腹痛牵及右肩部
肾结石——腰及少腹剧烈绞痛并向下放射至两股内侧。
五、其它原因
有外伤、寄生虫、药邪、医过和先天因素等。
【难点讲解】
一、六气与六淫
①六气是指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候，是万物生长的自然条件，对人体是无害的。人在生活实践中，能通过自身的调节能力，适应自然六气的正常变化。所以正常的六气不易使人生病。②六淫是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。③六淫是由六气变化来的，六气一般在以下条件下转化为六淫：六气发生太过或不及；或非其时而有其气；或气候变化过于急骤，超过了机体的适应范围；或因人的适应能力低下，不能适应正常的气候变化而发病。④总之，六淫是使人发病的六气，是绝对或相对超限度的六气变化。六淫与六气不是绝对的概念，二者既有区别又有联系。
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二、外感六淫与内生五邪
1.概念：
1)外感六淫：是风寒暑湿燥火六种外感病邪的统称。
2)内生五邪：是指脏腑阴阳气血失调所产生的内风、内寒、内湿、内燥、内热(火)等五种病理变化。
2.区别与联系：
1)区别：
(1)外感六淫是由外感受的六种邪气，属病因范畴，临床多表现为表证；内生五邪则是由于某些病因(包括外感六淫)导致脏腑阴阳气血失调而出现的病理变化，属病机范畴，是病理结果而非致病因素。
(2)暑邪只有外感而无内生。
2)联系：
(1)外感六淫的致病特点与内生五邪表现出的临床特点往往有相似之处。
(2)外感六淫导致脏腑阴阳气血功能失调时会出现内生五邪的病理变化。, http://www.100md.com