青风内障
http://www.100md.com
大医精诚
青 风 内 障
袁××,女,25岁,门诊号:69118,初诊日期:1964年2月26日。
右眼二年半前因胀痛，经检查诊为青光眼，曾行手术，术后眼压尚稳定。近半年来眼压又波动，伴虹视，头痛，眼胀，恶心，疲劳后加重，视野亦有改变。左眼亦有类似症状，虹视明显，经××医院检查，确诊为慢性单纯性青光眼，目前用1%匹罗卡品眼药水，右眼一日六次，左眼一日二次。晚上均用。2%匹罗卡品限膏涂眼。近来时有偏头痛，性情急躁，平时大便干结， 4～5日一行，月经量多，约40天一次。
检查：右眼视力0.3(矫正0.8-2)；近视力耶格表1。右眼无滤泡，虹膜于11～12点根部缺损，双眼瞳孔药物性缩小。右眼压7.5/3＝35.76毫米汞柱；左眼压7.5/5＝25.81毫米汞柱。右眼乳头有病理性凹陷扩大，其它正常，左眼底大致正常。左眼鼻侧视野缩小25～30度，颞侧在60度，脉弦细，舌色稍红，苔薄带黄。
辨证：阴虚肝旺，外风挟内风上犯空窍，发为双眼青风内障。
治法：滋阴平肝，祛风止痛。
方药；经验方青光眼三方。
石决明24克 白蒺藜10克 决明子15克 防风6克 羌活6克 蝉蜕6克 蒙花6克 白术10克 白芷6克 细
辛3克 生地20克 石斛夜光九，每日1丸。
3月23日(二诊)：药后眼胀头痛减轻，虹视已基本消失，昨夜看电影后又出现虹视，二天来食欲不佳，夜寐不安，脉细弦，舌苔薄。
检查：右眼压 5.5/3.5＝22.38毫米汞柱，左眼5.5/4.5＝18.86毫米汞柱。
原方加炒谷芽25克，车前子10克(包煎)。石斛夜光丸，每日一丸。右眼每日点匹罗卡品眼药水4次，左眼每日点二次，晚上不再涂匹罗卡品眼药膏。
6月5日(三诊)：上药又服30剂后，自感眼胀已减，虹视偶尔出现，有时头沉，胃纳进步，脉弦细，舌质略红，证属风邪未尽，肝阴不足，治宜祛风止痛，滋阴平肝。方药：青光眼三方加减。
生地22克 白术6克 白芷6克 防风6克 白蒺藜10克 蝉衣3克 蒙花10克 羌独活各5克 决明子12克 生石决明25克(先煎) 细辛3克 黄芩6克 车前子12克(包煎) 杜仲10克 丹皮12克 隔日1剂 明目地黄丸早晚各一丸，和汤药交替服。
7月17日(四诊)：上药20剂后，视力增进，眼压亦降，头痛眼胀已消，虹视亦消失，匹罗卡品眼药水已停用，纳可，二便畅调，脉细，舌稍红，苔薄。
检查：右眼矫正视力1.0，近视力耶格表1；左眼矫正视力1.2，近视力取格表1。双眼眼压5.5/5=17.30毫米汞柱，眼压已正常，停药观察。
(《韦文贵眼科临床经验选》)
【评按】青风内障相当于青光眼。多因风、火、痰、湿，与肝肾阴虚或脾虚气弱所致。本例证属阳虚肝旺，外风挟内风上犯空窍。使用韦氏经验方——青光眼三方效果尚称满意。据称本方对慢性单纯性青光眼，时发时止，眼压在25～35毫米汞柱者，疗效较好。, 百拇医药
袁××,女,25岁,门诊号:69118,初诊日期:1964年2月26日。
右眼二年半前因胀痛，经检查诊为青光眼，曾行手术，术后眼压尚稳定。近半年来眼压又波动，伴虹视，头痛，眼胀，恶心，疲劳后加重，视野亦有改变。左眼亦有类似症状，虹视明显，经××医院检查，确诊为慢性单纯性青光眼，目前用1%匹罗卡品眼药水，右眼一日六次，左眼一日二次。晚上均用。2%匹罗卡品限膏涂眼。近来时有偏头痛，性情急躁，平时大便干结， 4～5日一行，月经量多，约40天一次。
检查：右眼视力0.3(矫正0.8-2)；近视力耶格表1。右眼无滤泡，虹膜于11～12点根部缺损，双眼瞳孔药物性缩小。右眼压7.5/3＝35.76毫米汞柱；左眼压7.5/5＝25.81毫米汞柱。右眼乳头有病理性凹陷扩大，其它正常，左眼底大致正常。左眼鼻侧视野缩小25～30度，颞侧在60度，脉弦细，舌色稍红，苔薄带黄。
辨证：阴虚肝旺，外风挟内风上犯空窍，发为双眼青风内障。
治法：滋阴平肝，祛风止痛。
方药；经验方青光眼三方。
石决明24克 白蒺藜10克 决明子15克 防风6克 羌活6克 蝉蜕6克 蒙花6克 白术10克 白芷6克 细
辛3克 生地20克 石斛夜光九，每日1丸。
3月23日(二诊)：药后眼胀头痛减轻，虹视已基本消失，昨夜看电影后又出现虹视，二天来食欲不佳，夜寐不安，脉细弦，舌苔薄。
检查：右眼压 5.5/3.5＝22.38毫米汞柱，左眼5.5/4.5＝18.86毫米汞柱。
原方加炒谷芽25克，车前子10克(包煎)。石斛夜光丸，每日一丸。右眼每日点匹罗卡品眼药水4次，左眼每日点二次，晚上不再涂匹罗卡品眼药膏。
6月5日(三诊)：上药又服30剂后，自感眼胀已减，虹视偶尔出现，有时头沉，胃纳进步，脉弦细，舌质略红，证属风邪未尽，肝阴不足，治宜祛风止痛，滋阴平肝。方药：青光眼三方加减。
生地22克 白术6克 白芷6克 防风6克 白蒺藜10克 蝉衣3克 蒙花10克 羌独活各5克 决明子12克 生石决明25克(先煎) 细辛3克 黄芩6克 车前子12克(包煎) 杜仲10克 丹皮12克 隔日1剂 明目地黄丸早晚各一丸，和汤药交替服。
7月17日(四诊)：上药20剂后，视力增进，眼压亦降，头痛眼胀已消，虹视亦消失，匹罗卡品眼药水已停用，纳可，二便畅调，脉细，舌稍红，苔薄。
检查：右眼矫正视力1.0，近视力耶格表1；左眼矫正视力1.2，近视力取格表1。双眼眼压5.5/5=17.30毫米汞柱，眼压已正常，停药观察。
(《韦文贵眼科临床经验选》)
【评按】青风内障相当于青光眼。多因风、火、痰、湿，与肝肾阴虚或脾虚气弱所致。本例证属阳虚肝旺，外风挟内风上犯空窍。使用韦氏经验方——青光眼三方效果尚称满意。据称本方对慢性单纯性青光眼，时发时止，眼压在25～35毫米汞柱者，疗效较好。, 百拇医药