【血證論】(卷7－卷8)
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大医精诚
血證論-卷七
仲景瀉心湯
大黃酒 (炒二錢) 、黃連 (三錢) 、黃芩 (四錢)
心為君火, 化生血液, 是血即火之魄, 火即血之魄, 火升故血升, 火降即血降也, 知血生於火, 火主於心, 則知瀉心即是瀉火, 瀉火即是止血, 得力大黃一味, 逆折而十, 兼能破瘀逐陳, 使不為患, 此味今人多不敢用, 不知氣逆血升, 得此猛降之藥, 以損陽和陰, 真聖藥也, 且非徒下胃中之氣而已, 即外而經脈肌膚, 凡屬氣逆於血分之中者, 大黃之性, 亦無不達, 蓋其氣最盛, 凡人身氣血凝聚, 彼皆能以其藥氣克而治之, 使氣之逆者, 不敢不順, 今人不敢用, 往往留邪為患, 惜哉, 方名瀉心, 乃仲景探源之治, 能從此悟得血生於心, 心即是火之義, 於血證思過半矣。
十灰散
, 百拇医药
大薊、小薊、茅根、皮、側柏、大黃、丹皮、荷葉、茜草、 梔子 (各等分)
上藥燒存性為末, 鋪地出火氣, 童便酒水隨引, 黑為水之色, , 刃傷止血,紅見黑即止, 水勝火之義也, 故燒灰取黑, 得力全在山梔之清, 大黃之降, 火清氣降, 而血自甯, 餘藥皆行血之品, 祗借以響導耳, 吹鼻止 皆可用之。
獨參湯
人參 (二兩)
濃煎細咽熟睡, 取養胃之陰, 安護其氣, 氣不脫則血不奔矣, 世以人參補氣, 便認為陽藥, 不知人參柔潤甘寒, 乃滋養中宮津液之藥, 人之真氣, 生於腎中, 全賴水陰含之, 出納於肺, 又賴水津以濡之, 故腎中水陰足則氣足而呼吸細, 肺中之水津足則氣足而喘息平, 人參滋補中宮之津液, 上布於肺, 下輸於腎, 故肺腎之氣, 得所補益, 世人不知氣為水之所化, 而以屬陽, 妄指參為陽藥, 幸陳脩園力辨其誣, 然脩園謂壯火食氣, 參瀉壯火故補氣, 其說猶有隔膜, 尚未識氣即是水之理, 吾於總論, 言之甚詳, 須如氣即是水, 而人參之真面乃見。
, 百拇医药
甘草乾薑湯
甘草 (三錢炙) 、乾薑 (二錢炮) 、五味子 (一錢)
甘草炙過, 純於補中, 乾薑變黑, 兼能止血, 二藥辛甘合化, 扶陽氣以四達, 血自運行而不滯矣, 惟五味收斂肺氣, 使不上逆, 以止氣者止血, 凡陽虛脾不攝血者, 應手取效, 但血係陰汁, 血虧即是陰虧, 剛燥之劑, 往往忌用, 必審其脈證, 困係虛寒者, 始可投此方。
四物湯
當歸 (四錢) 、生地 (四錢) 、川芎 (二錢) 、白芍 (三錢)
柯韻伯日, 心生血, 肝藏血, 故凡生血者, 則究之於心, 調血者, 當求之於肝也, 是方乃肝經調血之專劑, 非心經生血之主方也, 當歸和血, 川芎活血, 芍藥歛血, 地黃補血, 四物, 具生長收藏之用, 故能使榮氣安行經邃, , 血結, 加桃仁紅花, 血閉, 加大黃芒硝, 血寒, 加桂附, 血熱加芩連, 欲行血去芍, 欲止血寸芎, 隨宜加減, 則不拘於四物矣,若血虛, 加參 如過血崩血暈等證, 四物不能驟補, 而反助其淜脫, 又當補氣生血, 助陽生陰長之理, 蓋此方能補有形之血於平時, 不能生無形之血於倉卒, 能調陰中之血, 而不能培真陰之本, 韻伯此論, 雖有不足於四物, 然謂四物為肝經調血之專劑, 則深知四物之長者矣, 蓋肝主藏血, 衝任血海, 均屬於肝, 故調血者, 舍四物不能為功。
, 百拇医药
白虎湯
石膏 (一兩) 、知母 (五錢) 、甘草 (二錢) 、粳米 (一撮)
四藥甘寒, 生胃陰, 清胃火, 陽明燥熱得此, 如金夕起, 暑酷全消, 故以秋金白虎名湯, 乃仲景傷寒陽明之正方, 借治血症, 脈洪大發熱口渴者, 尤有捷效。
佛手散 (即歸芎湯)
當歸 (五錢) 、川芎 (三錢)
酒水各半煎服, 辛以行氣, 溫以行血, 有汁能生血, 二味為活血行血之要藥。
失笑散
蒲黃 (三錢) 、五靈脂 (五錢)
蒲生水中, 花香行水, 水即氣也, 水行則氣行, 氣止則血止, 故蒲黃能止刀傷之血, 靈脂氣味溫行以行血, 二者合用, 大能行血也。
, 百拇医药
大柴胡湯
柴胡 (三錢) 、半夏 (三錢) 、白芍 (三錢) 、黃芩 (三錢) 、枳殼 (二錢) 、 大黃 (錢半) 、生薑 (三錢) 、大棗 (三枚) 黃芩一味, 清表裏之火, 薑棗柴胡, 使邪從表解, 半夏白芍枳殼大黃, 使邪從裏解, 乃表裏兩解之劑, 而用裏藥較多, 後之雙解散, 通聖散, 皆從此套出, 借治血症, 或加表藥, 或加血藥, 可以隨宜致用。
逍遙散 (加丹才梔名丹梔逍遙散)
柴胡 (三錢) 、當歸 (四錢) 、白芍 (三錢) 、白朮 (三錢) 、雲苓 (三錢) 、 甘草 (錢半) 、薄荷 (一錢) 、煨薑 (三錢) 、丹皮 (三錢) 、 梔子 (二錢) 此治肝經血虛, 火旺鬱鬱不樂, 方用白朮茯苓, 助土德以升木, 當歸白芍, 益榮血以養肝, 薄荷解熱, 甘草緩中, 柴薑升發, 木鬱則達之, 遂其曲直之性, 故名之曰逍遙, 如火甚血不和者, 加丹皮山梔, 清理心包, 心包主火, 與血為肝之子, 為火之母, 治心包之血, 即是治肝之血, 瀉心包之火, 即是瀉肝之火, 以子母同氣故也。
, 百拇医药
當歸蘆薈湯
當歸 (一兩) 、膽草 (一兩) 、蘆薈 (五錢) 、青黛 (五錢) 、梔子 (一兩) 、 黃連 (一兩) 、黃柏 (一兩) 、黃苓 (一兩) 、大黃 (五錢) 、木香 (二錢半) 、 麝香 (五分) 舊用神糊丸, 薑湯送下, 借治血病, 用酒丸, 童便下, 尤佳, 人身惟肝火最橫, 每挾諸經之火, 相持為害, 方用青黛蘆薈膽草, 直折本經之火, 芩連梔柏大黃, 分瀉各經之火, 火盛則氣實, 故以二香以行氣, 火盛則血虛, 故君當歸以補血, 治肝火決裂者, 惟此方最有力量, 莫嫌其多瀉少補也。
地黃湯
熟地 (一兩)、山藥 (五錢)、山萸肉 (五錢)、茯苓 (三錢)、丹皮 (三錢)、澤瀉 (三錢)
陳脩園謂, 人之既生, 以後天生先天, 余賴中宮輸精及腎, 而後腎得補益, 謂此方非補腎正藥, 然腎經水虛火旺者, 實不可離, 方取熟地以滋腎水, 而又恐肝木盜水之氣, 故用山萸以養肝之陰, 補子正以實母也, 再用山藥補脾土, 啟水津以給腎, 用丹皮, 清心胞, 瀉火邪, 以安腎, 庶幾腎中之水, 得以充足, 特慮有形之水質不化, 則無形之水津亦不能生, 尤妙茯苓澤瀉, 化氣利水, 以瀉為補, 雖非生水之正藥, 而實滋水之要藥。
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花蕊石散
花蕊石 (煆為末每服三錢)
男用酒調服, 女用醋水服, 瘀血化水而下, 按此藥獨得一氣之偏, 神於化血, 他藥行血, 皆能傷氣, 此獨能使血自化, 而氣不傷, 真去瘀妙品。
側柏葉湯
側柏葉 (三錢) 、炮薑 (錢半) 、艾葉 (三錢) 、馬通 (二兩)
熱氣藏伏於陰分, 逼血妄行不止, 用薑艾宣發其熱, 使行陽分, 則陰分之血, 無所逼而守其經矣, 柏葉屬金, 抑之使降, 馬為火畜, 同氣相求, 導之使下, 則餘燼之瘀, 一慨蠲去, 此為伏陰分, 從治之法, 乃久吐不止, 一切寒溫補瀉, 藥幾用盡, 因變一法, 以從治之, 凡遇熱症, 用之須慎, 若係寒凝血滯者, 則無不宜, 馬通汁, 即馬糞, 泡水無馬通, 以童便代之。
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人參瀉肺湯
人參 (三錢) 、黃芩 (三錢) 、梔子 (三錢) 、枳殼 (二錢) 、甘草 (一錢) 、 連翹 (一癌) 、杏仁 (三錢) 、桔梗 (三錢) 、桑皮 (三錢) 、大黃 (一錢酒炒) 、 薄荷 (一錢)
葶藶大棗瀉肺湯, 是瀉肺中之水, 此方是瀉肺中之火, 肺體屬金, 不自生火, 皆由心火剋之, 胃火薰之也, 故用梔子連翹, 瀉以心火, 黃芩大黃, 以瀉冒火, 肺為火鬱, 則皮毛灑淅, 用薄荷以發之, 肺金不清, 則水道不調, 用桑皮以泄之, 火盛即是氣盛, 用枳桔杏仁以利之, 而人參甘草, 又補土生金以主持之, 補瀉兼行, 調停盡善, 實從葶藶大棗湯套出, 變瀉水為瀉火之法, 凡上焦血滯痰凝, 因火所致者, 均可隨證加減。
甲己化土湯
白芍 (五錢) 、甘草 (三錢) 楊西山失血大法, 以此為主方, 而極贊其妙, 其實芍藥入肝, 歸芎桃仁, 善去舊血以生新血, 佐黑薑炙草, 引三味入於肺肝, 生血利氣, 為產後之聖藥, 各書多改炙草為益母草, 不知益母乃涼血利水之藥, 此方取其化血, 即能生血, 如益母草, 焉有生血之功, 與方名相左, 吾以為治紅痢尿血, 或可用之, 若此方斷不可用。
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牛膝散
牛膝 (三錢) 、川芎 (錢半) 、蒲黃 (三錢) 、丹皮 (三錢) 、桂心 (三錢) 、 當歸 (四錢)
當歸川芎蒲黃丹皮, 四藥和血, 桂枝辛溫以行之, 牛膝下走以引之, 用治下焦瘀血, 溫通經脈, 無不應驗, 方義亦淺而易見。
桃仁承氣湯
桃仁 (五錢) 、大黃 (二錢) 、芒硝 (三錢) 、桂枝 (二錢)
桂枝稟肝經木火之氣, 肝氣亢者, 見之即熾, 肝氣結者, 遇之即行, 故血證有宜有忌, 此方取其辛散, 合硝黃桃仁, 直入下焦, 破利結血瘀血去路, 不外二便, 硝黃引從大便出, 而桂枝兼化小水, 此又是一層意義。
小調經湯
, 百拇医药
當歸 (三錢) 、赤芍 (三錢) 、沒藥 (二錢) 、琥珀 (二錢) 、桂枝 (二錢) 、 細辛 (五分) 、麝香 (少許) 當歸補血, 赤芍行血, 樹脂似人之血, 沒藥為樹脂所結, 故能治結血, 琥珀乃樹脂所化, 故能化死血, 四藥專治瘀血, 亦云備矣, 而又恐不能內行外達也, 故領以辛桂麝香, 使藥性無所不到, 而內外上下, 自無伏留之瘀血, 所以不循經常者, 多是瘀血阻滯, 去瘀即是調經。
小柴胡湯
柴胡 (八錢川產為真) 、黃芩 (三錢) 、半夏 (三錢) 、大棗 (三枚) 、 人參 (二錢) 、甘草 (一錢) 、生薑 (二錢) 此方乃達表和裏, 升清降濁之活劑, 人身之表, 腠理實營衛之樞機, 人身之裏, 三焦實臟腑之總管, 惟少陽, 內主三焦, 外主腠理, 論少陽之體, 則為相火之氣, 根於膽腑, 論少陽之用, 則為清陽之氣, 寄在胃中, 方取參棗甘草, 以培養其胃, 而用黃芩半夏, 降其濁火, 柴胡生薑, 升其清陽, 是以其氣和暢, 而腠理三焦, 罔不調治, 其有太陽之氣, 陷於胸前而不出者, 亦用此方, 以能清裏和中, 升達其氣, 則氣不結而外解矣, 有肺經鬱火, 大小便不利, 亦用此者, 以其宣通上焦, 則津液不結, 自能下行, 肝經鬱火, 而亦用此, 以能引肝氣使之上達, 則木不鬱, 且其中, 兼有清降之品, 故餘火自除矣, 其治熱入血室諸病, 則尤有深義, 人身之血, 乃中焦受氣, 取汁變化而赤, 即隨陽明所屬衝任兩脈, 以下藏於肝, 此方非肝膽臟腑中之藥, 乃從胃中清達肝膽之氣者也, 胃為生血之主, 治胃中, 是治血海之上源, 血為肝之所司, 肝氣既得清達, 則血分之鬱自解, 是正治法, 即是隔治法, 其靈妙有如此者。
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犀角地黃湯
犀角 (錢半) 、生地 (五錢) 、白芍(三錢)、丹皮(三錢) 犀牛屬土, 而秉水精, 地黃土色, 而含水質, 二物皆得水土之氣, 能滋胃陰, 清胃火, 乃治胃經血熱之正藥, 然君火之主在心, 故用丹皮以清心, 相火所寄在肝, 故用白芍以平肝, 使君相二火, 不湊集於胃, 則胃自清而血安。
甘露飲
天門冬 (三錢) 、麥門冬 (三錢) 、生地黃 (三錢) 、熟地黃 (三錢) 、 黃芩 (三錢) 、枳殼 (一錢) 、石斛 (三錢) 、茵陳 (三錢) 、甘草 (一錢) 、 批把葉 (二片去毛) 陳脩園曰, 胃為燥土, 喜潤而惡燥, 喜降而惡升, 故用二地二冬石斛甘草, 潤以補之, 批杷枳殼, 降以順之, 朮之補, 則慮其升, 即有濕熱, 用一味黃芩以折之, 一味茵陳以滲之足矣,蓋以陽明之治, 重在養津液, 方中地冬等藥,若用連蘗之苦, 則增其燥, 若用 即豬苓湯, 用阿膠以育陰意也,茵陳芩枳, 即豬芩湯, 用滑澤以除垢意也。
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清燥救肺湯
人參 (一錢) 、甘草 (一錢) 、芝麻 (一錢) 、黑石膏 (二錢) 、煆阿膠 (一錢) 、 杏仁 (一錢去皮尖) 、麥冬 (二錢) 、枇杷 (葉炙一片) 、 桑葉 (三錢冬)
喻喜言曰, 諸氣膹鬱之屬於肺者, 屬於肺之燥也, 而古今治氣鬱之方, 用辛香行氣, 絕無一方治肺之燥者, 諸嘔喘痿之屬於上, 亦屬於肺之燥也, 而古今治法, 以痿嘔屬胃經, 以喘屬肺, 是則嘔與痿屬之中下, 而惟喘屬上矣, 所以亦無一方, 及於肺之燥也, 即喘之屬於肺者, 非行氣, 即泄氣, 間有一二用潤劑, 又不得肯綮, 今擬此方, 名清燥救肺, 大約以胃為主, 胃土為肺金之母也, 其天冬知母, 能清金滋水, 以苦寒而不用, 至苦寒降火之藥, 尤在所忌, 蓋肺金自至於燥, 所存陰氣不過一線, 倘更以苦寒下其氣, 傷其胃, 尚有生理乎, 誠仿此增損, 以救肺燥, 變生諸證, 庶克有濟。
保和湯
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甘草 (二錢) 、阿膠 (三錢) 、百合 (三錢) 、知母 (三錢) 、貝母 (三錢) 、 五味子 (一錢) 、天冬 (三錢) 、麥冬 (三錢) 、桔梗 (三錢) 、薄荷 (一錢) 、 飴糖 (三錢) 、薏苡仁 (三錢) 、馬兜鈴 (二錢)
肺經之津足, 則痰火不生, 而氣沖和, 若津不足, 則痰凝火鬱, 痿欬交作, 而氣失其和矣, 方用飴糖甘草阿膠, 補胃以滋肺津, 復加清火袪痰斂浮解鬱之品, 凡以保護肺金, 使不失其和而已, 葛可久此方, 雖不及救肺湯之清純, 然彼以滋乾為主, 此以清火降痰為主, 各之用意不同, 無相詆訾。
麥門冬湯
麥冬 (二兩) 半夏 (六錢) 、人參 (四錢) 、甘草 (四錢) 、粳米 (一盞) 、 大棗 (十二枚)
參米甘棗四味, 大建中氣, 大生津液, 胃津上輸於肺, 肺清而火自平, 肺調而氣自順, 然未逆未上之火氣, 此固足以安之, 而已逆已上之火氣, 又不可任其遲留也, 故君麥冬以清火, 佐半夏以利氣, 火氣降, 則津液生, 津液生而火氣自降, 又并行而不悖也, 用治燥痰欬嗽, 最為對症, 以其潤利肺胃, 故亦治隔食, 又有衝氣上逆, 挾痰血而干肺者, 皆能治之, 蓋衝脈起於胞中, 下通肝腎, 實則麗於陽明, 以輸陽明之血, 下入胞中, 陽明之氣順, 則衝氣亦順, 胞中之血與水, 皆返其宅, 而不上逆矣, 此方與小柴胡合看更明, 小柴胡, 是從胃中引衝氣上行, 使火不下鬱之法, 此方是從胃中降衝氣下行, 使火不上干之法, 或去粳米, 加蜜, 更滋潤。
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四磨湯
人參、烏藥、檳榔、沉香 (各等分) 上藥磨水煎服, 治上氣喘急, 取人參滋肺, 以補母之氣, 取沉香入腎, 以納氣之根, 而後以檳榔烏藥, 從而治之, 瀉實補虛, 洵為調納逆氣之妙法, 蓋肺為陽, 而所以納氣下行者, 全賴陰津, 故用人參以生津, 腎為陰。 而所以化氣上行者, 全賴真陽, 故用沉香以固陽, 為沉其水, 故能宜納水中之陽也。
桂苓五味甘草湯
桂枝尖 (三錢) 、雲茯苓 (四錢) 、炙甘草 (二錢) 、 五味子 (一錢) 此治腎中水氣騰溢, 陰火上衝, 面赤咽痛, 欬逆諸病, 桂苓抑水下行, 水行即是氣行, 然逆氣非斂不降, 故以五味之酸斂其氣, 土厚則陰火自伏, 故以甘草之甘, 補其中也。
蘇子降氣湯
蘇子 (三錢) 、半夏 (二錢) 、當歸 (三錢) 、陳皮 (二錢) 、前胡 (二錢) 、 厚樸 (一錢) 、沉香 (一錢) 、甘草 (一錢) 、生薑 (三片)
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氣即水也, 水凝則為痰, 水泛則為飲, 痰飲留滯, 則氣阻, 而為喘欬, 蘇子生薑半夏前胡陳皮, 宣除痰飲, 痰飲去而氣自順矣, 然氣以血為家, 喘則流蕩而忘返, 故用當歸以補血, 喘則氣急, 故用甘草以緩其急, 出氣者肺也, 納氣者腎也, 故用沉香之納氣入腎, 或肉桂之引火歸元為引導。
腎氣丸
熟地黃 (八錢) 、山萸肉 (四錢) 、山藥 (四錢) 、雲茯苓 (四錢) 、 澤瀉 (四錢) 、牡丹皮 (五錢) 、川附片 (三錢) 、肉桂 (二錢)
腎為水藏, 而其中一點真陽, 便是呼吸之母, 水足陽秘, 則呼吸細而津液調, 如真陽不秘, 水泛火逆, 則用苓澤以行水飲, 用地萸以滋水陰, 用淮藥入脾, 以輸水於腎, 用丹皮入心, 以清火安腎, 得六味以滋腎, 而腎水足矣, 然水中一點真陽, 又恐其不能生化也, 故用附子肉桂以補之, 若加牛膝, 便具引火歸元之功, 若加知柏, 又治上熱下寒之法, 如去桂附, 加麥冬五味, 則純於滋陰, 兼治肺金。
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辛字潤肺膏
羊肺 (一具洗)、杏仁 (四錢)、柿霜 (五錢)、真酥 (五錢)、真粉 (三錢)、白蜜 (五錢)
為末, 攪勻入肺中, 燉塾食, 真粉即上白花粉, 真酥即上色羊乳, 如無以黑芝麻搗爛代之, 方取肺與肺同氣, 而用諸潤藥, 以滋補之, 義最淺而易兒, 然方極有力可用。
瓊玉膏
生地 (一觔汁) 、白蜜 (一觔) 、人參 (八兩) 、 雲苓 (十二兩)
生地汁合白蜜入磁瓶內, 雲苓人參為末, 和勻放水中, 煮三晝夜, 懸井中晝夜, 取起, 仍煮半日, 白湯化服, 為潤利肺經之妙劑。
生脈散
人參 (三錢) 、麥門冬 (三錢) 、五味子 (七粒)
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人參生肺津, 麥冬清肺火, 五味斂肺氣, 合之酸甘化陰, 以清潤肺金, 是清燥救肺湯之先聲。
保元湯
人參 (三錢) 、黃耆 (三錢) 、黑棗 (三錢) 、炙甘草 (二錢) 、 煨薑 (三片)
以鼓之,草與黑棗, 大補中土, 再加煨薑以溫之, 黃 人參以滋之, 總使土氣沖和, 上生肺金, 肺陽布護, 陰翳自消, 一切寒怯虛悸之症自除, 此為溫補肺陽法, 與上滋肺陰法, 為一寒一熱之對子。
六君子湯
人參 (三錢) 、白朮 (三錢) 、雲苓 (三錢) 、甘草 (二錢) 、陳皮 (三錢) 、 半夏 (三錢) 四君子, 補胃和中, 加陳皮半夏以除痰氣, 肺之所以有痰飲者, 皆胃中之水不行, 故爾沖逆, 治胃中即是治肺。
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天王補心丹
當歸 (三錢) 、熟地黃 (五錢) 、生地黃 (三錢) 、遠志 (一錢) 、人參 (三錢) 、 丹參 (三錢) 、天門冬 (三錢) 、麥門冬 (三錢) 、元參 (三錢) 、桔梗 (錢半) 、 酸棗仁 (三錢) 、柏子仁 (三錢) 、雲茯苓 (三錢) 、五味子 (一錢)
陳脩園曰, 心字篆文, 只是一倒火耳, 火不欲炎上, 故以生熟地補水, 使水上交於心, 以元參丹參二冬, 使火下交於腎, 又佐參苓以和心氣, 當歸以生心血, 棗仁以安心神, 遠志以宣其滯, 五味以收其散, 更假桔梗之浮為向導, 心得所養, 而何有健忘怔忡津液乾枯舌瘡秘結之苦哉。
硃砂安神丸
硃砂 (一錢) 、黃連 (三錢) 、牛地 (三錢) 、當歸 (三錢) 、 甘草 (二錢)
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硃砂之重以鎮怯, 黃連之苦以清熱, 當歸之辛以噓血, 更取甘草之甘, 以制黃連之太過, 地黃之潤, 以助當歸所不及, 合之養血清火, 安鎮心神, 怔忡昏煩不寐之症, 可以治之。
人參養榮湯
人參 (三錢) 、黃耆 (三錢) 、灸白朮 (三錢) 、甘草 (錢半) 、當歸 (三錢) 、 熟地 (四錢) 、大棗 (三錢) 、生薑 (三片) 、遠志 (一錢) 、桂心 (一錢) 、 陳皮 (二錢) 、白芍 (三錢) 、雲苓 (三錢) 、五味子 (一錢)
此方即中焦取汁, 奉心化赤以為血之義, 朮草大棗, 大補中焦, 中焦穀化則汁益生, 故加陳皮以化穀, 中焦水停則穀不化, 故加薑苓以別水, 水穀既化, 中焦之汁自生矣, 再用歸地多汁以引其汁,參 凡係婦人催乳, 用此足矣, 若必令其奉心化血, 則宜芍味以斂之, 使榮行脈中, 而不外散, 加桂心遠志, 啟導心火, 以助其化赤之令, 補中者, 開血之源也, 導心者, 化血之功也, 斂脈者, 成血之用也, 此心火不足之治法, 與炙甘草湯建中湯相近。
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歸脾湯
白朮 (三錢) 、黃岐 (三錢) 、茯神 (三錢) 、人參 (三錢) 、遠志 (錢半) 、 木香 (一錢) 、甘草 (二錢) 、灸棗仁 (三錢) 、當歸 (三錢) 、 桂圓 (五枚去殼)
心主生血, 脾主統血, 養榮湯, 以治心為主, 歸脾湯, 以治脾為主, 心血生於脾, 故養榮湯補脾以益心, 脾土生於火, 故歸脾湯導心火以生脾, 總使脾氣充足, 能攝血而不滲也。
養真湯
人參 (三錢) 、白朮 (三錢) 、雲苓 (三錢) 、甘草 (錢半) 、山藥 (三錢) 、 蓮米 (三錢) 、麥冬 (三錢) 、五味 (八分) 、黃 (三錢) 、 白芍 (三錢)
煎去頭煎, 只服二三煎, 取燥氣盡去, 遂成甘淡之味, 蓋土本無味, 無味即為淡, 淡即土之止味也, 此方取棪以養脾, 深得其旨。
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小建中湯
桂枝 (二錢) 、白芍 (四錢) 、甘草 (二錢) 、紅棗 (三枚) 、生薑 (三片) 、 飴糖 (一兩)
虛勞裏急諸不足者, 五臟陰精陽氣俱不足也, 故用薑桂辛溫以生陽, 用芍飴酸甘以生陰, 大棗甘草純甘以補中, 使中宮建立, 則陽氣化而上行, 陰氣化而下降, 細按此方, 乃建胃滋脾, 以陽生陰之法, 歸脾湯, 從此方重濁處套出, 補中湯, 從此方輕清處套出。
正元湯
人參 (附子汁煮) 、黃耆 (川芎酒煮) 、山藥 (乾薑煮) 、白朮 (陳皮煎) 、 雲苓 (肉桂煮) 、甘草 (烏藥煮各等分) 六藥為末, 鹽湯下, 取火烈之品, 法平和之藥, 雄烈之味既去, 誠為溫補少火之馴劑。
白鳳膏
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平胃散 (四兩) 、人參 (一兩) 、茯苓 (兩) 右三味為末, 納棗內, 入鴨腹中, 陳酒煮爛, 食鴨肉, 將棗陰乾, 隨用參湯白湯化服, 鴨乃血肉之品, 其性滋陰, 酒為五穀之精, 其性和陽, 合諸藥養脾胃, 大收純和之效。
桂枝甘草龍骨牡蠣湯
桂枝 (三錢) 、甘草 (二錢) 、龍骨 (三錢) 、 牡蠣 (三錢)
肝寒魂怯, 用辛溫鎮補之品, 以扶肝而斂魂, 心陽上越, 腎陽下泄, 此方皆可用之。
滑氏補肝散
棗仁 (三錢) 、熟地 (四錢) 、白朮 (三錢) 、當歸 (三錢) 、山茱萸 (三錢) 、 山藥 (三錢) 、川芎 (一錢) 、木瓜 (一錢) 、獨活 (一錢) 、五味子 (五分)
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肝體陰而用陽, 此以酸甘補肝體, 以辛甘補肝用, 加獨活者, 假風藥以張其氣也, 欲其氣之鼓盪者, 則用獨活, 欲其氣之溫斂者, 則用巴戟, 欲其風氣清平者, 則用桑寄生, 欲其氣之疏達者, 則用紫胡白頭翁, 諸藥皆治之品, 輕重不同, 在人用之得宜。
炙甘草湯 (一名復脈湯)
人參 (二錢) 、地黃 (二兩六錢) 、麥冬 (八錢) 、阿膠 (二錢) 、芝麻 (五錢) 、 炙草 (四錢) 、大棗 (三枚) 、桂枝 (三錢) 、生薑 (三錢) 、清酒 (一兩)
此方為補血之大劑, 鄉先輩楊西山, 此方亟戒加減, 惜未能言明其義, 余按此方, 即中焦受氣取汁, 變化而赤, 是為血之義, 薑棗參草, 中焦取汁, 桂枝入心化氣, 變化而赤, 然桂性辛烈能傷血, 故重使生地麥冬芝麻, 以清潤之, 使桂枝雄烈之氣, 變為柔和, 生血而不傷血, 又得阿膠潛伏血脈, 使輸於血海, 下藏於肝, 合觀此方, 生血之源, 導血之流, 真補血之第一方, 未可輕議加減也, 時方養榮湯, 亦從此套出, 第養榮湯較溫, 此方多用生地麥冬, 則變為平劑, 專滋生血脈, 若催乳則無須桂枝, 若去桂加棗仁遠志, 則更不辛烈, 若加丹皮桃仁, 則能清心化血, 加山梔, 又是清心涼血之劑, 加五味, 則兼斂肺金, 此雖加減, 而仍不失仲景遺意, 又何不可。
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大補陰丸
熟地 (八錢) 、知母 (三錢) 、黃柏 (三錢) 、龜版 (四錢)
苦寒之品, 能大伐生氣, 亦能大培生氣, 蓋陰虛火旺者, 非此不足以瀉火滋陰, 夫人之生氣, 根於腎中, 此氣全賴水陰含之, 若水陰不足, 則陽氣亢烈, 煩逆痿熱, 方用知柏折其亢, 龜版潛其陽, 熟地滋其陰, 陰足陽秘, 而生氣不洩矣。
四物湯為生血和血之通劑
生地 (四錢) 、白芍 (三錢) 、川芎 (二錢) 、當歸 (三錢)
四君子湯
人參 (三錢) 、白芍 (四錢) 、雲苓 (四錢) 、甘草 (二錢)
異功散
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即四君湯, 加陳皮二錢。
八珍湯
即上二方合用也, 氣血雙補之平劑。
十全大補湯
即入珍湯, 加黃耆 肉桂, 為溫補氣血之大劑。
當歸補血湯
黃耆 (一兩) 、當歸 (五錢) 此方以氣統血, 氣行則血行, 外充皮膚, 則盜汗身熱自除, 內攝脾元, 則下血崩漏能止。
柴胡清骨散
柴胡 (三錢) 、青蒿 (三錢) 、秦艽 (三錢) 、白芍 (三錢) 、丹皮 (三錢) 、 地骨皮 (三錢) 、鱉甲 (三錢) 、知母 (三錢) 、黃芩 (二錢) 、甘草 (一錢) 、 童便 (少許) 、胡黃連 (一錢)
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肝為藏血之臟, 又司相火, 血足則火溫而不烈, 遊行三焦, 達於腠理, 莫不得其溫養之功, 若血虛火旺, 內則煩渴淋閉, 外則骨蒸汗出, 皆肝經相火之為病也, 方用丹皮知母枯芩黃連童便, 大清相火, 而又恐外有所鬱, 則火不能清也, 甲, 以破其結, 佐甘草一味以和諸藥, 務便肝經之鬱結解, 而相火清,故用柴胡青蒿秦艽, 以達其鬱, 又恐內有所結, 則火不能清也, 故用白芍丹皮 較逍遙散更優。
保命生地散
生地 (五錢) 、熟地 (三錢) 、枸杞 (三錢) 、地骨皮 (三錢) 、黃耆 (四錢) 、 白芍 (三錢) 、甘草 (二錢) 、黃芩 (二錢) 、天門冬 (三錢)
方取黃耆甘草, 入脾統血, 餘藥清潤肺腎, 以治血之源流, 或血止後, 用此調養亦宜。
豬苓湯
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豬苓 (三錢) 、澤瀉 (三錢) 、雲苓 (三錢) 、滑石 (三錢) 、 阿膠 (三錢) 此方專主滋陰利水, 凡腎經陰虛, 水泛為痰者, 用之立效, 取阿膠潤燥, 滑石清熱, 合諸藥皆滋降之品, 以成其袪痰之功, 痰之根原於腎, 制肺者治其標, 治腎者治其本。
導赤散
生地黃 (四錢) 、木通 (二錢) 、甘草稍 (三錢) 、竹葉心 (三錢) 季楚重曰, 瀉心湯用黃連, 所以治實邪, 責木之有餘, 瀉子以清毋也, 導赤散用地黃, 所以治虛邪, 責水之不足, 壯水以治火也。
麻黃人參芍藥湯
(三錢) 、人參 (三錢) 、炙草 (一錢) 、 當歸 (三錢) 、白芍 (三錢) 、麥冬 (三錢) 、五味子麻黃 (一錢) 、桂枝 (三錢) 、黃 矣, 然既亂之血, 又不可以治也, 故用當歸白芍以和之,草參, 從內托裏, 使內犯之邪, 皆從外出, 自不至乘陰而吐(一錢) 麻黃桂枝, 從外發表, 黃 血, 皆忌發汗, 用此方者, 須審其的由外感,麥冬五味以清之, 又按麻桂力能發表, 表解而血自止, 是善用麻桂之功, 非麻桂自能止血也, 況仲景於吐血 非此不解, 然後一投即應, 設忌發汗而反汗之, 又誤用麻桂之過, 麻桂亦不任咎也。
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止嗽散
桔梗 (三錢) 、荊芥 (三錢) 、紫苑廣 (三錢) 、百部廣 (三錢) 、白前 (三錢) 、 陳皮 (三錢) 、甘草 (一錢) 普明子制此方, 并論注其妙, 而未明指藥之治法, 余因即其注而增損之曰, 肺體屬金, 畏火者也, 遇熱則欬, 用紫苑百部以清熱, 金性剛燥, 惡冷者也, 遇寒則欬, 用白前陳皮以治寒, 且肺為嬌臟, 外主皮毛, 最易受邪, 不行表散, 則邪氣流連而不解, 故用荊芥以散表, 肺有二竅, 一在鼻, 一在喉, 鼻竅貴開而不貴閉, 喉竅貴閉, 不貴開, 今鼻竅不通, 則喉竅啟而為欬, 故用桔梗以開鼻竅, 此方溫潤和平, 不寒不熱, 肺氣安甯。
千金麥門冬湯
麥冬 (三錢) 、桔梗 (二錢) 、桑皮 (三錢) 、半夏 (二錢) 、生地 (三錢) 、 紫苑 (三錢) 、竹茹 (三錢) 、麻黃 (一錢) 、五味 (一錢) 、生薑 (三片) 、甘草 (一錢) 風寒客於肺中, 引痰生火, 故用桔梗桑皮半夏生薑, 以利除痰飲, 用生地紫苑竹茹麥冬五味, 以清斂火氣, 然陳寒不除, 則痰火旋去而旋生, 故以麻黃一味, 搜剔陳寒, 惟甘草則取調諸藥而已, 凡寒中包火, 火中伏寒, 皆能治之。
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柴胡梅連散
柴胡 (三錢) 、人參 (三錢) 、黃芩 (三錢) 、甘草 (一錢) 、黃連 (一錢) 、 白芍 (三錢) 、當歸 (三錢) 柴胡湯, 逍遙散, 各半成方, 而重在黃連一味, 較二方尤擅清火之功, 心者肝之子, 黃連瀉心, 實則瀉其子。
甘桔湯
甘草 (三錢) 、桔梗 (三錢)
葶藶大棗瀉肺湯
葶藶 (炒香搗三錢) 、大棗 (擘破五枚)
先聖用藥, 瀉必兼補, 故無弊, 即如此兩方, 桔梗以開達肺氣, 凡咽痛肺癰排膿, 皆生用之, 而必君以甘草, 以土生金, 助其開達之勢, 葶藶苦寒, 力能降泄肺中之氣, 火熱壅肺, 水飲衝肺, 皆能隨其實而瀉之, 而必君以大棗, 使邪去而正不傷, 得此意者, 可知配合之義。
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保和丸
知母 (三錢) 、貝母 (三錢) 、天門冬 (三錢) 、款冬花 (三錢) 、 天花粉 (三錢) 、薏苡仁 (三錢) 、五味子 (一錢) 、甘草 (一錢) 、 馬兜鈴 (三錢) 、生地黃 (三錢) 、紫苑 (三錢) 、百合 (三錢) 、阿膠 (三錢) 、 當歸 (三錢) 、紫蘇 (三錢) 、薄荷 (一錢) 、百部 (三錢) 、飴糖 (二兩) 、 生薑 (三錢)
此方藥味雖多, 而實以潤肺清火為主, 凡是虛勞欬血, 皆肺中陰津不足, 火熱乘之使然, 火壅於內, 則皮毛固閉, 洒浙而惡寒, 易招外感, 火盛則水津凝滯, 膠結為痰, 而氣愈不得息, 痿欬所以不愈也, 方用飴膠地歸百合百部甘草紫苑花粉款冬, 大生津液以潤肺, 五味天冬知母, 以清肺火, 猶恐外寒閉之, 則火鬱而不清, 故佐以薑蘇薄渮, 以疏解其鬱, 痰飲滯之, 則火阻而不降, 故用貝母苡仁, 以導利其滯, 鬱解滯行, 火清肺潤, 欬嗽愈而痿燥除, 無論寒久變火, 火鬱似寒, 諸症皆能治之, 十藥神書, 載此方加減甚詳, 余謂此方藥味已多, 如再加減, 便雜而無功, 對證之方甚夥, 何須執此一方, 苦苦加減, 便欲醫盡諸病耶, 為末, 飴糖丸服。
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瀉肺丸
瓜蔞霜 (三錢) 、貝母 (三錢) 、半夏 (三錢) 、鬱金 (二錢) 、葶藶 (三錢炒) 、 杏仁 (三錢) 、黃連 (二錢) 、黃芩 (三錢) 、大黃 (錢半) 、 半甘草 (一錢)
肺部痰火血氣, 壅滯不降, 用此方解泄破下, 力量最大, 是從人參瀉肺湯, 葶藶大棗半夏瀉心小結胸等湯, 割取而成, 又加鬱金大破血分, 藥雖猛峻, 然果遇實證, 非此不克。
消化丸
礞石 (三錢) 、煆明礬 (二錢) 、牙皂 (一錢) 、雲苓 (三錢) 、陳皮 (一錢) 、 枳殼 (一錢) 、枳實 (一錢) 、南星 (一錢) 、生沉香 (一錢) 、半夏 (一錢生) 、 薄荷 (一錢) 、黃芩 (二錢) 、神麴 (二錢) 、薑汁 (一錢) 、飴糖 (三錢)
, 百拇医药 為末, 神薑汁為丸, 臥時飴糖拌吞, 仰臥則藥流入肺, 去痰除根, 痰即水也, 寒鬱之, 氣阻之, 火凝之, 是以膠粘潮溢, 而不能去也, 此方以燥降墜利去水為主, 而用薄荷以散寒, 用黃苓以清火, 尤妙明礬入濁水而能清, 牙皂入汙垢而能去, 二物合用, 為滌除痰涎之妙品, 諸藥猛峻, 故用飴糖以緩之, 葛可久法, 服後即服太平丸以補之, 可知瀉實, 亦宜補虛, 然遇實證, 慎毋畏而不用也。
太平丸
天門冬 (二錢)、麥門冬 (二錢)、款冬花 (二錢)、知母 (二錢)、杏仁 (二錢)、熟地黃 (三錢)、生地黃 (三錢)、川黃連 (一錢)、當歸 (三錢)、阿膠 (二錢蛤粉炒)、蒲黃 (二錢)、京墨 (五分)、 桔梗 (二錢) 、薄荷 (一錢)、麝香 (少許)
煉蜜為丸彈子大, 食後, 薄荷湯化下一丸, 義取潤肺清金, 豁痰止血, 諸藥顯而易見, 惟黃連一味, 是瀉心之藥, 心者肺之賊, 瀉心即是清肺, 乃隔治之法, 麝香一味, 是透竅之藥, 肺者氣之竅, 通竅即所以安肺, 是從治法, 仲景金匱, 亦有上焦得通, 津液得下之語, 蓋上焦通, 則津液不凝為痰, 下降而火亦隨降, 葛可久製方, 原未證諸仲景, 而其義有可通, 故引證之第此方治肺, 取滋利宣通, 上焦虛枯滯澀者皆宜, 若下焦陰虛, 則大不宜, 蓋下焦之病宜斂藏, 用宣通法, 又其所忌。
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二陳湯
半夏 (三錢)、陳皮 (三錢)、茯苓 (三錢)、 甘草 (二錢)
此方為去除痰飲之通劑, 痰之本, 水也, 茯苓治水, 以治其本, 痰之動, 濕也, 茯苓滲濕以鎮其動, 其餘半夏降逆, 陳皮順氣, 甘草調中, 皆取之以為茯苓之佐使耳, 故仲景書, 凡痰多者, 俱加茯苓, 嘔者俱加半夏, 今人不窮古訓, 以半夏為去痰專品, 不知半夏, 非不去痰, 而辛降之氣最甚, 究屬降氣之主, 故凡用藥, 不可失其真面也。
紫苑散
紫苑 (三錢) 、人參 (二錢) 、知母 (二錢) 、貝母 (二錢) 、桔梗 (二錢) 、 茯苓 (三錢) 、阿膠 (二錢) 、五味 (一錢) 、甘草 (一錢)
肺痿欬痰, 取參草膠苑, 以滋補肺陰, 又用知母以清其火, 五味以斂其氣, 桔梗貝母茯苓, 以利其痰, 火氣痰三者俱順, 則肺愈受其益, 此較保和湯, 救肺湯, 又在不清不濁之間, 用方者隨宜擇取。
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礞石滾痰丸
礞石 (三錢) 、黃芩 (三錢) 、大黃 (三錢) 、沉香 (三錢)
痰者, 水之所結也, 肺胃火盛, 煎灼其水, 則凝而為痰, 與飲同主於水, 而飲則動於寒, 故清而不稠, 痰則熬以火, 故粘而難下, 王隱君制此方, 用黃芩清肺中無形之火, 用大黃瀉胃中實積之火, 此治痰先清火, 所以治其原也, 然痰本水濕所成, 故佐以礞石之悍燥以除水, 痰之所留, 氣即阻而不利, 故用沉香以速降之, 二黃得礞石沉香, 則能迅掃直攻老痰巢穴, 濁垢之處, 而不少留, 此瀼痰之所由名也, 為末, 水丸, 薑湯下, 仰臥, 忌飲食半日, 若喉間粘壅, 乃病藥相拒, 少頃藥力到自愈, 方雖猛峻, 然頑痰變見諸怪證, 非此不治。
旋覆代赭石湯
人參 (三錢) 、甘草 (二錢) 、半夏 (三錢) 、生薑 (三錢) 、大棗 (五枚) 、 赭石 (三錢) 、煆旋覆花 (三錢炙) 此方治噦呃, 人皆知之, 而不知呃有數端, 胃絕而呃不與焉, 一火呃, 宜用承氣湯, 一寒呃, 宜理中湯, 加丁香柿蒂, 一瘀血滯呃, 宜大柴胡, 加桃仁丹皮, 此方乃治痰飲作呃之劑, 與諸呃有異, 不得見呃, 即用此湯也, 方取參草大棗以補中, 而用生薑旋覆以去痰飲, 用半夏赭石以鎮逆氣, 中氣旺, 則痰飲自消, 痰飲清, 則氣順, 氣順則呃止, 治病者, 貴求其本, 斯方有效, 不為古人所瞞, 兼火者, 可加麥冬枯芩, 兼寒者, 可加丁香柿蒂, 痰多者, 加茯苓, 蓋既得其真面, 然後可議加減,溫膽湯
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半夏 (三錢) 、雲苓 (三錢) 、陳皮 (二錢) 、甘草錢) 、半竹茹 (三錢) 、 枳殼 (錢半) 二陳湯為安胃袪痰之劑, 竹茹以清膈上之火, 加枳殼以利膈上之氣, 總求痰氣順利, 而膽自甯, 溫之實清之也, 用治痰氣嘔逆為宜。
真武湯
白朮 (三錢) 、茯苓 (三錢) 、白芍 (三錢) 、生薑 (三錢) 、 附子炮 (三錢)
水飲者, 腎之所主也, 腎陽化水, 則水下行而不泛上, 故用附子, 入腎補陽, 以為鎮管水氣之主, 制水者土也, 用苓朮以防之, 白芍苦降, 從其類以瀉之, 生薑辛散, 循其未而宣之, 合之宣瀉防制, 水有所宰, 而自不動矣, 故取此方, 真武水神以名湯。
苓桂朮甘湯
茯苓 (五錢) 、桂枝 (三錢) 、白朮五錢) 、甘草 (三錢灸)
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甘草白朮, 填中宮以寒水, 茯苓以利之, 桂枝以化之, 水不停而飲自除, 治水氣陵心大效, 蓋桂枝補心火, 使下交於腎, 茯苓利腎水, 使不上陵心, 其實茯苓是脾藥, 土能治水, 則水不剋火也, 桂枝是肝藥, 化水者肝, 為腎之子, 實則瀉其子, 而肝又主疏泄, 故有化水氣之功, 補心火者, 虛則補其母, 肝為心火之母, 而桂又色赤入心也, 發汗亦用桂枝, 借木氣之溫, 以散布外達也, 其降衝逆, 亦可用桂枝者, 以衝脈下屬於肝, 內通於腎, 桂枝溫肝氣以引之, 化腎水以泄之, 凡下焦寒水, 攻發衝陽上浮者, 往往佐苓夏以收功, 須知桂枝其色赤, 其氣溫, 純得水火之氣, 助火化木, 是其所長, 如無寒水, 而用之發熱動血, 陽盛則斃, 仲景已有明戒,不可不凜, 失血之家, 尤宜慎用, 或曰, 仲景炙甘草湯, 是補血藥, 而亦未嘗忌用桂枝, 何也, 曰, 此正仲景慎於用桂枝處, 方義以中焦取汁, 變赤為血, 不得不用桂枝, 助心火以化赤, 然即恐桂枝傷血, 故用桂極少, 而用麥冬地黃極多, 以柔濟剛, 用桂而能制桂, 仲景如此之慎, 可知失血家, 不可輕用桂也。
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二加龍骨湯
龍骨 (三錢煆) 、牡蠣 (三錢) 、煆白薇 (三錢) 、附子錢) 、半炮白芍 (三錢) 、 甘草 (一錢) 、大棗 (三錢) 、生薑 (三片) 此方乃清散上焦, 溫補下焦之藥, 方用甘棗, 從中宮以運上下, 薑薇清散, 使上焦之火不鬱, 附芍龍牡溫斂, 使下焦之火歸根, 合觀其方, 以溫為正治, 以清為反佐, 真寒假熱, 虛陽上浮, 為對證, 陳脩園極贊其妙, 今人不察, 往往誤用, 惜哉。
團魚丸
川貝母、知母、前胡、柴胡 (各五錢) 、團魚 (重一二兩) 同煮, 先取肉汁食之, 次將藥渣焙乾為末, 魚骨煮汁, 丸梧子大, 麥冬湯下, 團魚乃甲蟲之長, 能破肝之癥結, 肉亦帶酸, 入肝養陰, 合清利痰火, 疏理凝滯之品, 凡肝經血鬱氣鬱, 火鬱痰鬱, 以致骨蒸欬嗽者, 此丸力能治之, 蓋此丸以調肝者利肺, 金木交和, 則血氣清甯, 癆瘵不作。
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月華丸
天門冬 (三錢) 、麥門冬 (三錢) 、生地黃 (三錢) 、山藥 (二錢) 、 百部 (三錢) 、川貝母 (三錢) 、雲茯苓 (五錢) 、白菊花 (三錢) 、 沙參 (三錢) 、阿膠 (三錢) 、三七 (二錢) 、桑葉 (三錢) 、 獺肝 (一具)
獺肝隨月變形, 每月生一葉, 正月則合為一葉, 以其變化不測, 而性又能殺蟲, 凡癆蟲隱伏幻怪者, 亦以此幻怪之物治之, 乃自古相傳之靈藥, 方名月華, 實以此藥命名, 而蟲所由生, 則由於瘀血所變, 故用三七以化瘀, 血之所以化蟲者, 又由於痰熱所蒸, 故用餘藥潤利, 以清痰火, 但取殺蟲, 則獺肝一味已足, 但取消瘀, 則三七一味已足, 而必多其品物者, 攻補兼行, 標本兼治, 乃為全勝之師也。
生化湯
當歸 (三錢) 、川芎 (二錢) 、黑薑 (一錢) 、桃仁 (三錢) 、甘草 (一錢) 、 益母草 (三錢) 血瘀能化之, 則所以生之也, 產後多用。
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散止
生地 (五錢) 、白芍 (三錢) 、黃岐 (三錢) 、灸赤苓 (三錢) 、當歸 (三錢) 、 阿膠 (二錢)
生地涼血、當歸和血, 白芍降血, 一味, 氣虛者得之, 則鼓動充滿,運氣攝血, 則血不外泄, 赤苓滲水利氣, 則引血下行, 但黃阿膠秉阿水潛行地中之性, 能潛伏血脈, 此最易見者也, 妙在黃 而血得所統矣, 設氣實者得之, 以水濟水, 以塗附塗, 益氣橫決, 愈逼血妄行矣, 此用方者, 所以貴有加減。
生地黃散
生地 (五錢) 、川芎 (錢半) 、黃芩 (三錢) 、側柏葉 (三錢) 、桔梗 (二錢) 、 梔子 (二錢) 、蒲黃 (三錢) 、阿膠 (二錢) 、白茅根 (三錢) 、丹皮 (三錢) 、 白芍三錢) 、甘草 (錢半) 、童便 (一杯) 、萊菔汁 (一杯)
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此方以治肝為主, 以肝主血故也, 而亦兼用心肺之藥者, 以心主火, 治火必先治心, 肺主氣, 降氣必先清肺, 為涼血止血之通劑, 方義雖淺而易效。
地骨皮散
生地黃 (三錢) 、當歸 (三錢) 、川芎 (一錢) 、白芍 (三錢) 、牡丹皮 (三錢)、地骨皮 (三錢)
柯韻伯曰, 陰虛者陽湊之, 故熱, 仲景言, 陰弱則發熱, 陽氣陷入陰中, 必發熱, 然當分三陰而治之, 陽邪陷入太陰脾部, 當補中益氣湯, 以升舉之, 清陽復位, 而火自熄也, 若陷入少陰腎部, 當六味地黃丸, 以對待之, 壯水之主, 而火自平也, 陷入厥陰肝部, 當地骨皮飲以涼補之, 血有所藏, 而火自安也, 四物湯, 為肝家滋陰調血之劑, 加地骨皮清志中之火以安腎, 補其母也, 加牡丹皮, 清神中之火以涼心, 瀉其子也, 二皮涼而不潤, 但清肝火, 不傷脾胃, 與四物加知柏之苦寒者不同, 故逍遙散, 治肝火之鬱於本臟者也, 木鬱達之, 順其性也, 地骨皮飲, 治陽邪之陷於肝臟者也, 客者除之, 勿縱寇以遺患也, 二者皆肝家得力之劑。
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歸脾湯
白朮(三錢) 、黃耆(三錢)、茯神 (三錢)、人參(三錢)、遠志 (一錢)、木香(一錢)、棘仁(二錢)、龍眼(三枚去殼)、當歸 (四錢)、炙草 (二錢)、薑棗
回龍湯
每自己小便, 每去頭尾接, 用一碗乘服, 化血清火, 自還神化, 為血證妙藥, 與秋石不同, 萬勿服秋石。
血證論卷七終
血證論-卷八
玉女煎
熟地 (五錢)、石膏 (三錢)、知母 (三錢)、麥冬 (三錢)、 牛膝 (三錢)
陳修園力闢此方之謬, 然修園之所以短於血證者即此, 可見夫血之總司在於胞室, 而胞宮衝脈上屬陽明, 平人則陽明中宮化汁變血, 隨衝脈下輸胞室, 吐血之人, 胞宮火動氣逆, 上合陽明, 血隨而溢, 欬嗽不休, 多是衝陽上合陽明, 而成此亢逆之證, 方用石膏知母, 以清陽明之熱, 用牛膝以折上逆之氣, 熟地以滋胞宮之陰, 使陽明之燥平, 衝脈之氣息, 亢逆之證乃愈矣, 景岳制此方, 曾未見及於此, 修園又加貶斥, 而王士雄, 以為可治陰虛胃火齒痛之證, 皆不知此方之關衝脈, 有如是之切妙也, 麥門冬湯治衝逆, 是降痰之劑, 此方治衝逆, 是降火之劑。
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聖愈湯
即四物湯, 加黃耆人參。
參蘇飲
人參 (五錢)、蘇木 (四錢)
產後, 跌打損傷, 瘀血干肺, 鼻起煙煤, 面目茄色, 蓋謂肺金氣足, 則制節下行, 血不獨不能犯肺臟,治吐 而亦不能犯肺之氣分也, 今不獨干犯氣分, 瘀血上行, 並真犯肺臟, 血者肝木所司, 金氣將絕, 木乃敢侮之, 肺氣已敝, 血乃得乘之, 方取蘇木秉肝木之氣, 色赤味鹹以破血, 是治肝以去肺之賊, 而急用人參生津調肺以補氣, 使肺氣一旺, 則制節自行, 而血不得犯之矣。
參附湯
人參 (一兩)、附子 (八錢)
, 百拇医药 人之元氣, 生於腎而出於肺, 肺陰不能制節, 腎陽不能歸根, 則為喘脫之證, 用附子入腎補陽氣之根, 用人參入肺以濟出氣之主, 二藥相濟, 大補元氣, 氣為水之陽, 水即氣之陰, 人參是補氣之陰, 附子是補水之陽, 知此, 則知一切補氣之法。
通脾泄胃湯
黃蘗 (三錢)、元參 (三錢)、防風 (三錢)、大黃 (一錢)、知母 (三錢)、炒梔子 (三錢)、石膏 (三錢)、茺蔚 (三錢)
亦宜, 方取諸品清熱瀉火, 使火不上薰, 則目疾自除, 而防風一味, 獨以去風者治火, 火動風生, 去風則火勢自熄,此方乃通治眼目外瘴之方, 借治目 茺蔚一味, 又以利濕者清熱, 濕蒸熱遏, 利濕則熱氣自消。
通竅活血湯
赤芍 (三錢)、川芎 (一錢)、桃仁 (三錢)、紅花 (一錢)、老蔥 (三錢)、 生薑 (三片)、大棗 (三枚)、麝香 (少許)、黃酒 (一杯) 大棗 薑 蔥
, 百拇医药
散達升騰, 使行血之品, 達於巔頂, 徹於皮膚, 而麝香一味, 尤無所不到, 以治巔頂胸背, 皮膚孔竅中瘀血, 誠有可取, 王清任醫林改錯, 論多粗舛, 而觀其一生所長, 只善醫瘀血, 此湯亦從小調經套來, 故可採。
防風通聖散
大黃 (錢半)、芒硝 (三錢)、防風 (三錢)、荊芥 (二錢)、麻黃 (一錢)、 炒梔子 (三錢)、白芍 (三錢)、連翹 (一錢)、川芎 (二錢)、當歸 (三錢)、 甘草 (一錢)、桔梗 (二錢)、石膏 (三錢)、骨石 (三錢)、薄荷(一錢)、 黃芩 (三錢)、白朮 (三錢)
吳鶴曰, 防風麻黃, 解表藥也, 風熱之在皮膚者, 得之由汗而泄, 荊芥薄荷, 清上藥也, 風熱之在巔頂者, 得之由鼻而泄, 大黃芒硝, 通利藥也, 風熱之在腸胃者, 得之由後而泄, 滑石梔子, 水道藥也, 風熱之在決瀆者, 得之由溺而泄, 風注於膈, 肺胃受邪, 石膏桔梗, 清肺胃藥也, 而連翹黃芩, 又所以袪諸經之遊火, 風之為患, 肝木主之, 川芎歸芍, 和肝血也, 而甘草白朮, 所以胃氣而健脾, 此方除硝黃名雙解散, 謂表裏兩解, 營衛俱和也, 本方名通聖散, 極言功用之妙耳, 余按此方, 治表裏實熱, 外無汗, 內便堅之症, 無論何證, 通治一切, 亦不但治中風也。
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千金葦莖湯
葦莖 (五錢)、苡仁 (三錢)、桃仁 (三錢)、瓜瓣 (即冬瓜仁三錢)
瓜蒂散
甜瓜蒂 (三錢)、赤小豆 (三錢) 為末, 香豉湯下, 上二方, 皆取破泄宣吐, 虛人勿服。
白散方
貝母 (三錢)、巴豆炒黑 (一錢)、桔梗 (三錢) 共為末服一字, 在膈上則吐, 在膈下則瀉, 不瀉進熱粥, 瀉不止, 進冷粥。
人參清肺湯
人參 (三錢)、阿膠 (二錢)、地骨皮 (三錢)、知母 (三錢)、烏梅 (三枚)、甘草 (一錢炙)、大棗(三枚)、桑白皮(三錢)、粟殼 (一錢)、杏仁 (三錢)
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治肺虛欬嗽喘急吐血下血等症, 方取參草大棗, 補土生金, 以保定其肺, 阿膠知母, 佐其滋潤, 骨皮桑皮, 瀉其火熱, 肺為司氣之臟, 肺中清潤, 則氣自下降, 而得其斂藏之性, 痰血不得干之也, 再用杏仁以利之, 烏梅粟殼以收之, 總使肺得其制節, 斯無諸病矣, 此與太平丸, 保和湯, 紫苑散, 人參瀉肺清燥救肺諸湯, 相為表裏, 用者可以推類盡致。
甯肺桔梗湯
桔梗 (二錢)、貝母 (三錢)、當歸 (三錢)、瓜蔞霜 (三錢)、黃耆 (四錢) 、 枳殼 (一錢)、甘草 (一錢)、防已 (二錢)、百合 (三錢)、桑白皮 (三錢)、 苡仁 (三錢)、知母 (三錢)、五味子 (一錢)、地骨皮 (三錢)、杏仁 (三錢)、 葶藶子 (二錢)、生薑 (三錢)
治肺癰, 無論已潰未潰, 及肺脹等症, 補瀉兼行, 使痰火血氣膿水, 俱從下泄, 而肺以安甯。
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丹皮湯
丹皮 (三錢)、瓜蔞 (三錢)、桃仁 (三錢)、朴硝 (二錢)、大黃 (一錢)
內癰, 乃熱毒結血而成, 毒去其血熱亦隨去, 瓜蔞以解氣結, 桃仁丹皮以破血結, 硝黃兼下氣血之結, 結除而癰自去矣。
赤豆薏苡湯
赤豆芽 (三錢)、苡仁 (三錢)、防已 (二錢)、甘草 (一錢)
膿者, 血化為水也, 故排膿之法, 總不外破血利水, 赤豆芽, 入血分以疏利之, 助其腐化, 苡仁防已, 即從水分排逐其膿, 甘草調數藥, 使得各奏其效, 此為治癰膿大法門, 方能盡載, 從此可以類推。
人參固本湯
人參 (三錢)、熟地 (三錢)、生地 (三錢)、白芍 (三錢)、天冬 (三錢)、 五味 (五分)、知母 (二錢)、陳皮 (三錢)、麥冬 (三錢)、 炙草 (一錢)
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此方滋養肺胃, 兼輸腎水, 名曰固本, 謂胃肺之本, 肺為腎之本, 而腎又為生氣之本, 三臟互相灌溉, 則根本固, 而虛熱清蒸欬喘回食諸症, 自然不生。
當歸六黃湯
生地 (五錢)、熟地 (三錢)、黃連 (二錢)、黃芩 (三錢)、黃柏 (二錢)、 黃耆 (五錢)、當歸 (三錢)
陳修園曰, 陰虛火擾之汗, 得當歸地黃之滋陰, 又得黃連黃芩之瀉火, 則蒸汗之本治矣, 此方之妙, 全在苦寒, 寒能勝熱, 而苦復能堅之, 又恐過於苦寒, 傷其中氣, 中者陰之守也, 陰虛則火愈動, 火愈動則汗愈出, 尤妙在大苦大寒隊中, 倍加黃耆, 領苦寒之性, 盡達於表, 以堅汗孔, 不使留中為害, 則差毫釐, 蓋藥之救病, 原於偏寒偏熱, 治偏寒偏熱之病, 自必用偏寒偏熱之藥, 此方大治內熱, 豈寒涼之藥, 能盡走皮膚, 而不留中者, 況黃耆, 是由中以托外之物, 非若麻黃宜透皮毛, 而不留中也, 吾謂內熱而蒸為汗者, 此為對症, 如果外熱, 而內不利寒涼藥者, 則歸脾湯, 當歸補血湯, 加減可也。
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涼血地黃湯
生地 (四錢)、當歸 (三錢)、甘草 (錢半)、黃連 (二錢)、炒梔子 (一錢) 、 元參 (三錢)、黃芩 (二錢)
此方純是涼心, 血者, 心之所生, 涼心即是涼血。
田螺撚子
田螺 (三枚)、冰片 (五分)、白砒 (五分)、磠砂 (一錢)
搗和米糊為撚子, 能化腐去瘀, 肉桔血痣用處少。
仙方活命飲
穿山甲 (三片)、皂莢剌 (一錢)、當歸尾 (二錢)、草節 (一錢)、 乳香 (二錢)、金銀花 (二錢)、赤芍藥 (二錢)、天花粉 (二錢)、 沒藥 (二錢)、防風 (三錢)、貝母 (二錢)、白芷 (二錢)、陳皮 (二錢) 、 黃酒 (少許)
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此方純用行血之藥, 加防風白芷, 使達於膚表, 加山甲皂刺, 使透乎經脈, 然血無氣不行, 故以陳皮貝母, 散利其氣, 血因火而結, 故以銀花花粉, 清解其火, 為瘡症散腫之第一方, 誠能窺及瘡由血結之所以然, 其真方也, 第其方乃平劑, 再視瘡之陰陽, 加寒熱之品, 無不應手取效。
托裏消毒散
皂莢刺 (二錢)、甘草 (二錢)、桔梗 (二錢)、白芷 (三錢)、川芎 (一錢) 、 黃耆(三錢)、金銀花 (三錢)、當歸 (三錢)、白芍 (三錢)、白朮 (三錢)、 人參 (三錢)、雲苓 (三錢)
瘡之結腫, 血凝也, 瘡之潰膿, 血化為水也, 夫血與毒, 結而不散故凝, 凝則氣阻而為痛, 欲去其凝, 仍是以氣制之, 使氣與血戰, 以陽蒸陰, 則陰血從陽化而為水, 水即氣也, 氣化則為水, 此化膿之說也, 是方四君黃耆, 大補中氣, 而以解毒和血之品, 佐其變化, 為助氣戰血之大劑, 本此意以加減進退, 則得之矣。
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麥冬養榮湯
人參 (三錢)、麥冬 (三錢)、五味 (一錢)、當歸 (三錢)、白芍 (三錢)、 生地 (三錢)、知母 (二錢)、陳皮 (三錢)、黃耆 (三錢)、 甘草 (一錢)
壯火食氣, 則氣熱而血失所養, 故用麥冬知母以清火, 火清氣平, 則陽不乘陰, 血於是安, 故亦名養榮, 人參養榮湯, 所以用遠志桂尖者, 助心火以化血, 此湯所以用知母麥冬者, 清胃火以甯血也。
大楓丹
大楓子肉 (三錢)、土硫黃 (二錢)、枯礬 (一錢)、明雄 (二錢) 共為末, 過燈油, 調搽癬癢各瘡,黎洞丸
三七 (一錢)、大黃 (一錢)、阿魏 (一錢)、兒茶 (一錢)、竹黃 (一錢)、 血蝎 (三錢)、乳香 (三錢)、沒藥 (三錢)、雄黃 (二錢)、羊血 (心血二錢)、 冰片 (少許)、麝香 (少許)、牛黃 (三分)、滕黃二分消瘀定痛, 降氣止血, 各藥氣味形質, 皆精氣所結, 非尋常草木可比, 故能建大功。
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常歸地黃湯
當歸 (五錢)、熟地 (四錢)、川芎 (一錢)、白芍 (三錢)、防風 (三錢)、 白芷 (三錢)、本 (二錢)、細辛 (五分)
治風先治血, 血行風自滅, 無論熱風寒風, 風總歸陽, 天地之噫氣, 常以肅殺而為心, 犯人血分, 則為痛為腫, 為強硬, 血行, 則風在血分者, 隨之而行, 故治風先治血也, 方取四物湯, 補血以為去邪之本, 而加祛風之藥, 以令邪外出, 法淺而易效, 頭目頂脊諸風, 可以治之。
防風芎歸湯
生地 (五錢)、當歸 (三錢)、川芎 (一錢)、甘草 (一錢)、 防風 (三錢)
補血祛風, 藥無多而義易見, 加減得宜, 尤效。
, 百拇医药 化腐生肌散
兒茶 (一錢)、乳香 (二錢)、沒藥 (二錢)、血結 (二錢)、三七 (一錢)、 冰片 (少許)、麝香 (少許)
去瘀血, 即是化腐之法, 乾水, 即是提膿之法, 活血, 即是生肌之法, 方主化腐去瘀, 欲提膿者, 加枯礬龍骨, 欲生肌者, 加珍珠人參, 識透主方之意, 則加減可以隨人。
烏梅丸
黃柏 (二錢)、黃連 (八錢)、桂枝 (二錢)、附子 (二錢)、細辛 (二錢)、 當歸 (二錢)、花椒 (二錢)、人參 (二錢)、烏梅 (十枚)、 乾薑 (三錢) 共為末, 蜜搗千椎為丸, 米飲下, 溫肝斂木, 化蟲止利, 真神方也。
橘核丸
橘核 (三錢)、吳萸 (二錢)、香附 (三錢)、楝子 (三錢)、查核 (三錢)、 荔核 (三錢)、小茴 (二錢) 共為細末, 寒食麵為丸, 淡鹽湯送下, 治小腹疝痛結氣等證。
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當歸導滯湯
大黃 (一錢)、當歸 (三錢)、麝香 (少許)、丹皮 (三錢)、桃仁 (三錢)、 紅花 (一錢)、白芍 (三錢)、乳香 (三錢)、沒藥 (三錢)、生地 (三錢)、 桂枝 (三錢)、柴胡 (二錢)、黃芩 (三錢)、枳殼 (一錢) 、甘草 (一錢)
跌打損傷, 內外瘀血, 以此湯行之, 此通竅活血, 桃仁承氣, 小柴胡, 小調經諸湯之義, 參看自明, 不須贅說。
十味參蘇飲
人參 (三錢)、紫蘇 (三錢)、半夏 (三錢)、雲苓 (三錢)、陳皮 (三錢)、 桔梗 (二錢)、前胡 (二錢)、葛根 (二錢)、枳殼 (一錢)、甘草 (一錢)、 生薑 (三片)
肺之氣生於胃, 故用甘草人參, 補胃生津以益肺, 肺氣旺, 則能上行, 外達內輸, 下降而不鬱矣, 故凡治肺之方, 類以人參為主, 然能補津生氣, 而不能治氣之鬱也, 風寒外束, 則氣蘊於內, 不能上行外達, 故用紫蘇前胡粉葛生薑, 以發散之, 痰飲內停, 則氣逆於上, 血氣喘之症, 及跌打血蘊氣分, 皆借用之, 亦借疏利之功,不能內輸下降, 故用夏苓桔枳陳皮, 以滲降之, 合計此方, 乃疏散風寒, 降利痰水之平劑, 而欬血 使鬱滯去, 而血自不遏。
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玉燭散
生地 (五錢)、當歸 (三錢)、川芎 (二錢)、白芍 (三錢)、朴硝 (二錢)、 大黃 (一錢)、生薑 (三片) 治跌打瘀血, 發渴身痛便閉, 取四物以補調其血, 而朴硝大黃, 逐瘀去閉, 妙在生薑一味, 宣散其氣, 使硝黃之性, 不徒直下, 而亦能橫達, 俾在外在內之瘀, 一并廓清。
竹葉石膏湯
淡竹葉 (五錢)、石膏 (五錢)、人參 (二錢)、甘草 (一錢)、麥冬 (三錢) 、 半夏 (二錢)、生薑 (三片)、粳米 (四錢)
口之所以發渴者, 胃中之火熱不降, 津液不升故也, 方取竹葉石膏麥冬以清熱, 人參甘草粳米以生津, 妙在半夏之降逆, 俾熱氣隨之而伏, 妙在生薑之升散, 俾津液隨之而布, 此二藥, 在口渴者, 本屬忌藥, 而在此方中, 則轉能止渴, 非二藥之功, 乃善二藥之功也。
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黃土湯
灶心土 (三錢)、甘草 (一錢)、白朮 (三錢)、熟地 (三錢)、黃芩 (二錢)、 阿膠 (二錢)、附子 (錢半炮)
血者, 脾之所統也, 先便後血, 乃脾氣不攝, 故便行氣下泄, 而血因隨之以下, 方用灶土草朮, 建補脾土, 以為攝血之本, 氣陷則陽陷, 故用附子以振其陽, 血傷則陰虛火動, 故用黃芩以清火, 而阿膠熟地, 又滋其既虛之血, 合計此方, 乃滋補氣血, 而兼用溫清之品以和之, 為下血崩中之總方, 古皆目為聖方, 不敢加減, 吾謂聖師立法, 指示法門, 實則變化隨宜, 故此方熱症可去附子, 再加清藥, 寒症可去黃芩, 再加溫藥。
赤小豆當歸散
赤小豆 (三錢)、當歸 (三錢)
此治先血後便, 即今所謂臟毒, 與痔瘡相似, 故用當歸以活血, 用赤豆色赤人血分, 發芽則能疏利血中之結, 使血解散, 則不聚結肛門, 赤豆芽, 又能化血成膿, 皆取其疏利之功, 癰膿故多用之, 俱用漿水服。
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解毒湯
大黃 (一錢)、黃連 (三錢)、黃芩 (三錢)、黃柏 (二錢)、梔子炒 (三錢)、 赤芍 (二錢)、枳殼 (一錢)、連翹 (一錢)、防風 (三錢)、甘草 (一錢)
解毒者, 謂解除臟毒也, 臟毒由火迨結在肛門, 故用泄火之藥極多, 其用白芍者, 兼行其血, 血行則火無所著, 用枳殼者, 兼行其氣, 氣行則火自不聚, 而大勢之煽, 每扶風威, 故以防風去風以熄火, 且防風上行外達, 使火升散, 則不迫結肛門, 此即仲景白頭翁湯之意。
清胃散
生地 (三錢)、當歸 (三錢)、丹皮 (三錢)、黃連 (二錢)、升麻 (一錢)、 甘草 (一錢)
方治臟毒, 義取清火, 而升麻一味, 以升散為解除之法, 使不下迫, 且欲轉下注之熱, 使逆挽而上不復下注, 目疾口舌之風火, 亦可借其清火升散以解, 升麻與葛根黃芩湯相仿。
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槐角丸
槐角 (三錢)、地榆 (二錢)、黃連 (一錢)、黃芩 (三錢)、黃柏 (三錢)、 生地 (三錢)、當歸 (三錢)、川芎 (一錢)、防風 (二錢)、荊芥 (二錢)、 側柏 (二錢)、枳殼 (二錢)、烏梅 (三枚)、生薑 (一錢汁)
世謂腸風下血, 問腸何以有風, 則以外風由肺傷入大腸, 內風由肝煽動血分, 方用清火和血之藥, 亦係通治血病之泛法, 惟防風生薑, 以袪外來之風, 烏梅荊芥, 以治內動之風, 為腸風立法, 本於仲景白豆翁, 及葛根諸湯之意。
葛根黃連黃芩湯
葛根 (三錢)、黃連 (二錢)、黃芩 (三錢)、甘草 (一錢)
治協熱下利便血等症, 用芩連以清熱, 用葛根升散, 使下陷之邪, 仍達於上, 出於表, 則不迫協於下矣, 喻嘉言治痢, 心得逆流挽舟之法, 仲景此湯, 實該其意, 能從此變化, 而治痢思過半矣。
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龍膽瀉肝湯
木通 (一錢)、澤瀉 (三錢)、柴胡 (二錢)、車前子 (三錢)、生地黃 (三錢) 、 甘草 (錢半)、當歸 (三錢)、黃芩 (三錢)、炒梔子 (二錢)、龍膽草 (二錢)
瀉青丸
龍膽草 (三錢)、大黃 (一錢)、川芎 (一錢)、當歸 (三錢)、羌活 (一錢)、 炒梔子 (二錢)、防風 (二錢)、竹葉 (一錢)
濟生烏梅丸
僵蠶 (三錢)、烏梅 (五枚)、 醋丸
臟連丸
熟地 (五錢)、山萸 (三錢)、山藥 (三錢)、雲苓 (三錢)、澤瀉 (三錢)、 丹皮 (三錢)、黃連 (二錢) 入豬大臟腸內, 同糯米蒸熟, 去, 米搗腸與藥為丸, 淡鹽湯下。
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斷紅丸
鹿茸 (五錢)、附子 (二錢)、當歸 (五錢)、續斷 (三錢)、 黃耆 (五錢)、阿膠 (三錢)、側柏葉 (三錢)、醋丸
地榆散
地榆 (三錢)、當歸 (四錢)、白芍 (三錢)、黃芩 (三錢)、黃連 (錢半)、 炒梔子 (二錢)、犀角 (一錢)、薤白 (二錢) 地榆治下血, 薤白治後重逼脹, 餘藥乃涼血常品。
四逆散
柴胡 (三錢)、枳殼 (二錢)、白芍 (三錢)、甘草 (錢半)
四肢厥冷, 謂之四逆, 仲景四逆湯, 皆用溫藥, 乃以熱治寒之正法, 至四逆散, 則純用清疏平和之品, 亦能治四肢厥冷, 何也, 蓋虛寒固有四症, 亦有熱遏於內, 不得四達, 而亦四逆者, 實熱內伏, 熱深厥亦深, 非芩連大黃不克, 虛熱內伏, 非玉燭散玉女煎不退, 若是腠理不和, 遏其陽氣, 則但用四逆散, 枳殼甘草, 解中土之鬱, 而白芍以調其內, 柴胡以達於外, 斯氣暢而四肢通, 自不冷厥矣, 此湯與小柴胡轉輸外達相似, 又疏平肝氣, 和降胃氣之通劑, 借用處尤多。
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五苓散
白朮 (三錢)、雲苓 (三錢)、豬苓 (三錢)、澤瀉 (三錢)、 桂枝 (三錢)
仲景此方, 治胸滿發熱, 渴欲飲水, 小便不利, 而用桂枝, 入心以化胸前之水結, 餘皆脾胃中洲之藥, 使中上之水得通於下, 則小便利, 散於上則口渴除, 達於外則身熱解, 今遇小便不利, 便用五苓散, 雖去桂入膀胱化氣, 然桂實心肝之藥, 火交於水, 乃借治法, 不似附子台烏, 本係膀胱正藥也, 且陰水可用, 而陽水絕不可用。
平胃散
胃苓湯, 即此合, 五苓散也。 厚朴 (二錢)、陳皮 (二錢)、蒼朮 (三錢)、 甘草 (錢半)
石蓮湯
人參 (錢半)、黃芩 (三錢)、黃連 (二錢)、 石蓮 (即蓮米有黑殼者三錢)
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胃火甚, 則拒格不納食, 用芩連以清火, 用人參石蓮以補胃, 故治噤口不食。
大清涼散
本通 (一錢)、澤蘭 (二錢)、車前子 (三錢)、甘草 (一錢)、白殭蠶 (三錢) 、 金銀花 (二錢)、蟬蛻 (五錢)、全蝎 (一錢)、川黃連 (二錢)、 炒梔子 (三錢)、五味子 (五錢)、龍膽草 (二錢)、當歸 (三錢)、 生地 (三錢)、天門冬 (三錢)、麥門冬 (三錢)、牡丹皮 (三錢)、 黃芩 (三錢)、知母 (三錢)、黃酒 (三錢)、蜂蜜 (三錢)、童便 (一杯)、 澤瀉 (三錢)
諸藥清熱利水, 使瘟毒伏熱, 從小便去, 妙三蟲引藥及酒達於外, 使外邪俱豁然而解, 是徹內徹外之方。
左歸飲
熟地 (八錢)、山藥 (三錢)、枸杞 (三錢)、甘草 (錢半)、茯苓 (四錢)、 山萸 (三錢)
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難經謂左腎屬水, 右腎屬火, 景岳此方, 取其滋水, 故名左歸, 方取棗皮酸以入肝, 使子不盜母之氣, 枸杞赤以入心, 使火不為水之仇, 使熟地一味, 滋腎之水陰, 便茯苓一味, 利腎之水質, 有形之水質不去, 無形之水陰, 亦不生也, 然腎水實仰給於腎, 故用甘草山藥, 從中宮以輸水於腎, 景岳方多駁雜, 而此亦未可厚非。
血府逐瘀湯
當歸 (三錢)、生地 (三錢)、桃仁 (三錢)、紅花 (一錢)、枳殼 (一錢)、 赤芍 (三錢)、柴胡 (二錢)、桔梗 (二錢)、川芎 (一錢)、牛膝 (二錢)、 甘草 (一錢)
王清任著醫林改錯, 論多粗舛, 惟治瘀血最長, 所立三方, 乃治瘀活套方也, 一書中惟此湯歌訣, 血化下行不作癆句, 頗有見識, 凡癆所由成, 多是瘀血為害, 吾於血症諸門, 言之綦詳, 並採此語以為印證。
, 百拇医药 膈下逐瘀湯
五靈脂 (三錢)、當歸 (三錢)、川芎 (一錢)、桃仁 (三錢)、赤芍 (二錢) 、 烏藥 (二錢)、牡丹皮 (二錢)、玄胡 (二錢)、甘草 (一錢)、香附 (三錢)、 紅花 (一錢)、枳殼 (一錢)
王清任立, 即當芎失笑散意, 治中下焦瘀血可用, 王清任極言瘀血之證最詳, 而所用藥則仍淺近, 然亦有可用云。
土瓜根湯
桂枝 (三錢)、白芍、土瓜根、蟲 (各等分)
大黃甘遂湯
大黃 (二錢)、甘遂 (一錢)、阿膠 (二錢) 大黃下血, 甘遂下水, 君阿膠滋水與血以補之, 瀉不傷正, 水血交結者, 須本此法治之。
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代抵當湯
(一錢)、山甲珠 (三片)、紅花 (一錢)、 桃仁 (三錢)、丹皮 (三錢)、當歸 (三錢)、牛膝 (二錢)、夜明砂 (三錢)、大黃 (一錢酒炒)、莪 山甲攻血, 夜明砂, 是蚊被蝙蝠食後所化之糞, 蚊食人血, 蝙蝠食蚊, 故糞能去血, 嚙死血, 餘藥破下, 務使瘀血不留。
化滯丸
巴豆 (一錢去油)、三稜 (二錢)、莪朮(二錢)、青皮 (一錢)、陳皮 (一錢)、 黃連 (三錢)、半夏 (三錢)、木香 (二錢)、丁香 (一錢) 蜜丸, 攻一切寒熱氣滯之積。
大黃蟲丸
大黃 (一錢)、黃芩 (二錢)、甘草 (一錢)、桃仁 (三錢)、杏仁 (三錢)、 白芍 (二錢)、乾漆 (一錢)、蟲 (一錢)、水蛭 (三錢)、螷蟲 (二錢)、 蠐螬 (二錢)、地黃 (二錢) 蜜丸酒服, 治乾血癆, 舊血不去, 則新血斷不能生, 乾血癆, 人皆知其極虛, 而不知其補虛, 正是助病, 非治病也, 必去其乾血, 而後新血得生, 乃望回春, 乾血與尋常瘀血不同, 瘀血尚可以氣行之乾血與氣相隔, 故用囓血諸蟲以蝕之。
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金蟾丸
乾蝦蟆 (三錢)、胡黃連 (二錢)、鶴蝨 (二錢)、雷丸 (二錢)、蘆薈 (二錢)、 肉豆蔻 (二錢)、苦楝根 (二錢)、蕪荑 (二錢)、雄黃 (二錢)
甲鰻魚獺百部麝香諸靈藥, 而再加和血之品, 以除其根,治小兒疳蟲, 男子濕熱所生之癆蟲, 以此殺之, 夫癆蟲有二, 血化之蟲, 靈怪難治, 必用 乃能克之濕熱之蟲蠢, 而易治, 用此方, 即仿烏梅丸之意, 而妙在乾蝦蟆雄黃, 亦靈藥, 故治蟲最效。
白頭翁湯
白頭翁 (三錢)、甘草 (二錢)、阿膠 (三錢)、青皮 (三錢)、黃連 (三錢)、 黃柏 (三錢) 清風火, 平肝治痢。
移尸滅怪湯
, 百拇医药 山萸肉 (三錢)、人參 (三錢)、當歸 (三錢)、蟲 (一錢)、水蛭 (一錢) 、 晚蠶沙 (三錢)、乳香 (三錢)
蜜丸日服三次, 共重一兩, 七日而傳尸之蟲滅, 夫癆蟲者, 瘀血所化也, 死而傳染家人, 亦染於血分, 聚血為巢, 生子蝕血, 故虻蟲水蛭, 下血即能下蟲, 此乃治蟲之根, 而蠶沙乳香棗皮, 又以味殺之, 人參當歸則助正氣以袪邪, 為攻補兼施之法, 辨症奇聞論, 皆循末忘本, 惟此丸能知血化為蟲之所以然, 而其自註, 卻未能及此, 毋亦象罔乃得元珠哉。
紫參湯
紫參 (三錢)、甘草 (八錢) 先煮紫參, 後入甘草, 溫服。
當歸四逆湯
當歸 (三錢)、白芍 (三錢)、桂枝 (二錢)、細辛 (一錢)、生薑 (三錢)、 大棗 (四枚)、木通 (一錢) 治手足痺痛寒冷。
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抵當湯
大黃 (二錢)、桃仁 (三錢)、蟲 (三錢)、水蛭 (三錢)
琥珀散
(一錢)、丹皮 (二錢)、肉桂 (一錢)、 延胡索 (一錢)、烏藥 (一錢)、當歸 (三錢)、赤芍 (三錢)、生地琥珀 (一錢)、三稜 (一錢)、莪 (三錢)、 劉寄奴 (三錢)
方主行氣下血, 使經通而石瘕去。
葉氏養胃湯
麥冬 (三錢)、萹豆 (三錢)、玉竹 (三錢)、甘草 (一錢)、沙參 (三錢)、 桑葉 (三錢) 清平甘潤, 滋養胃養, 在甘露飲救肺湯之間。
脾約丸
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麻仁 (三錢)、白芍 (三錢)、大黃 (一錢)、枳殼 (一錢)、厚朴 (二錢)、 杏仁 (三錢) 為末, 蜜丸, 潤利大便。
三物湯
厚朴 (二錢)、枳殼 (一錢)、大黃 (一錢)
附子湯
附子(五錢)、炮人參 (三錢)、白朮 (三錢)、雲苓 (三錢)、白芍 (三錢)
此仲景溫腎之主劑, 附子色黑大溫, 能補腎中之陽, 腎陽者, 水中之陽, 泄水之陽者木也, 故用白芍以平之, 封水之陽者土也, 故用白朮以填之, 水中之陽, 恐水邪泛溢則陽越, 茯苓利水, 俾陽不因水而泛, 陽斯秘矣, 水中之陽, 若無水津以養之, 則陽不得其宅, 故用人參以生水津, 使養陽氣, 陽得所養, 陽斯沖矣, 六味左歸, 補腎陰以養氣之法, 都氣丸, 所以得名也, 附子湯, 腎氣丸, 補腎陽以生氣化氣之法。
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梔子豆豉湯
梔子 (五錢)、淡豆豉 (五錢) 服後得吐為快。
甘麥大棗湯
大棗五枚甘草 (三錢)、小麥 (五錢)
三藥平和, 養胃生津化血, 津水血液, 下達子臟, 則臟不燥, 而悲傷太息諸證自去, 此與麥門冬湯, 滋胃陰以達胞室之法相似, 亦與婦人乳少, 催乳之法相似, 乳多即是化血之本, 知催乳法, 則知此湯生津潤燥之法。
桃奴散
肉桂 (一錢)、五靈脂 (三錢)、香附子 (三錢)、砂仁 (一錢)、桃仁 (三錢)、 延胡索 (三錢)、桃奴 (三錢)、雄鼠屎 (一錢)
三一承氣湯
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芒硝 (三錢)、大黃 (二錢)、枳殼錢)、半厚樸 (二錢)、 甘草 (一錢) 攻下火結之通劑。
都氣丸
熟地 (五錢)、山藥 (三錢)、雲苓 (三錢)、丹皮 (三錢)、山萸肉 (三錢)、 澤瀉 (三錢)、五味子 (一錢)
人身呼吸之氣, 司於肺而實根於腎, 此氣乃腎中一點真陽, 而深賴腎中之水陰充足, 涵陽氣而潛藏於下, 故氣出口鼻, 則有津液, 氣著於物, 則如露水, 以氣從水人出, 水氣足, 故氣亦帶水陰而出, 其納入於腎也, 有水封之, 而氣靜秘, 故腎水足者, 其氣細, 龍能蟄, 龜能息, 世傳仙術, 有五龍蟄, 有龜息, 皆是斂氣之法, 即皆是保養腎水之法, 氣者水之所化, 吾故有氣, 即是水之論, 此丸用六味地黃湯, 補水以保其氣, 利水以化其氣, 加五味收斂以涵蓄其氣, 則氣自歸元, 而不浮喘, 名日都氣, 謂為氣之總持也, 腎氣丸, 為陽不足者立法, 此丸為陰不足者立法, 而皆以氣得名, 蓋一是補陽以化氣, 一是補陰以配氣。
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補中益氣湯
(三錢)、人參 (三錢)、灸草 (一錢)、白朮 (三錢)、當歸 (三錢)、 陳皮 (一錢)、升麻 (一錢)、柴胡 (二錢)、生薑 (三錢)、 大棗黃 (三枚)
柯韻伯日, 陽氣下陷陰中, 穀氣不盛, 表症頗同外感, 用補中之劑, 得發表之品, 而中益安, 用益氣之劑, 賴清氣之品, 而氣益倍, 此用藥相須之妙也, 是方也, 用以補脾, 使地道卑而上行, 亦可以補心肺, 損其肺者, 益其氣, 損其心者, 調其營衛也, 亦可以補肝, 木鬱則達之也, 惟不宜於腎, 陰虛於下不宜升, 陽虛於下者, 更不宜升也。
清燥養榮湯
知母 (三錢)、花粉 (三錢)、當歸 (三錢)、白芍 (三錢)、生地 (三錢)、陳皮 (二錢)、甘草 (一錢)、燈芯 (一錢)
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大魂湯
甘草 (二錢)、桂枝 (三錢)、茯苓 (三錢)、乾薑 (一錢)、人參 (三錢)、附子 (二錢)
火為陽, 而陽生於肝脾, 脾陷而肝木不生, 溫氣頹敗, 則陽無生化之原, 此方補之。
豁痰丸
當歸 (三錢)、知母 (二錢)、天花粉 (三錢)、白前根 (三錢)、麥冬 (三錢)、枳殼 (一錢)、杏仁 (三錢)、瓜蔞霜 (一錢)、竹瀝 (三錢)、桔梗 (二錢)、射干 (三錢)、雲苓 (三錢)、石斛 (三錢)、甘瀝 (一錢) 輕清潤降,為治痰妙法。
燒襠散
取近陰處棍襠, 方寸許, 燒灰存性為末, 開水送下, 女病取男, 男病取女, 以陰頭徵腫則愈, 治陰陽易反, 男女相傳各病。
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三才湯
天冬(五錢)、人參 (三錢)、地黃 (五錢)
清化湯升降散
殭蠶 (三錢)、蟬蛻 (七個)、薑黃 (二錢)、大黃 (一錢)、金銀花 (一錢)、白芍 (二錢)、澤蘭 (二錢)、陳皮 (一錢)、元參 (三錢)、膽草 (二錢)、 黃芩 (二錢)、當歸 (三錢)、黃連 (錢半)、梔子 (二錢)、生地 (三錢)、 柴胡 (二錢)、甘草 (一錢)
前四味名升降散, 去薑黃大黃, 名清化湯,均用白蜜陳酒沖服, 凡瘟疫裏熱等症, 用此湯, 去伏熱, 清邪毒, 生津養血。
玉泉散
天花粉 (三錢)、粉葛根 (三錢)、麥門冬 (三錢)、生地黃 (四錢)、 五味子 (五分)、甘草 (錢半)
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方取甘寒滋潤, 生胃津以止渴, 妙葛根升達, 使水津上布。
清心飲
當歸 (三錢)、生地 (三錢)、白芍 (二錢)、蓮心 (三錢)、連翹心 (一錢)、 茯神 (二錢)、棗仁 (三錢)、草節 (一錢)、麥冬 (三錢)、川貝母 (一錢)、 竹葉心 (一錢)、龍骨 (三錢)
心血虛, 有痰火不臥寐, 用此藥清補之, 最妙。
地黃飲
安桂 (五分)、附子 (二錢)、蓯蓉 (二錢)、茯苓 (三錢)、地黃 (三錢)、 麥冬 (三錢)、五味 (五分)、遠志 (一錢)、菖蒲 (一錢)、棗皮 (三錢)、 巴戟 (三錢)、石斛 (三錢)、薄荷 (一錢) 勿久煎, 即取服之。
黃連阿膠湯
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黃連 (二錢)、黃芩 (二錢)、白芍 (三錢)、阿膠 (三錢)、 雞子黃 (二枚)
煎成待溫, 入雞子黃攪勻服, 治心煩不寐, 大清心火, 生心中之陰液以安神, 仲景之大劑也。
仁熟散
柏子仁 (三錢)、熟地 (四錢)、枸杞 (三錢)、五味子 (一錢)、 山萸肉 (三錢) 、桂心 (二錢)、人參 (三錢)、茯神 (三錢)、菊花 (一錢)、 枳殼 (一錢)
酒服治肝膽虛, 恐畏不敢獨臥, 並補心以實其子, 則肝膽益旺, 而菊花散風以甯之, 枳殼和胃以安之, 又是閒中一子。
清瘟敗毒散
石膏 (八錢)、知母 (三錢)、生地 (五錢)、犀角 (一錢)、黃連 (三錢)、 梔子 (三錢)、桔梗 (三錢)、黃芩 (三錢)、赤芍 (三錢)、元參 (三錢)、 連翹 (二錢)、丹皮 (三錢)、甘草 (一錢)、竹葉 (三錢)
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酸棗仁湯
棗仁 (四錢)、甘草 (一錢)、知母 (三錢)、茯神五錢)、 川芎 (一錢) 清火和血安神, 則能寐矣。
甘草瀉心湯
甘草 (二錢)、黃芩 (三錢)、人參 (三錢)、乾薑 (二錢)、半夏 (二錢) 黃連 (三錢)、大棗 (三枚)
胃虛不能調治上下, 水寒上逆, 火熱不得下降, 結而為痞, 用薑半以折水, 用芩連以清火, 而參棗甘草, 以從中和之。
生薑瀉心湯
生薑 (三錢)、半夏 (三錢)、甘草 (二錢)、人參 (三錢)、黃芩 (二錢)、 乾薑 (二錢)、黃連 (三錢)、大棗 (三枚)
桂苓甘草五味湯
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桂枝 (三錢)、茯苓 (四錢)、五味 (一錢)、甘草 (二錢)
小結胸湯
黃連 (三錢)、半夏 (三錢)、瓜蔞 (八錢)
大陷胸湯
大黃 (二錢)、芒硝 (二錢)、甘遂 (一錢)
左金丸
吳茱萸 (一錢)、川黃連 (六錢)
病左痛, 及嘔酸苦者, 肝火也, 以金平木, 清火生金, 其理至妙。
萆薢分清飲
菖蒲 (二錢)、草稍 (三錢)、烏藥 (二錢)、益智 (一錢)、 青鹽 (少許)
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地魄湯
甘草 (一錢)、半夏 (三錢)、麥冬 (三錢)、芍藥 (三錢)、五味子 (一錢)、 元參 (三錢)、牡蠣 (三錢) 清君相之火, 降肺胃之逆, 益火斂神, 而生津, 此補陰法也。
葛根湯
葛根 (三錢)、麻黃 (一錢)、白芍 (三錢)、桂枝 (二錢)、甘草 (一錢)、 大棗 (三枚)、生薑 (三片) 風寒中太陽經, 背項痛發痙者, 皆以此湯為主, 蓋麻桂為太陽發表之通劑, 加葛根, 則能理太陽筋脈之邪。
大秦艽湯
生地 (三錢)、熟地 (三錢)、川芎 (一錢)、當歸 (三錢)、白芍 (三錢)、 白朮 (三錢)、雲苓 (三錢)、甘草 (一錢)、秦艽 (二錢)、羌活 (二錢)、 獨活 (錢半)、防風 (三錢)、白芷 (二錢)、細辛 (五分)、黃芩 (三錢)
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越麴丸
蒼朮 (三錢)、香附 (三錢)、川芎 (二錢)、神麴 (三錢)、炒梔子 (三錢)
十棗湯
大戟 (一錢)、莞花 (一錢)、甘遂 (一錢)、大棗 (十枚)
共為末, 大棗十枚, 煎濃湯送下一字, 下水飲如神。
四神丸
故紙 (四錢)、吳萸 (三錢)、肉蔻 (三錢去油)、五味 (一錢)
各等分, 為末, 蜜丸, 治脾腎虛瀉。
金箔鎮心丹
膽南星 (一錢)、硃砂 (三錢)、琥珀 (三錢)、竹黃 (三錢)、牛黃 (五分)、 珍珠 (一錢)、麝香 (少許)、金箔 (一錢)
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蜜丸, 金箔為衣, 薄荷湯下, 治癲驚悸怔忡, 一切痰火之疾。
黃耆五物湯
即桂枝湯, 加黃耆。
五蒸湯
人參 (三錢)、生地 (三錢)、石膏 (三錢)、知母 (二錢)、粉葛根 (三錢)、 黃芩 (二錢)、甘草 (一錢)、竹葉 (三錢)、粳米 (三錢)、小麥 (三錢)、 赤茯苓 (三錢)
五蒸之名, 一日骨蒸, 二日脈蒸, 三日皮蒸, 四日外蒸, 五日內蒸, 統以此方治之。
益氣安神湯
當歸 (三錢)、茯苓 (三錢)、生地 (三錢)、麥冬 (三錢)、棗仁 (三錢)、 遠志 (一錢)、人參 (三錢)、黃岐 (三錢)、甘草 (一錢)、膽南星 (三錢)、黃連 (二錢)、竹葉 (二錢)、生薑 (三片)、大棗 (三枚)
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醋黃散
下瘀止血 大黃(一錢)、鬱金子(一錢)、降香 (一錢)、三七 (一錢)、當歸 (三錢)、牛膝 (二錢)
均用醋炒為末, 酒童便沖服。
小青龍湯
桂枝 (三錢)、麻黃 (二錢)、乾薑 (三錢)、白芍 (三錢)、細辛 (五分) 半夏 (三錢)、五味 (一錢)、甘草 (一錢) 溫散寒水, 外去風寒, 內瀉飲之大劑。
九氣丸
通治氣不和作痛 薑黃 (三錢)、香附 (四錢)、甘草 (二錢)
香蘇引發表輕劑
香附子 (二錢)、紫蘇 (三錢)、陳皮 (二錢)、甘草 (一錢)、蔥白 (二根) 、 生薑 (三片)
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指迷茯苓丸
茯苓 (五錢)、風化硝 (三錢)、半夏 (三錢)、枳殼 (一錢)
腎著湯
白朮、紅棗、甘草、附子 (各等分)
天靈蓋散
天靈蓋 (檀香水洗酥炙三錢)、檳榔 (二錢)、阿魏 (一錢)、麝香 (少許)、 安息香 (一錢)、甘遂 (一錢)、硃砂 (一錢)
上為末, 用桃枝柳枝桑根皮榴根皮蔥白薤白, 童便煎湯送下三錢, 忍吐待下, 子時服, 已時當下癆蟲, 更進一服除根, 如瀉不止, 用龍骨黃連末, 白湯下以止之, 白粥補之, 如不用天靈蓋, 以虎頭骨代之, 再加鰻魚骨, 是尤理得心安。
黃連解毒湯
, 百拇医药
黃連 (三錢)、黃芩 (三錢)、黃柏 (二錢)、梔子 (三錢)
通治三焦之熱, 內外證加減隨宜。
五皮飲
陳皮、茯苓皮、薑皮、桑皮、大腹皮 各等分煎服。
瀉白散
地骨皮 (三錢)、生桑皮 (三錢)、糯米 (四錢)
肺為火剋, 以此生金, 清火利水, 水清火自降矣。
五淋散
山梔子 (三錢)、車前子 (三錢)、當歸尾 (三錢)、甘草 (一錢)
心遺熱於小腸, 結而為淋, 以此清心平肝利水。
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四逆湯
乾薑 (三錢)、附子 (三錢)、甘草 (一錢)
膽腎陽虛, 四肢逆冷, 下利不止, 以此溫之。
小溫經湯
當歸 (三錢)、白芍 (二錢)、阿膠 (三錢)、川芎 (一錢)、人參 (三錢)、 丹皮 (三錢)、麥冬 (三錢)、半夏 (二錢)、吳萸 (一錢)、生薑 (一錢)、 桂枝 (二錢)、甘草 (一錢)
此為調經第一方, 行血消瘀散寒降痰, 溫利而不燥烈, 為去瘀之妙藥。
理中湯
白朮 (三錢)、人參 (三錢)、乾薑 (二錢)、甘草 (一錢)
霍亂吐瀉腹痛, 中土虛寒, 以此溫補之。
人參敗毒湯
人參 (二錢)、羌活 (二錢)、獨活 (一錢)、柴胡 (二錢)、前胡 (一錢)、 枳殼 (一錢)、桔梗 (二錢)、川芎 (一錢)、雲苓 (二錢)、甘草 (一錢)、 散寒發汗, 兼利痰飲。
血證論卷八終, 百拇医药
仲景瀉心湯
大黃酒 (炒二錢) 、黃連 (三錢) 、黃芩 (四錢)
心為君火, 化生血液, 是血即火之魄, 火即血之魄, 火升故血升, 火降即血降也, 知血生於火, 火主於心, 則知瀉心即是瀉火, 瀉火即是止血, 得力大黃一味, 逆折而十, 兼能破瘀逐陳, 使不為患, 此味今人多不敢用, 不知氣逆血升, 得此猛降之藥, 以損陽和陰, 真聖藥也, 且非徒下胃中之氣而已, 即外而經脈肌膚, 凡屬氣逆於血分之中者, 大黃之性, 亦無不達, 蓋其氣最盛, 凡人身氣血凝聚, 彼皆能以其藥氣克而治之, 使氣之逆者, 不敢不順, 今人不敢用, 往往留邪為患, 惜哉, 方名瀉心, 乃仲景探源之治, 能從此悟得血生於心, 心即是火之義, 於血證思過半矣。
十灰散
, 百拇医药
大薊、小薊、茅根、皮、側柏、大黃、丹皮、荷葉、茜草、 梔子 (各等分)
上藥燒存性為末, 鋪地出火氣, 童便酒水隨引, 黑為水之色, , 刃傷止血,紅見黑即止, 水勝火之義也, 故燒灰取黑, 得力全在山梔之清, 大黃之降, 火清氣降, 而血自甯, 餘藥皆行血之品, 祗借以響導耳, 吹鼻止 皆可用之。
獨參湯
人參 (二兩)
濃煎細咽熟睡, 取養胃之陰, 安護其氣, 氣不脫則血不奔矣, 世以人參補氣, 便認為陽藥, 不知人參柔潤甘寒, 乃滋養中宮津液之藥, 人之真氣, 生於腎中, 全賴水陰含之, 出納於肺, 又賴水津以濡之, 故腎中水陰足則氣足而呼吸細, 肺中之水津足則氣足而喘息平, 人參滋補中宮之津液, 上布於肺, 下輸於腎, 故肺腎之氣, 得所補益, 世人不知氣為水之所化, 而以屬陽, 妄指參為陽藥, 幸陳脩園力辨其誣, 然脩園謂壯火食氣, 參瀉壯火故補氣, 其說猶有隔膜, 尚未識氣即是水之理, 吾於總論, 言之甚詳, 須如氣即是水, 而人參之真面乃見。
, 百拇医药
甘草乾薑湯
甘草 (三錢炙) 、乾薑 (二錢炮) 、五味子 (一錢)
甘草炙過, 純於補中, 乾薑變黑, 兼能止血, 二藥辛甘合化, 扶陽氣以四達, 血自運行而不滯矣, 惟五味收斂肺氣, 使不上逆, 以止氣者止血, 凡陽虛脾不攝血者, 應手取效, 但血係陰汁, 血虧即是陰虧, 剛燥之劑, 往往忌用, 必審其脈證, 困係虛寒者, 始可投此方。
四物湯
當歸 (四錢) 、生地 (四錢) 、川芎 (二錢) 、白芍 (三錢)
柯韻伯日, 心生血, 肝藏血, 故凡生血者, 則究之於心, 調血者, 當求之於肝也, 是方乃肝經調血之專劑, 非心經生血之主方也, 當歸和血, 川芎活血, 芍藥歛血, 地黃補血, 四物, 具生長收藏之用, 故能使榮氣安行經邃, , 血結, 加桃仁紅花, 血閉, 加大黃芒硝, 血寒, 加桂附, 血熱加芩連, 欲行血去芍, 欲止血寸芎, 隨宜加減, 則不拘於四物矣,若血虛, 加參 如過血崩血暈等證, 四物不能驟補, 而反助其淜脫, 又當補氣生血, 助陽生陰長之理, 蓋此方能補有形之血於平時, 不能生無形之血於倉卒, 能調陰中之血, 而不能培真陰之本, 韻伯此論, 雖有不足於四物, 然謂四物為肝經調血之專劑, 則深知四物之長者矣, 蓋肝主藏血, 衝任血海, 均屬於肝, 故調血者, 舍四物不能為功。
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白虎湯
石膏 (一兩) 、知母 (五錢) 、甘草 (二錢) 、粳米 (一撮)
四藥甘寒, 生胃陰, 清胃火, 陽明燥熱得此, 如金夕起, 暑酷全消, 故以秋金白虎名湯, 乃仲景傷寒陽明之正方, 借治血症, 脈洪大發熱口渴者, 尤有捷效。
佛手散 (即歸芎湯)
當歸 (五錢) 、川芎 (三錢)
酒水各半煎服, 辛以行氣, 溫以行血, 有汁能生血, 二味為活血行血之要藥。
失笑散
蒲黃 (三錢) 、五靈脂 (五錢)
蒲生水中, 花香行水, 水即氣也, 水行則氣行, 氣止則血止, 故蒲黃能止刀傷之血, 靈脂氣味溫行以行血, 二者合用, 大能行血也。
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大柴胡湯
柴胡 (三錢) 、半夏 (三錢) 、白芍 (三錢) 、黃芩 (三錢) 、枳殼 (二錢) 、 大黃 (錢半) 、生薑 (三錢) 、大棗 (三枚) 黃芩一味, 清表裏之火, 薑棗柴胡, 使邪從表解, 半夏白芍枳殼大黃, 使邪從裏解, 乃表裏兩解之劑, 而用裏藥較多, 後之雙解散, 通聖散, 皆從此套出, 借治血症, 或加表藥, 或加血藥, 可以隨宜致用。
逍遙散 (加丹才梔名丹梔逍遙散)
柴胡 (三錢) 、當歸 (四錢) 、白芍 (三錢) 、白朮 (三錢) 、雲苓 (三錢) 、 甘草 (錢半) 、薄荷 (一錢) 、煨薑 (三錢) 、丹皮 (三錢) 、 梔子 (二錢) 此治肝經血虛, 火旺鬱鬱不樂, 方用白朮茯苓, 助土德以升木, 當歸白芍, 益榮血以養肝, 薄荷解熱, 甘草緩中, 柴薑升發, 木鬱則達之, 遂其曲直之性, 故名之曰逍遙, 如火甚血不和者, 加丹皮山梔, 清理心包, 心包主火, 與血為肝之子, 為火之母, 治心包之血, 即是治肝之血, 瀉心包之火, 即是瀉肝之火, 以子母同氣故也。
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當歸蘆薈湯
當歸 (一兩) 、膽草 (一兩) 、蘆薈 (五錢) 、青黛 (五錢) 、梔子 (一兩) 、 黃連 (一兩) 、黃柏 (一兩) 、黃苓 (一兩) 、大黃 (五錢) 、木香 (二錢半) 、 麝香 (五分) 舊用神糊丸, 薑湯送下, 借治血病, 用酒丸, 童便下, 尤佳, 人身惟肝火最橫, 每挾諸經之火, 相持為害, 方用青黛蘆薈膽草, 直折本經之火, 芩連梔柏大黃, 分瀉各經之火, 火盛則氣實, 故以二香以行氣, 火盛則血虛, 故君當歸以補血, 治肝火決裂者, 惟此方最有力量, 莫嫌其多瀉少補也。
地黃湯
熟地 (一兩)、山藥 (五錢)、山萸肉 (五錢)、茯苓 (三錢)、丹皮 (三錢)、澤瀉 (三錢)
陳脩園謂, 人之既生, 以後天生先天, 余賴中宮輸精及腎, 而後腎得補益, 謂此方非補腎正藥, 然腎經水虛火旺者, 實不可離, 方取熟地以滋腎水, 而又恐肝木盜水之氣, 故用山萸以養肝之陰, 補子正以實母也, 再用山藥補脾土, 啟水津以給腎, 用丹皮, 清心胞, 瀉火邪, 以安腎, 庶幾腎中之水, 得以充足, 特慮有形之水質不化, 則無形之水津亦不能生, 尤妙茯苓澤瀉, 化氣利水, 以瀉為補, 雖非生水之正藥, 而實滋水之要藥。
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花蕊石散
花蕊石 (煆為末每服三錢)
男用酒調服, 女用醋水服, 瘀血化水而下, 按此藥獨得一氣之偏, 神於化血, 他藥行血, 皆能傷氣, 此獨能使血自化, 而氣不傷, 真去瘀妙品。
側柏葉湯
側柏葉 (三錢) 、炮薑 (錢半) 、艾葉 (三錢) 、馬通 (二兩)
熱氣藏伏於陰分, 逼血妄行不止, 用薑艾宣發其熱, 使行陽分, 則陰分之血, 無所逼而守其經矣, 柏葉屬金, 抑之使降, 馬為火畜, 同氣相求, 導之使下, 則餘燼之瘀, 一慨蠲去, 此為伏陰分, 從治之法, 乃久吐不止, 一切寒溫補瀉, 藥幾用盡, 因變一法, 以從治之, 凡遇熱症, 用之須慎, 若係寒凝血滯者, 則無不宜, 馬通汁, 即馬糞, 泡水無馬通, 以童便代之。
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人參瀉肺湯
人參 (三錢) 、黃芩 (三錢) 、梔子 (三錢) 、枳殼 (二錢) 、甘草 (一錢) 、 連翹 (一癌) 、杏仁 (三錢) 、桔梗 (三錢) 、桑皮 (三錢) 、大黃 (一錢酒炒) 、 薄荷 (一錢)
葶藶大棗瀉肺湯, 是瀉肺中之水, 此方是瀉肺中之火, 肺體屬金, 不自生火, 皆由心火剋之, 胃火薰之也, 故用梔子連翹, 瀉以心火, 黃芩大黃, 以瀉冒火, 肺為火鬱, 則皮毛灑淅, 用薄荷以發之, 肺金不清, 則水道不調, 用桑皮以泄之, 火盛即是氣盛, 用枳桔杏仁以利之, 而人參甘草, 又補土生金以主持之, 補瀉兼行, 調停盡善, 實從葶藶大棗湯套出, 變瀉水為瀉火之法, 凡上焦血滯痰凝, 因火所致者, 均可隨證加減。
甲己化土湯
白芍 (五錢) 、甘草 (三錢) 楊西山失血大法, 以此為主方, 而極贊其妙, 其實芍藥入肝, 歸芎桃仁, 善去舊血以生新血, 佐黑薑炙草, 引三味入於肺肝, 生血利氣, 為產後之聖藥, 各書多改炙草為益母草, 不知益母乃涼血利水之藥, 此方取其化血, 即能生血, 如益母草, 焉有生血之功, 與方名相左, 吾以為治紅痢尿血, 或可用之, 若此方斷不可用。
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牛膝散
牛膝 (三錢) 、川芎 (錢半) 、蒲黃 (三錢) 、丹皮 (三錢) 、桂心 (三錢) 、 當歸 (四錢)
當歸川芎蒲黃丹皮, 四藥和血, 桂枝辛溫以行之, 牛膝下走以引之, 用治下焦瘀血, 溫通經脈, 無不應驗, 方義亦淺而易見。
桃仁承氣湯
桃仁 (五錢) 、大黃 (二錢) 、芒硝 (三錢) 、桂枝 (二錢)
桂枝稟肝經木火之氣, 肝氣亢者, 見之即熾, 肝氣結者, 遇之即行, 故血證有宜有忌, 此方取其辛散, 合硝黃桃仁, 直入下焦, 破利結血瘀血去路, 不外二便, 硝黃引從大便出, 而桂枝兼化小水, 此又是一層意義。
小調經湯
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當歸 (三錢) 、赤芍 (三錢) 、沒藥 (二錢) 、琥珀 (二錢) 、桂枝 (二錢) 、 細辛 (五分) 、麝香 (少許) 當歸補血, 赤芍行血, 樹脂似人之血, 沒藥為樹脂所結, 故能治結血, 琥珀乃樹脂所化, 故能化死血, 四藥專治瘀血, 亦云備矣, 而又恐不能內行外達也, 故領以辛桂麝香, 使藥性無所不到, 而內外上下, 自無伏留之瘀血, 所以不循經常者, 多是瘀血阻滯, 去瘀即是調經。
小柴胡湯
柴胡 (八錢川產為真) 、黃芩 (三錢) 、半夏 (三錢) 、大棗 (三枚) 、 人參 (二錢) 、甘草 (一錢) 、生薑 (二錢) 此方乃達表和裏, 升清降濁之活劑, 人身之表, 腠理實營衛之樞機, 人身之裏, 三焦實臟腑之總管, 惟少陽, 內主三焦, 外主腠理, 論少陽之體, 則為相火之氣, 根於膽腑, 論少陽之用, 則為清陽之氣, 寄在胃中, 方取參棗甘草, 以培養其胃, 而用黃芩半夏, 降其濁火, 柴胡生薑, 升其清陽, 是以其氣和暢, 而腠理三焦, 罔不調治, 其有太陽之氣, 陷於胸前而不出者, 亦用此方, 以能清裏和中, 升達其氣, 則氣不結而外解矣, 有肺經鬱火, 大小便不利, 亦用此者, 以其宣通上焦, 則津液不結, 自能下行, 肝經鬱火, 而亦用此, 以能引肝氣使之上達, 則木不鬱, 且其中, 兼有清降之品, 故餘火自除矣, 其治熱入血室諸病, 則尤有深義, 人身之血, 乃中焦受氣, 取汁變化而赤, 即隨陽明所屬衝任兩脈, 以下藏於肝, 此方非肝膽臟腑中之藥, 乃從胃中清達肝膽之氣者也, 胃為生血之主, 治胃中, 是治血海之上源, 血為肝之所司, 肝氣既得清達, 則血分之鬱自解, 是正治法, 即是隔治法, 其靈妙有如此者。
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犀角地黃湯
犀角 (錢半) 、生地 (五錢) 、白芍(三錢)、丹皮(三錢) 犀牛屬土, 而秉水精, 地黃土色, 而含水質, 二物皆得水土之氣, 能滋胃陰, 清胃火, 乃治胃經血熱之正藥, 然君火之主在心, 故用丹皮以清心, 相火所寄在肝, 故用白芍以平肝, 使君相二火, 不湊集於胃, 則胃自清而血安。
甘露飲
天門冬 (三錢) 、麥門冬 (三錢) 、生地黃 (三錢) 、熟地黃 (三錢) 、 黃芩 (三錢) 、枳殼 (一錢) 、石斛 (三錢) 、茵陳 (三錢) 、甘草 (一錢) 、 批把葉 (二片去毛) 陳脩園曰, 胃為燥土, 喜潤而惡燥, 喜降而惡升, 故用二地二冬石斛甘草, 潤以補之, 批杷枳殼, 降以順之, 朮之補, 則慮其升, 即有濕熱, 用一味黃芩以折之, 一味茵陳以滲之足矣,蓋以陽明之治, 重在養津液, 方中地冬等藥,若用連蘗之苦, 則增其燥, 若用 即豬苓湯, 用阿膠以育陰意也,茵陳芩枳, 即豬芩湯, 用滑澤以除垢意也。
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清燥救肺湯
人參 (一錢) 、甘草 (一錢) 、芝麻 (一錢) 、黑石膏 (二錢) 、煆阿膠 (一錢) 、 杏仁 (一錢去皮尖) 、麥冬 (二錢) 、枇杷 (葉炙一片) 、 桑葉 (三錢冬)
喻喜言曰, 諸氣膹鬱之屬於肺者, 屬於肺之燥也, 而古今治氣鬱之方, 用辛香行氣, 絕無一方治肺之燥者, 諸嘔喘痿之屬於上, 亦屬於肺之燥也, 而古今治法, 以痿嘔屬胃經, 以喘屬肺, 是則嘔與痿屬之中下, 而惟喘屬上矣, 所以亦無一方, 及於肺之燥也, 即喘之屬於肺者, 非行氣, 即泄氣, 間有一二用潤劑, 又不得肯綮, 今擬此方, 名清燥救肺, 大約以胃為主, 胃土為肺金之母也, 其天冬知母, 能清金滋水, 以苦寒而不用, 至苦寒降火之藥, 尤在所忌, 蓋肺金自至於燥, 所存陰氣不過一線, 倘更以苦寒下其氣, 傷其胃, 尚有生理乎, 誠仿此增損, 以救肺燥, 變生諸證, 庶克有濟。
保和湯
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甘草 (二錢) 、阿膠 (三錢) 、百合 (三錢) 、知母 (三錢) 、貝母 (三錢) 、 五味子 (一錢) 、天冬 (三錢) 、麥冬 (三錢) 、桔梗 (三錢) 、薄荷 (一錢) 、 飴糖 (三錢) 、薏苡仁 (三錢) 、馬兜鈴 (二錢)
肺經之津足, 則痰火不生, 而氣沖和, 若津不足, 則痰凝火鬱, 痿欬交作, 而氣失其和矣, 方用飴糖甘草阿膠, 補胃以滋肺津, 復加清火袪痰斂浮解鬱之品, 凡以保護肺金, 使不失其和而已, 葛可久此方, 雖不及救肺湯之清純, 然彼以滋乾為主, 此以清火降痰為主, 各之用意不同, 無相詆訾。
麥門冬湯
麥冬 (二兩) 半夏 (六錢) 、人參 (四錢) 、甘草 (四錢) 、粳米 (一盞) 、 大棗 (十二枚)
參米甘棗四味, 大建中氣, 大生津液, 胃津上輸於肺, 肺清而火自平, 肺調而氣自順, 然未逆未上之火氣, 此固足以安之, 而已逆已上之火氣, 又不可任其遲留也, 故君麥冬以清火, 佐半夏以利氣, 火氣降, 則津液生, 津液生而火氣自降, 又并行而不悖也, 用治燥痰欬嗽, 最為對症, 以其潤利肺胃, 故亦治隔食, 又有衝氣上逆, 挾痰血而干肺者, 皆能治之, 蓋衝脈起於胞中, 下通肝腎, 實則麗於陽明, 以輸陽明之血, 下入胞中, 陽明之氣順, 則衝氣亦順, 胞中之血與水, 皆返其宅, 而不上逆矣, 此方與小柴胡合看更明, 小柴胡, 是從胃中引衝氣上行, 使火不下鬱之法, 此方是從胃中降衝氣下行, 使火不上干之法, 或去粳米, 加蜜, 更滋潤。
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四磨湯
人參、烏藥、檳榔、沉香 (各等分) 上藥磨水煎服, 治上氣喘急, 取人參滋肺, 以補母之氣, 取沉香入腎, 以納氣之根, 而後以檳榔烏藥, 從而治之, 瀉實補虛, 洵為調納逆氣之妙法, 蓋肺為陽, 而所以納氣下行者, 全賴陰津, 故用人參以生津, 腎為陰。 而所以化氣上行者, 全賴真陽, 故用沉香以固陽, 為沉其水, 故能宜納水中之陽也。
桂苓五味甘草湯
桂枝尖 (三錢) 、雲茯苓 (四錢) 、炙甘草 (二錢) 、 五味子 (一錢) 此治腎中水氣騰溢, 陰火上衝, 面赤咽痛, 欬逆諸病, 桂苓抑水下行, 水行即是氣行, 然逆氣非斂不降, 故以五味之酸斂其氣, 土厚則陰火自伏, 故以甘草之甘, 補其中也。
蘇子降氣湯
蘇子 (三錢) 、半夏 (二錢) 、當歸 (三錢) 、陳皮 (二錢) 、前胡 (二錢) 、 厚樸 (一錢) 、沉香 (一錢) 、甘草 (一錢) 、生薑 (三片)
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氣即水也, 水凝則為痰, 水泛則為飲, 痰飲留滯, 則氣阻, 而為喘欬, 蘇子生薑半夏前胡陳皮, 宣除痰飲, 痰飲去而氣自順矣, 然氣以血為家, 喘則流蕩而忘返, 故用當歸以補血, 喘則氣急, 故用甘草以緩其急, 出氣者肺也, 納氣者腎也, 故用沉香之納氣入腎, 或肉桂之引火歸元為引導。
腎氣丸
熟地黃 (八錢) 、山萸肉 (四錢) 、山藥 (四錢) 、雲茯苓 (四錢) 、 澤瀉 (四錢) 、牡丹皮 (五錢) 、川附片 (三錢) 、肉桂 (二錢)
腎為水藏, 而其中一點真陽, 便是呼吸之母, 水足陽秘, 則呼吸細而津液調, 如真陽不秘, 水泛火逆, 則用苓澤以行水飲, 用地萸以滋水陰, 用淮藥入脾, 以輸水於腎, 用丹皮入心, 以清火安腎, 得六味以滋腎, 而腎水足矣, 然水中一點真陽, 又恐其不能生化也, 故用附子肉桂以補之, 若加牛膝, 便具引火歸元之功, 若加知柏, 又治上熱下寒之法, 如去桂附, 加麥冬五味, 則純於滋陰, 兼治肺金。
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辛字潤肺膏
羊肺 (一具洗)、杏仁 (四錢)、柿霜 (五錢)、真酥 (五錢)、真粉 (三錢)、白蜜 (五錢)
為末, 攪勻入肺中, 燉塾食, 真粉即上白花粉, 真酥即上色羊乳, 如無以黑芝麻搗爛代之, 方取肺與肺同氣, 而用諸潤藥, 以滋補之, 義最淺而易兒, 然方極有力可用。
瓊玉膏
生地 (一觔汁) 、白蜜 (一觔) 、人參 (八兩) 、 雲苓 (十二兩)
生地汁合白蜜入磁瓶內, 雲苓人參為末, 和勻放水中, 煮三晝夜, 懸井中晝夜, 取起, 仍煮半日, 白湯化服, 為潤利肺經之妙劑。
生脈散
人參 (三錢) 、麥門冬 (三錢) 、五味子 (七粒)
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人參生肺津, 麥冬清肺火, 五味斂肺氣, 合之酸甘化陰, 以清潤肺金, 是清燥救肺湯之先聲。
保元湯
人參 (三錢) 、黃耆 (三錢) 、黑棗 (三錢) 、炙甘草 (二錢) 、 煨薑 (三片)
以鼓之,草與黑棗, 大補中土, 再加煨薑以溫之, 黃 人參以滋之, 總使土氣沖和, 上生肺金, 肺陽布護, 陰翳自消, 一切寒怯虛悸之症自除, 此為溫補肺陽法, 與上滋肺陰法, 為一寒一熱之對子。
六君子湯
人參 (三錢) 、白朮 (三錢) 、雲苓 (三錢) 、甘草 (二錢) 、陳皮 (三錢) 、 半夏 (三錢) 四君子, 補胃和中, 加陳皮半夏以除痰氣, 肺之所以有痰飲者, 皆胃中之水不行, 故爾沖逆, 治胃中即是治肺。
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天王補心丹
當歸 (三錢) 、熟地黃 (五錢) 、生地黃 (三錢) 、遠志 (一錢) 、人參 (三錢) 、 丹參 (三錢) 、天門冬 (三錢) 、麥門冬 (三錢) 、元參 (三錢) 、桔梗 (錢半) 、 酸棗仁 (三錢) 、柏子仁 (三錢) 、雲茯苓 (三錢) 、五味子 (一錢)
陳脩園曰, 心字篆文, 只是一倒火耳, 火不欲炎上, 故以生熟地補水, 使水上交於心, 以元參丹參二冬, 使火下交於腎, 又佐參苓以和心氣, 當歸以生心血, 棗仁以安心神, 遠志以宣其滯, 五味以收其散, 更假桔梗之浮為向導, 心得所養, 而何有健忘怔忡津液乾枯舌瘡秘結之苦哉。
硃砂安神丸
硃砂 (一錢) 、黃連 (三錢) 、牛地 (三錢) 、當歸 (三錢) 、 甘草 (二錢)
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硃砂之重以鎮怯, 黃連之苦以清熱, 當歸之辛以噓血, 更取甘草之甘, 以制黃連之太過, 地黃之潤, 以助當歸所不及, 合之養血清火, 安鎮心神, 怔忡昏煩不寐之症, 可以治之。
人參養榮湯
人參 (三錢) 、黃耆 (三錢) 、灸白朮 (三錢) 、甘草 (錢半) 、當歸 (三錢) 、 熟地 (四錢) 、大棗 (三錢) 、生薑 (三片) 、遠志 (一錢) 、桂心 (一錢) 、 陳皮 (二錢) 、白芍 (三錢) 、雲苓 (三錢) 、五味子 (一錢)
此方即中焦取汁, 奉心化赤以為血之義, 朮草大棗, 大補中焦, 中焦穀化則汁益生, 故加陳皮以化穀, 中焦水停則穀不化, 故加薑苓以別水, 水穀既化, 中焦之汁自生矣, 再用歸地多汁以引其汁,參 凡係婦人催乳, 用此足矣, 若必令其奉心化血, 則宜芍味以斂之, 使榮行脈中, 而不外散, 加桂心遠志, 啟導心火, 以助其化赤之令, 補中者, 開血之源也, 導心者, 化血之功也, 斂脈者, 成血之用也, 此心火不足之治法, 與炙甘草湯建中湯相近。
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歸脾湯
白朮 (三錢) 、黃岐 (三錢) 、茯神 (三錢) 、人參 (三錢) 、遠志 (錢半) 、 木香 (一錢) 、甘草 (二錢) 、灸棗仁 (三錢) 、當歸 (三錢) 、 桂圓 (五枚去殼)
心主生血, 脾主統血, 養榮湯, 以治心為主, 歸脾湯, 以治脾為主, 心血生於脾, 故養榮湯補脾以益心, 脾土生於火, 故歸脾湯導心火以生脾, 總使脾氣充足, 能攝血而不滲也。
養真湯
人參 (三錢) 、白朮 (三錢) 、雲苓 (三錢) 、甘草 (錢半) 、山藥 (三錢) 、 蓮米 (三錢) 、麥冬 (三錢) 、五味 (八分) 、黃 (三錢) 、 白芍 (三錢)
煎去頭煎, 只服二三煎, 取燥氣盡去, 遂成甘淡之味, 蓋土本無味, 無味即為淡, 淡即土之止味也, 此方取棪以養脾, 深得其旨。
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小建中湯
桂枝 (二錢) 、白芍 (四錢) 、甘草 (二錢) 、紅棗 (三枚) 、生薑 (三片) 、 飴糖 (一兩)
虛勞裏急諸不足者, 五臟陰精陽氣俱不足也, 故用薑桂辛溫以生陽, 用芍飴酸甘以生陰, 大棗甘草純甘以補中, 使中宮建立, 則陽氣化而上行, 陰氣化而下降, 細按此方, 乃建胃滋脾, 以陽生陰之法, 歸脾湯, 從此方重濁處套出, 補中湯, 從此方輕清處套出。
正元湯
人參 (附子汁煮) 、黃耆 (川芎酒煮) 、山藥 (乾薑煮) 、白朮 (陳皮煎) 、 雲苓 (肉桂煮) 、甘草 (烏藥煮各等分) 六藥為末, 鹽湯下, 取火烈之品, 法平和之藥, 雄烈之味既去, 誠為溫補少火之馴劑。
白鳳膏
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平胃散 (四兩) 、人參 (一兩) 、茯苓 (兩) 右三味為末, 納棗內, 入鴨腹中, 陳酒煮爛, 食鴨肉, 將棗陰乾, 隨用參湯白湯化服, 鴨乃血肉之品, 其性滋陰, 酒為五穀之精, 其性和陽, 合諸藥養脾胃, 大收純和之效。
桂枝甘草龍骨牡蠣湯
桂枝 (三錢) 、甘草 (二錢) 、龍骨 (三錢) 、 牡蠣 (三錢)
肝寒魂怯, 用辛溫鎮補之品, 以扶肝而斂魂, 心陽上越, 腎陽下泄, 此方皆可用之。
滑氏補肝散
棗仁 (三錢) 、熟地 (四錢) 、白朮 (三錢) 、當歸 (三錢) 、山茱萸 (三錢) 、 山藥 (三錢) 、川芎 (一錢) 、木瓜 (一錢) 、獨活 (一錢) 、五味子 (五分)
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肝體陰而用陽, 此以酸甘補肝體, 以辛甘補肝用, 加獨活者, 假風藥以張其氣也, 欲其氣之鼓盪者, 則用獨活, 欲其氣之溫斂者, 則用巴戟, 欲其風氣清平者, 則用桑寄生, 欲其氣之疏達者, 則用紫胡白頭翁, 諸藥皆治之品, 輕重不同, 在人用之得宜。
炙甘草湯 (一名復脈湯)
人參 (二錢) 、地黃 (二兩六錢) 、麥冬 (八錢) 、阿膠 (二錢) 、芝麻 (五錢) 、 炙草 (四錢) 、大棗 (三枚) 、桂枝 (三錢) 、生薑 (三錢) 、清酒 (一兩)
此方為補血之大劑, 鄉先輩楊西山, 此方亟戒加減, 惜未能言明其義, 余按此方, 即中焦受氣取汁, 變化而赤, 是為血之義, 薑棗參草, 中焦取汁, 桂枝入心化氣, 變化而赤, 然桂性辛烈能傷血, 故重使生地麥冬芝麻, 以清潤之, 使桂枝雄烈之氣, 變為柔和, 生血而不傷血, 又得阿膠潛伏血脈, 使輸於血海, 下藏於肝, 合觀此方, 生血之源, 導血之流, 真補血之第一方, 未可輕議加減也, 時方養榮湯, 亦從此套出, 第養榮湯較溫, 此方多用生地麥冬, 則變為平劑, 專滋生血脈, 若催乳則無須桂枝, 若去桂加棗仁遠志, 則更不辛烈, 若加丹皮桃仁, 則能清心化血, 加山梔, 又是清心涼血之劑, 加五味, 則兼斂肺金, 此雖加減, 而仍不失仲景遺意, 又何不可。
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大補陰丸
熟地 (八錢) 、知母 (三錢) 、黃柏 (三錢) 、龜版 (四錢)
苦寒之品, 能大伐生氣, 亦能大培生氣, 蓋陰虛火旺者, 非此不足以瀉火滋陰, 夫人之生氣, 根於腎中, 此氣全賴水陰含之, 若水陰不足, 則陽氣亢烈, 煩逆痿熱, 方用知柏折其亢, 龜版潛其陽, 熟地滋其陰, 陰足陽秘, 而生氣不洩矣。
四物湯為生血和血之通劑
生地 (四錢) 、白芍 (三錢) 、川芎 (二錢) 、當歸 (三錢)
四君子湯
人參 (三錢) 、白芍 (四錢) 、雲苓 (四錢) 、甘草 (二錢)
異功散
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即四君湯, 加陳皮二錢。
八珍湯
即上二方合用也, 氣血雙補之平劑。
十全大補湯
即入珍湯, 加黃耆 肉桂, 為溫補氣血之大劑。
當歸補血湯
黃耆 (一兩) 、當歸 (五錢) 此方以氣統血, 氣行則血行, 外充皮膚, 則盜汗身熱自除, 內攝脾元, 則下血崩漏能止。
柴胡清骨散
柴胡 (三錢) 、青蒿 (三錢) 、秦艽 (三錢) 、白芍 (三錢) 、丹皮 (三錢) 、 地骨皮 (三錢) 、鱉甲 (三錢) 、知母 (三錢) 、黃芩 (二錢) 、甘草 (一錢) 、 童便 (少許) 、胡黃連 (一錢)
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肝為藏血之臟, 又司相火, 血足則火溫而不烈, 遊行三焦, 達於腠理, 莫不得其溫養之功, 若血虛火旺, 內則煩渴淋閉, 外則骨蒸汗出, 皆肝經相火之為病也, 方用丹皮知母枯芩黃連童便, 大清相火, 而又恐外有所鬱, 則火不能清也, 甲, 以破其結, 佐甘草一味以和諸藥, 務便肝經之鬱結解, 而相火清,故用柴胡青蒿秦艽, 以達其鬱, 又恐內有所結, 則火不能清也, 故用白芍丹皮 較逍遙散更優。
保命生地散
生地 (五錢) 、熟地 (三錢) 、枸杞 (三錢) 、地骨皮 (三錢) 、黃耆 (四錢) 、 白芍 (三錢) 、甘草 (二錢) 、黃芩 (二錢) 、天門冬 (三錢)
方取黃耆甘草, 入脾統血, 餘藥清潤肺腎, 以治血之源流, 或血止後, 用此調養亦宜。
豬苓湯
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豬苓 (三錢) 、澤瀉 (三錢) 、雲苓 (三錢) 、滑石 (三錢) 、 阿膠 (三錢) 此方專主滋陰利水, 凡腎經陰虛, 水泛為痰者, 用之立效, 取阿膠潤燥, 滑石清熱, 合諸藥皆滋降之品, 以成其袪痰之功, 痰之根原於腎, 制肺者治其標, 治腎者治其本。
導赤散
生地黃 (四錢) 、木通 (二錢) 、甘草稍 (三錢) 、竹葉心 (三錢) 季楚重曰, 瀉心湯用黃連, 所以治實邪, 責木之有餘, 瀉子以清毋也, 導赤散用地黃, 所以治虛邪, 責水之不足, 壯水以治火也。
麻黃人參芍藥湯
(三錢) 、人參 (三錢) 、炙草 (一錢) 、 當歸 (三錢) 、白芍 (三錢) 、麥冬 (三錢) 、五味子麻黃 (一錢) 、桂枝 (三錢) 、黃 矣, 然既亂之血, 又不可以治也, 故用當歸白芍以和之,草參, 從內托裏, 使內犯之邪, 皆從外出, 自不至乘陰而吐(一錢) 麻黃桂枝, 從外發表, 黃 血, 皆忌發汗, 用此方者, 須審其的由外感,麥冬五味以清之, 又按麻桂力能發表, 表解而血自止, 是善用麻桂之功, 非麻桂自能止血也, 況仲景於吐血 非此不解, 然後一投即應, 設忌發汗而反汗之, 又誤用麻桂之過, 麻桂亦不任咎也。
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止嗽散
桔梗 (三錢) 、荊芥 (三錢) 、紫苑廣 (三錢) 、百部廣 (三錢) 、白前 (三錢) 、 陳皮 (三錢) 、甘草 (一錢) 普明子制此方, 并論注其妙, 而未明指藥之治法, 余因即其注而增損之曰, 肺體屬金, 畏火者也, 遇熱則欬, 用紫苑百部以清熱, 金性剛燥, 惡冷者也, 遇寒則欬, 用白前陳皮以治寒, 且肺為嬌臟, 外主皮毛, 最易受邪, 不行表散, 則邪氣流連而不解, 故用荊芥以散表, 肺有二竅, 一在鼻, 一在喉, 鼻竅貴開而不貴閉, 喉竅貴閉, 不貴開, 今鼻竅不通, 則喉竅啟而為欬, 故用桔梗以開鼻竅, 此方溫潤和平, 不寒不熱, 肺氣安甯。
千金麥門冬湯
麥冬 (三錢) 、桔梗 (二錢) 、桑皮 (三錢) 、半夏 (二錢) 、生地 (三錢) 、 紫苑 (三錢) 、竹茹 (三錢) 、麻黃 (一錢) 、五味 (一錢) 、生薑 (三片) 、甘草 (一錢) 風寒客於肺中, 引痰生火, 故用桔梗桑皮半夏生薑, 以利除痰飲, 用生地紫苑竹茹麥冬五味, 以清斂火氣, 然陳寒不除, 則痰火旋去而旋生, 故以麻黃一味, 搜剔陳寒, 惟甘草則取調諸藥而已, 凡寒中包火, 火中伏寒, 皆能治之。
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柴胡梅連散
柴胡 (三錢) 、人參 (三錢) 、黃芩 (三錢) 、甘草 (一錢) 、黃連 (一錢) 、 白芍 (三錢) 、當歸 (三錢) 柴胡湯, 逍遙散, 各半成方, 而重在黃連一味, 較二方尤擅清火之功, 心者肝之子, 黃連瀉心, 實則瀉其子。
甘桔湯
甘草 (三錢) 、桔梗 (三錢)
葶藶大棗瀉肺湯
葶藶 (炒香搗三錢) 、大棗 (擘破五枚)
先聖用藥, 瀉必兼補, 故無弊, 即如此兩方, 桔梗以開達肺氣, 凡咽痛肺癰排膿, 皆生用之, 而必君以甘草, 以土生金, 助其開達之勢, 葶藶苦寒, 力能降泄肺中之氣, 火熱壅肺, 水飲衝肺, 皆能隨其實而瀉之, 而必君以大棗, 使邪去而正不傷, 得此意者, 可知配合之義。
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保和丸
知母 (三錢) 、貝母 (三錢) 、天門冬 (三錢) 、款冬花 (三錢) 、 天花粉 (三錢) 、薏苡仁 (三錢) 、五味子 (一錢) 、甘草 (一錢) 、 馬兜鈴 (三錢) 、生地黃 (三錢) 、紫苑 (三錢) 、百合 (三錢) 、阿膠 (三錢) 、 當歸 (三錢) 、紫蘇 (三錢) 、薄荷 (一錢) 、百部 (三錢) 、飴糖 (二兩) 、 生薑 (三錢)
此方藥味雖多, 而實以潤肺清火為主, 凡是虛勞欬血, 皆肺中陰津不足, 火熱乘之使然, 火壅於內, 則皮毛固閉, 洒浙而惡寒, 易招外感, 火盛則水津凝滯, 膠結為痰, 而氣愈不得息, 痿欬所以不愈也, 方用飴膠地歸百合百部甘草紫苑花粉款冬, 大生津液以潤肺, 五味天冬知母, 以清肺火, 猶恐外寒閉之, 則火鬱而不清, 故佐以薑蘇薄渮, 以疏解其鬱, 痰飲滯之, 則火阻而不降, 故用貝母苡仁, 以導利其滯, 鬱解滯行, 火清肺潤, 欬嗽愈而痿燥除, 無論寒久變火, 火鬱似寒, 諸症皆能治之, 十藥神書, 載此方加減甚詳, 余謂此方藥味已多, 如再加減, 便雜而無功, 對證之方甚夥, 何須執此一方, 苦苦加減, 便欲醫盡諸病耶, 為末, 飴糖丸服。
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瀉肺丸
瓜蔞霜 (三錢) 、貝母 (三錢) 、半夏 (三錢) 、鬱金 (二錢) 、葶藶 (三錢炒) 、 杏仁 (三錢) 、黃連 (二錢) 、黃芩 (三錢) 、大黃 (錢半) 、 半甘草 (一錢)
肺部痰火血氣, 壅滯不降, 用此方解泄破下, 力量最大, 是從人參瀉肺湯, 葶藶大棗半夏瀉心小結胸等湯, 割取而成, 又加鬱金大破血分, 藥雖猛峻, 然果遇實證, 非此不克。
消化丸
礞石 (三錢) 、煆明礬 (二錢) 、牙皂 (一錢) 、雲苓 (三錢) 、陳皮 (一錢) 、 枳殼 (一錢) 、枳實 (一錢) 、南星 (一錢) 、生沉香 (一錢) 、半夏 (一錢生) 、 薄荷 (一錢) 、黃芩 (二錢) 、神麴 (二錢) 、薑汁 (一錢) 、飴糖 (三錢)
, 百拇医药 為末, 神薑汁為丸, 臥時飴糖拌吞, 仰臥則藥流入肺, 去痰除根, 痰即水也, 寒鬱之, 氣阻之, 火凝之, 是以膠粘潮溢, 而不能去也, 此方以燥降墜利去水為主, 而用薄荷以散寒, 用黃苓以清火, 尤妙明礬入濁水而能清, 牙皂入汙垢而能去, 二物合用, 為滌除痰涎之妙品, 諸藥猛峻, 故用飴糖以緩之, 葛可久法, 服後即服太平丸以補之, 可知瀉實, 亦宜補虛, 然遇實證, 慎毋畏而不用也。
太平丸
天門冬 (二錢)、麥門冬 (二錢)、款冬花 (二錢)、知母 (二錢)、杏仁 (二錢)、熟地黃 (三錢)、生地黃 (三錢)、川黃連 (一錢)、當歸 (三錢)、阿膠 (二錢蛤粉炒)、蒲黃 (二錢)、京墨 (五分)、 桔梗 (二錢) 、薄荷 (一錢)、麝香 (少許)
煉蜜為丸彈子大, 食後, 薄荷湯化下一丸, 義取潤肺清金, 豁痰止血, 諸藥顯而易見, 惟黃連一味, 是瀉心之藥, 心者肺之賊, 瀉心即是清肺, 乃隔治之法, 麝香一味, 是透竅之藥, 肺者氣之竅, 通竅即所以安肺, 是從治法, 仲景金匱, 亦有上焦得通, 津液得下之語, 蓋上焦通, 則津液不凝為痰, 下降而火亦隨降, 葛可久製方, 原未證諸仲景, 而其義有可通, 故引證之第此方治肺, 取滋利宣通, 上焦虛枯滯澀者皆宜, 若下焦陰虛, 則大不宜, 蓋下焦之病宜斂藏, 用宣通法, 又其所忌。
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二陳湯
半夏 (三錢)、陳皮 (三錢)、茯苓 (三錢)、 甘草 (二錢)
此方為去除痰飲之通劑, 痰之本, 水也, 茯苓治水, 以治其本, 痰之動, 濕也, 茯苓滲濕以鎮其動, 其餘半夏降逆, 陳皮順氣, 甘草調中, 皆取之以為茯苓之佐使耳, 故仲景書, 凡痰多者, 俱加茯苓, 嘔者俱加半夏, 今人不窮古訓, 以半夏為去痰專品, 不知半夏, 非不去痰, 而辛降之氣最甚, 究屬降氣之主, 故凡用藥, 不可失其真面也。
紫苑散
紫苑 (三錢) 、人參 (二錢) 、知母 (二錢) 、貝母 (二錢) 、桔梗 (二錢) 、 茯苓 (三錢) 、阿膠 (二錢) 、五味 (一錢) 、甘草 (一錢)
肺痿欬痰, 取參草膠苑, 以滋補肺陰, 又用知母以清其火, 五味以斂其氣, 桔梗貝母茯苓, 以利其痰, 火氣痰三者俱順, 則肺愈受其益, 此較保和湯, 救肺湯, 又在不清不濁之間, 用方者隨宜擇取。
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礞石滾痰丸
礞石 (三錢) 、黃芩 (三錢) 、大黃 (三錢) 、沉香 (三錢)
痰者, 水之所結也, 肺胃火盛, 煎灼其水, 則凝而為痰, 與飲同主於水, 而飲則動於寒, 故清而不稠, 痰則熬以火, 故粘而難下, 王隱君制此方, 用黃芩清肺中無形之火, 用大黃瀉胃中實積之火, 此治痰先清火, 所以治其原也, 然痰本水濕所成, 故佐以礞石之悍燥以除水, 痰之所留, 氣即阻而不利, 故用沉香以速降之, 二黃得礞石沉香, 則能迅掃直攻老痰巢穴, 濁垢之處, 而不少留, 此瀼痰之所由名也, 為末, 水丸, 薑湯下, 仰臥, 忌飲食半日, 若喉間粘壅, 乃病藥相拒, 少頃藥力到自愈, 方雖猛峻, 然頑痰變見諸怪證, 非此不治。
旋覆代赭石湯
人參 (三錢) 、甘草 (二錢) 、半夏 (三錢) 、生薑 (三錢) 、大棗 (五枚) 、 赭石 (三錢) 、煆旋覆花 (三錢炙) 此方治噦呃, 人皆知之, 而不知呃有數端, 胃絕而呃不與焉, 一火呃, 宜用承氣湯, 一寒呃, 宜理中湯, 加丁香柿蒂, 一瘀血滯呃, 宜大柴胡, 加桃仁丹皮, 此方乃治痰飲作呃之劑, 與諸呃有異, 不得見呃, 即用此湯也, 方取參草大棗以補中, 而用生薑旋覆以去痰飲, 用半夏赭石以鎮逆氣, 中氣旺, 則痰飲自消, 痰飲清, 則氣順, 氣順則呃止, 治病者, 貴求其本, 斯方有效, 不為古人所瞞, 兼火者, 可加麥冬枯芩, 兼寒者, 可加丁香柿蒂, 痰多者, 加茯苓, 蓋既得其真面, 然後可議加減,溫膽湯
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半夏 (三錢) 、雲苓 (三錢) 、陳皮 (二錢) 、甘草錢) 、半竹茹 (三錢) 、 枳殼 (錢半) 二陳湯為安胃袪痰之劑, 竹茹以清膈上之火, 加枳殼以利膈上之氣, 總求痰氣順利, 而膽自甯, 溫之實清之也, 用治痰氣嘔逆為宜。
真武湯
白朮 (三錢) 、茯苓 (三錢) 、白芍 (三錢) 、生薑 (三錢) 、 附子炮 (三錢)
水飲者, 腎之所主也, 腎陽化水, 則水下行而不泛上, 故用附子, 入腎補陽, 以為鎮管水氣之主, 制水者土也, 用苓朮以防之, 白芍苦降, 從其類以瀉之, 生薑辛散, 循其未而宣之, 合之宣瀉防制, 水有所宰, 而自不動矣, 故取此方, 真武水神以名湯。
苓桂朮甘湯
茯苓 (五錢) 、桂枝 (三錢) 、白朮五錢) 、甘草 (三錢灸)
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甘草白朮, 填中宮以寒水, 茯苓以利之, 桂枝以化之, 水不停而飲自除, 治水氣陵心大效, 蓋桂枝補心火, 使下交於腎, 茯苓利腎水, 使不上陵心, 其實茯苓是脾藥, 土能治水, 則水不剋火也, 桂枝是肝藥, 化水者肝, 為腎之子, 實則瀉其子, 而肝又主疏泄, 故有化水氣之功, 補心火者, 虛則補其母, 肝為心火之母, 而桂又色赤入心也, 發汗亦用桂枝, 借木氣之溫, 以散布外達也, 其降衝逆, 亦可用桂枝者, 以衝脈下屬於肝, 內通於腎, 桂枝溫肝氣以引之, 化腎水以泄之, 凡下焦寒水, 攻發衝陽上浮者, 往往佐苓夏以收功, 須知桂枝其色赤, 其氣溫, 純得水火之氣, 助火化木, 是其所長, 如無寒水, 而用之發熱動血, 陽盛則斃, 仲景已有明戒,不可不凜, 失血之家, 尤宜慎用, 或曰, 仲景炙甘草湯, 是補血藥, 而亦未嘗忌用桂枝, 何也, 曰, 此正仲景慎於用桂枝處, 方義以中焦取汁, 變赤為血, 不得不用桂枝, 助心火以化赤, 然即恐桂枝傷血, 故用桂極少, 而用麥冬地黃極多, 以柔濟剛, 用桂而能制桂, 仲景如此之慎, 可知失血家, 不可輕用桂也。
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二加龍骨湯
龍骨 (三錢煆) 、牡蠣 (三錢) 、煆白薇 (三錢) 、附子錢) 、半炮白芍 (三錢) 、 甘草 (一錢) 、大棗 (三錢) 、生薑 (三片) 此方乃清散上焦, 溫補下焦之藥, 方用甘棗, 從中宮以運上下, 薑薇清散, 使上焦之火不鬱, 附芍龍牡溫斂, 使下焦之火歸根, 合觀其方, 以溫為正治, 以清為反佐, 真寒假熱, 虛陽上浮, 為對證, 陳脩園極贊其妙, 今人不察, 往往誤用, 惜哉。
團魚丸
川貝母、知母、前胡、柴胡 (各五錢) 、團魚 (重一二兩) 同煮, 先取肉汁食之, 次將藥渣焙乾為末, 魚骨煮汁, 丸梧子大, 麥冬湯下, 團魚乃甲蟲之長, 能破肝之癥結, 肉亦帶酸, 入肝養陰, 合清利痰火, 疏理凝滯之品, 凡肝經血鬱氣鬱, 火鬱痰鬱, 以致骨蒸欬嗽者, 此丸力能治之, 蓋此丸以調肝者利肺, 金木交和, 則血氣清甯, 癆瘵不作。
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月華丸
天門冬 (三錢) 、麥門冬 (三錢) 、生地黃 (三錢) 、山藥 (二錢) 、 百部 (三錢) 、川貝母 (三錢) 、雲茯苓 (五錢) 、白菊花 (三錢) 、 沙參 (三錢) 、阿膠 (三錢) 、三七 (二錢) 、桑葉 (三錢) 、 獺肝 (一具)
獺肝隨月變形, 每月生一葉, 正月則合為一葉, 以其變化不測, 而性又能殺蟲, 凡癆蟲隱伏幻怪者, 亦以此幻怪之物治之, 乃自古相傳之靈藥, 方名月華, 實以此藥命名, 而蟲所由生, 則由於瘀血所變, 故用三七以化瘀, 血之所以化蟲者, 又由於痰熱所蒸, 故用餘藥潤利, 以清痰火, 但取殺蟲, 則獺肝一味已足, 但取消瘀, 則三七一味已足, 而必多其品物者, 攻補兼行, 標本兼治, 乃為全勝之師也。
生化湯
當歸 (三錢) 、川芎 (二錢) 、黑薑 (一錢) 、桃仁 (三錢) 、甘草 (一錢) 、 益母草 (三錢) 血瘀能化之, 則所以生之也, 產後多用。
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散止
生地 (五錢) 、白芍 (三錢) 、黃岐 (三錢) 、灸赤苓 (三錢) 、當歸 (三錢) 、 阿膠 (二錢)
生地涼血、當歸和血, 白芍降血, 一味, 氣虛者得之, 則鼓動充滿,運氣攝血, 則血不外泄, 赤苓滲水利氣, 則引血下行, 但黃阿膠秉阿水潛行地中之性, 能潛伏血脈, 此最易見者也, 妙在黃 而血得所統矣, 設氣實者得之, 以水濟水, 以塗附塗, 益氣橫決, 愈逼血妄行矣, 此用方者, 所以貴有加減。
生地黃散
生地 (五錢) 、川芎 (錢半) 、黃芩 (三錢) 、側柏葉 (三錢) 、桔梗 (二錢) 、 梔子 (二錢) 、蒲黃 (三錢) 、阿膠 (二錢) 、白茅根 (三錢) 、丹皮 (三錢) 、 白芍三錢) 、甘草 (錢半) 、童便 (一杯) 、萊菔汁 (一杯)
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此方以治肝為主, 以肝主血故也, 而亦兼用心肺之藥者, 以心主火, 治火必先治心, 肺主氣, 降氣必先清肺, 為涼血止血之通劑, 方義雖淺而易效。
地骨皮散
生地黃 (三錢) 、當歸 (三錢) 、川芎 (一錢) 、白芍 (三錢) 、牡丹皮 (三錢)、地骨皮 (三錢)
柯韻伯曰, 陰虛者陽湊之, 故熱, 仲景言, 陰弱則發熱, 陽氣陷入陰中, 必發熱, 然當分三陰而治之, 陽邪陷入太陰脾部, 當補中益氣湯, 以升舉之, 清陽復位, 而火自熄也, 若陷入少陰腎部, 當六味地黃丸, 以對待之, 壯水之主, 而火自平也, 陷入厥陰肝部, 當地骨皮飲以涼補之, 血有所藏, 而火自安也, 四物湯, 為肝家滋陰調血之劑, 加地骨皮清志中之火以安腎, 補其母也, 加牡丹皮, 清神中之火以涼心, 瀉其子也, 二皮涼而不潤, 但清肝火, 不傷脾胃, 與四物加知柏之苦寒者不同, 故逍遙散, 治肝火之鬱於本臟者也, 木鬱達之, 順其性也, 地骨皮飲, 治陽邪之陷於肝臟者也, 客者除之, 勿縱寇以遺患也, 二者皆肝家得力之劑。
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歸脾湯
白朮(三錢) 、黃耆(三錢)、茯神 (三錢)、人參(三錢)、遠志 (一錢)、木香(一錢)、棘仁(二錢)、龍眼(三枚去殼)、當歸 (四錢)、炙草 (二錢)、薑棗
回龍湯
每自己小便, 每去頭尾接, 用一碗乘服, 化血清火, 自還神化, 為血證妙藥, 與秋石不同, 萬勿服秋石。
血證論卷七終
血證論-卷八
玉女煎
熟地 (五錢)、石膏 (三錢)、知母 (三錢)、麥冬 (三錢)、 牛膝 (三錢)
陳修園力闢此方之謬, 然修園之所以短於血證者即此, 可見夫血之總司在於胞室, 而胞宮衝脈上屬陽明, 平人則陽明中宮化汁變血, 隨衝脈下輸胞室, 吐血之人, 胞宮火動氣逆, 上合陽明, 血隨而溢, 欬嗽不休, 多是衝陽上合陽明, 而成此亢逆之證, 方用石膏知母, 以清陽明之熱, 用牛膝以折上逆之氣, 熟地以滋胞宮之陰, 使陽明之燥平, 衝脈之氣息, 亢逆之證乃愈矣, 景岳制此方, 曾未見及於此, 修園又加貶斥, 而王士雄, 以為可治陰虛胃火齒痛之證, 皆不知此方之關衝脈, 有如是之切妙也, 麥門冬湯治衝逆, 是降痰之劑, 此方治衝逆, 是降火之劑。
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聖愈湯
即四物湯, 加黃耆人參。
參蘇飲
人參 (五錢)、蘇木 (四錢)
產後, 跌打損傷, 瘀血干肺, 鼻起煙煤, 面目茄色, 蓋謂肺金氣足, 則制節下行, 血不獨不能犯肺臟,治吐 而亦不能犯肺之氣分也, 今不獨干犯氣分, 瘀血上行, 並真犯肺臟, 血者肝木所司, 金氣將絕, 木乃敢侮之, 肺氣已敝, 血乃得乘之, 方取蘇木秉肝木之氣, 色赤味鹹以破血, 是治肝以去肺之賊, 而急用人參生津調肺以補氣, 使肺氣一旺, 則制節自行, 而血不得犯之矣。
參附湯
人參 (一兩)、附子 (八錢)
, 百拇医药 人之元氣, 生於腎而出於肺, 肺陰不能制節, 腎陽不能歸根, 則為喘脫之證, 用附子入腎補陽氣之根, 用人參入肺以濟出氣之主, 二藥相濟, 大補元氣, 氣為水之陽, 水即氣之陰, 人參是補氣之陰, 附子是補水之陽, 知此, 則知一切補氣之法。
通脾泄胃湯
黃蘗 (三錢)、元參 (三錢)、防風 (三錢)、大黃 (一錢)、知母 (三錢)、炒梔子 (三錢)、石膏 (三錢)、茺蔚 (三錢)
亦宜, 方取諸品清熱瀉火, 使火不上薰, 則目疾自除, 而防風一味, 獨以去風者治火, 火動風生, 去風則火勢自熄,此方乃通治眼目外瘴之方, 借治目 茺蔚一味, 又以利濕者清熱, 濕蒸熱遏, 利濕則熱氣自消。
通竅活血湯
赤芍 (三錢)、川芎 (一錢)、桃仁 (三錢)、紅花 (一錢)、老蔥 (三錢)、 生薑 (三片)、大棗 (三枚)、麝香 (少許)、黃酒 (一杯) 大棗 薑 蔥
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散達升騰, 使行血之品, 達於巔頂, 徹於皮膚, 而麝香一味, 尤無所不到, 以治巔頂胸背, 皮膚孔竅中瘀血, 誠有可取, 王清任醫林改錯, 論多粗舛, 而觀其一生所長, 只善醫瘀血, 此湯亦從小調經套來, 故可採。
防風通聖散
大黃 (錢半)、芒硝 (三錢)、防風 (三錢)、荊芥 (二錢)、麻黃 (一錢)、 炒梔子 (三錢)、白芍 (三錢)、連翹 (一錢)、川芎 (二錢)、當歸 (三錢)、 甘草 (一錢)、桔梗 (二錢)、石膏 (三錢)、骨石 (三錢)、薄荷(一錢)、 黃芩 (三錢)、白朮 (三錢)
吳鶴曰, 防風麻黃, 解表藥也, 風熱之在皮膚者, 得之由汗而泄, 荊芥薄荷, 清上藥也, 風熱之在巔頂者, 得之由鼻而泄, 大黃芒硝, 通利藥也, 風熱之在腸胃者, 得之由後而泄, 滑石梔子, 水道藥也, 風熱之在決瀆者, 得之由溺而泄, 風注於膈, 肺胃受邪, 石膏桔梗, 清肺胃藥也, 而連翹黃芩, 又所以袪諸經之遊火, 風之為患, 肝木主之, 川芎歸芍, 和肝血也, 而甘草白朮, 所以胃氣而健脾, 此方除硝黃名雙解散, 謂表裏兩解, 營衛俱和也, 本方名通聖散, 極言功用之妙耳, 余按此方, 治表裏實熱, 外無汗, 內便堅之症, 無論何證, 通治一切, 亦不但治中風也。
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千金葦莖湯
葦莖 (五錢)、苡仁 (三錢)、桃仁 (三錢)、瓜瓣 (即冬瓜仁三錢)
瓜蒂散
甜瓜蒂 (三錢)、赤小豆 (三錢) 為末, 香豉湯下, 上二方, 皆取破泄宣吐, 虛人勿服。
白散方
貝母 (三錢)、巴豆炒黑 (一錢)、桔梗 (三錢) 共為末服一字, 在膈上則吐, 在膈下則瀉, 不瀉進熱粥, 瀉不止, 進冷粥。
人參清肺湯
人參 (三錢)、阿膠 (二錢)、地骨皮 (三錢)、知母 (三錢)、烏梅 (三枚)、甘草 (一錢炙)、大棗(三枚)、桑白皮(三錢)、粟殼 (一錢)、杏仁 (三錢)
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治肺虛欬嗽喘急吐血下血等症, 方取參草大棗, 補土生金, 以保定其肺, 阿膠知母, 佐其滋潤, 骨皮桑皮, 瀉其火熱, 肺為司氣之臟, 肺中清潤, 則氣自下降, 而得其斂藏之性, 痰血不得干之也, 再用杏仁以利之, 烏梅粟殼以收之, 總使肺得其制節, 斯無諸病矣, 此與太平丸, 保和湯, 紫苑散, 人參瀉肺清燥救肺諸湯, 相為表裏, 用者可以推類盡致。
甯肺桔梗湯
桔梗 (二錢)、貝母 (三錢)、當歸 (三錢)、瓜蔞霜 (三錢)、黃耆 (四錢) 、 枳殼 (一錢)、甘草 (一錢)、防已 (二錢)、百合 (三錢)、桑白皮 (三錢)、 苡仁 (三錢)、知母 (三錢)、五味子 (一錢)、地骨皮 (三錢)、杏仁 (三錢)、 葶藶子 (二錢)、生薑 (三錢)
治肺癰, 無論已潰未潰, 及肺脹等症, 補瀉兼行, 使痰火血氣膿水, 俱從下泄, 而肺以安甯。
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丹皮湯
丹皮 (三錢)、瓜蔞 (三錢)、桃仁 (三錢)、朴硝 (二錢)、大黃 (一錢)
內癰, 乃熱毒結血而成, 毒去其血熱亦隨去, 瓜蔞以解氣結, 桃仁丹皮以破血結, 硝黃兼下氣血之結, 結除而癰自去矣。
赤豆薏苡湯
赤豆芽 (三錢)、苡仁 (三錢)、防已 (二錢)、甘草 (一錢)
膿者, 血化為水也, 故排膿之法, 總不外破血利水, 赤豆芽, 入血分以疏利之, 助其腐化, 苡仁防已, 即從水分排逐其膿, 甘草調數藥, 使得各奏其效, 此為治癰膿大法門, 方能盡載, 從此可以類推。
人參固本湯
人參 (三錢)、熟地 (三錢)、生地 (三錢)、白芍 (三錢)、天冬 (三錢)、 五味 (五分)、知母 (二錢)、陳皮 (三錢)、麥冬 (三錢)、 炙草 (一錢)
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此方滋養肺胃, 兼輸腎水, 名曰固本, 謂胃肺之本, 肺為腎之本, 而腎又為生氣之本, 三臟互相灌溉, 則根本固, 而虛熱清蒸欬喘回食諸症, 自然不生。
當歸六黃湯
生地 (五錢)、熟地 (三錢)、黃連 (二錢)、黃芩 (三錢)、黃柏 (二錢)、 黃耆 (五錢)、當歸 (三錢)
陳修園曰, 陰虛火擾之汗, 得當歸地黃之滋陰, 又得黃連黃芩之瀉火, 則蒸汗之本治矣, 此方之妙, 全在苦寒, 寒能勝熱, 而苦復能堅之, 又恐過於苦寒, 傷其中氣, 中者陰之守也, 陰虛則火愈動, 火愈動則汗愈出, 尤妙在大苦大寒隊中, 倍加黃耆, 領苦寒之性, 盡達於表, 以堅汗孔, 不使留中為害, 則差毫釐, 蓋藥之救病, 原於偏寒偏熱, 治偏寒偏熱之病, 自必用偏寒偏熱之藥, 此方大治內熱, 豈寒涼之藥, 能盡走皮膚, 而不留中者, 況黃耆, 是由中以托外之物, 非若麻黃宜透皮毛, 而不留中也, 吾謂內熱而蒸為汗者, 此為對症, 如果外熱, 而內不利寒涼藥者, 則歸脾湯, 當歸補血湯, 加減可也。
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涼血地黃湯
生地 (四錢)、當歸 (三錢)、甘草 (錢半)、黃連 (二錢)、炒梔子 (一錢) 、 元參 (三錢)、黃芩 (二錢)
此方純是涼心, 血者, 心之所生, 涼心即是涼血。
田螺撚子
田螺 (三枚)、冰片 (五分)、白砒 (五分)、磠砂 (一錢)
搗和米糊為撚子, 能化腐去瘀, 肉桔血痣用處少。
仙方活命飲
穿山甲 (三片)、皂莢剌 (一錢)、當歸尾 (二錢)、草節 (一錢)、 乳香 (二錢)、金銀花 (二錢)、赤芍藥 (二錢)、天花粉 (二錢)、 沒藥 (二錢)、防風 (三錢)、貝母 (二錢)、白芷 (二錢)、陳皮 (二錢) 、 黃酒 (少許)
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此方純用行血之藥, 加防風白芷, 使達於膚表, 加山甲皂刺, 使透乎經脈, 然血無氣不行, 故以陳皮貝母, 散利其氣, 血因火而結, 故以銀花花粉, 清解其火, 為瘡症散腫之第一方, 誠能窺及瘡由血結之所以然, 其真方也, 第其方乃平劑, 再視瘡之陰陽, 加寒熱之品, 無不應手取效。
托裏消毒散
皂莢刺 (二錢)、甘草 (二錢)、桔梗 (二錢)、白芷 (三錢)、川芎 (一錢) 、 黃耆(三錢)、金銀花 (三錢)、當歸 (三錢)、白芍 (三錢)、白朮 (三錢)、 人參 (三錢)、雲苓 (三錢)
瘡之結腫, 血凝也, 瘡之潰膿, 血化為水也, 夫血與毒, 結而不散故凝, 凝則氣阻而為痛, 欲去其凝, 仍是以氣制之, 使氣與血戰, 以陽蒸陰, 則陰血從陽化而為水, 水即氣也, 氣化則為水, 此化膿之說也, 是方四君黃耆, 大補中氣, 而以解毒和血之品, 佐其變化, 為助氣戰血之大劑, 本此意以加減進退, 則得之矣。
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麥冬養榮湯
人參 (三錢)、麥冬 (三錢)、五味 (一錢)、當歸 (三錢)、白芍 (三錢)、 生地 (三錢)、知母 (二錢)、陳皮 (三錢)、黃耆 (三錢)、 甘草 (一錢)
壯火食氣, 則氣熱而血失所養, 故用麥冬知母以清火, 火清氣平, 則陽不乘陰, 血於是安, 故亦名養榮, 人參養榮湯, 所以用遠志桂尖者, 助心火以化血, 此湯所以用知母麥冬者, 清胃火以甯血也。
大楓丹
大楓子肉 (三錢)、土硫黃 (二錢)、枯礬 (一錢)、明雄 (二錢) 共為末, 過燈油, 調搽癬癢各瘡,黎洞丸
三七 (一錢)、大黃 (一錢)、阿魏 (一錢)、兒茶 (一錢)、竹黃 (一錢)、 血蝎 (三錢)、乳香 (三錢)、沒藥 (三錢)、雄黃 (二錢)、羊血 (心血二錢)、 冰片 (少許)、麝香 (少許)、牛黃 (三分)、滕黃二分消瘀定痛, 降氣止血, 各藥氣味形質, 皆精氣所結, 非尋常草木可比, 故能建大功。
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常歸地黃湯
當歸 (五錢)、熟地 (四錢)、川芎 (一錢)、白芍 (三錢)、防風 (三錢)、 白芷 (三錢)、本 (二錢)、細辛 (五分)
治風先治血, 血行風自滅, 無論熱風寒風, 風總歸陽, 天地之噫氣, 常以肅殺而為心, 犯人血分, 則為痛為腫, 為強硬, 血行, 則風在血分者, 隨之而行, 故治風先治血也, 方取四物湯, 補血以為去邪之本, 而加祛風之藥, 以令邪外出, 法淺而易效, 頭目頂脊諸風, 可以治之。
防風芎歸湯
生地 (五錢)、當歸 (三錢)、川芎 (一錢)、甘草 (一錢)、 防風 (三錢)
補血祛風, 藥無多而義易見, 加減得宜, 尤效。
, 百拇医药 化腐生肌散
兒茶 (一錢)、乳香 (二錢)、沒藥 (二錢)、血結 (二錢)、三七 (一錢)、 冰片 (少許)、麝香 (少許)
去瘀血, 即是化腐之法, 乾水, 即是提膿之法, 活血, 即是生肌之法, 方主化腐去瘀, 欲提膿者, 加枯礬龍骨, 欲生肌者, 加珍珠人參, 識透主方之意, 則加減可以隨人。
烏梅丸
黃柏 (二錢)、黃連 (八錢)、桂枝 (二錢)、附子 (二錢)、細辛 (二錢)、 當歸 (二錢)、花椒 (二錢)、人參 (二錢)、烏梅 (十枚)、 乾薑 (三錢) 共為末, 蜜搗千椎為丸, 米飲下, 溫肝斂木, 化蟲止利, 真神方也。
橘核丸
橘核 (三錢)、吳萸 (二錢)、香附 (三錢)、楝子 (三錢)、查核 (三錢)、 荔核 (三錢)、小茴 (二錢) 共為細末, 寒食麵為丸, 淡鹽湯送下, 治小腹疝痛結氣等證。
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當歸導滯湯
大黃 (一錢)、當歸 (三錢)、麝香 (少許)、丹皮 (三錢)、桃仁 (三錢)、 紅花 (一錢)、白芍 (三錢)、乳香 (三錢)、沒藥 (三錢)、生地 (三錢)、 桂枝 (三錢)、柴胡 (二錢)、黃芩 (三錢)、枳殼 (一錢) 、甘草 (一錢)
跌打損傷, 內外瘀血, 以此湯行之, 此通竅活血, 桃仁承氣, 小柴胡, 小調經諸湯之義, 參看自明, 不須贅說。
十味參蘇飲
人參 (三錢)、紫蘇 (三錢)、半夏 (三錢)、雲苓 (三錢)、陳皮 (三錢)、 桔梗 (二錢)、前胡 (二錢)、葛根 (二錢)、枳殼 (一錢)、甘草 (一錢)、 生薑 (三片)
肺之氣生於胃, 故用甘草人參, 補胃生津以益肺, 肺氣旺, 則能上行, 外達內輸, 下降而不鬱矣, 故凡治肺之方, 類以人參為主, 然能補津生氣, 而不能治氣之鬱也, 風寒外束, 則氣蘊於內, 不能上行外達, 故用紫蘇前胡粉葛生薑, 以發散之, 痰飲內停, 則氣逆於上, 血氣喘之症, 及跌打血蘊氣分, 皆借用之, 亦借疏利之功,不能內輸下降, 故用夏苓桔枳陳皮, 以滲降之, 合計此方, 乃疏散風寒, 降利痰水之平劑, 而欬血 使鬱滯去, 而血自不遏。
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玉燭散
生地 (五錢)、當歸 (三錢)、川芎 (二錢)、白芍 (三錢)、朴硝 (二錢)、 大黃 (一錢)、生薑 (三片) 治跌打瘀血, 發渴身痛便閉, 取四物以補調其血, 而朴硝大黃, 逐瘀去閉, 妙在生薑一味, 宣散其氣, 使硝黃之性, 不徒直下, 而亦能橫達, 俾在外在內之瘀, 一并廓清。
竹葉石膏湯
淡竹葉 (五錢)、石膏 (五錢)、人參 (二錢)、甘草 (一錢)、麥冬 (三錢) 、 半夏 (二錢)、生薑 (三片)、粳米 (四錢)
口之所以發渴者, 胃中之火熱不降, 津液不升故也, 方取竹葉石膏麥冬以清熱, 人參甘草粳米以生津, 妙在半夏之降逆, 俾熱氣隨之而伏, 妙在生薑之升散, 俾津液隨之而布, 此二藥, 在口渴者, 本屬忌藥, 而在此方中, 則轉能止渴, 非二藥之功, 乃善二藥之功也。
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黃土湯
灶心土 (三錢)、甘草 (一錢)、白朮 (三錢)、熟地 (三錢)、黃芩 (二錢)、 阿膠 (二錢)、附子 (錢半炮)
血者, 脾之所統也, 先便後血, 乃脾氣不攝, 故便行氣下泄, 而血因隨之以下, 方用灶土草朮, 建補脾土, 以為攝血之本, 氣陷則陽陷, 故用附子以振其陽, 血傷則陰虛火動, 故用黃芩以清火, 而阿膠熟地, 又滋其既虛之血, 合計此方, 乃滋補氣血, 而兼用溫清之品以和之, 為下血崩中之總方, 古皆目為聖方, 不敢加減, 吾謂聖師立法, 指示法門, 實則變化隨宜, 故此方熱症可去附子, 再加清藥, 寒症可去黃芩, 再加溫藥。
赤小豆當歸散
赤小豆 (三錢)、當歸 (三錢)
此治先血後便, 即今所謂臟毒, 與痔瘡相似, 故用當歸以活血, 用赤豆色赤人血分, 發芽則能疏利血中之結, 使血解散, 則不聚結肛門, 赤豆芽, 又能化血成膿, 皆取其疏利之功, 癰膿故多用之, 俱用漿水服。
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解毒湯
大黃 (一錢)、黃連 (三錢)、黃芩 (三錢)、黃柏 (二錢)、梔子炒 (三錢)、 赤芍 (二錢)、枳殼 (一錢)、連翹 (一錢)、防風 (三錢)、甘草 (一錢)
解毒者, 謂解除臟毒也, 臟毒由火迨結在肛門, 故用泄火之藥極多, 其用白芍者, 兼行其血, 血行則火無所著, 用枳殼者, 兼行其氣, 氣行則火自不聚, 而大勢之煽, 每扶風威, 故以防風去風以熄火, 且防風上行外達, 使火升散, 則不迫結肛門, 此即仲景白頭翁湯之意。
清胃散
生地 (三錢)、當歸 (三錢)、丹皮 (三錢)、黃連 (二錢)、升麻 (一錢)、 甘草 (一錢)
方治臟毒, 義取清火, 而升麻一味, 以升散為解除之法, 使不下迫, 且欲轉下注之熱, 使逆挽而上不復下注, 目疾口舌之風火, 亦可借其清火升散以解, 升麻與葛根黃芩湯相仿。
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槐角丸
槐角 (三錢)、地榆 (二錢)、黃連 (一錢)、黃芩 (三錢)、黃柏 (三錢)、 生地 (三錢)、當歸 (三錢)、川芎 (一錢)、防風 (二錢)、荊芥 (二錢)、 側柏 (二錢)、枳殼 (二錢)、烏梅 (三枚)、生薑 (一錢汁)
世謂腸風下血, 問腸何以有風, 則以外風由肺傷入大腸, 內風由肝煽動血分, 方用清火和血之藥, 亦係通治血病之泛法, 惟防風生薑, 以袪外來之風, 烏梅荊芥, 以治內動之風, 為腸風立法, 本於仲景白豆翁, 及葛根諸湯之意。
葛根黃連黃芩湯
葛根 (三錢)、黃連 (二錢)、黃芩 (三錢)、甘草 (一錢)
治協熱下利便血等症, 用芩連以清熱, 用葛根升散, 使下陷之邪, 仍達於上, 出於表, 則不迫協於下矣, 喻嘉言治痢, 心得逆流挽舟之法, 仲景此湯, 實該其意, 能從此變化, 而治痢思過半矣。
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龍膽瀉肝湯
木通 (一錢)、澤瀉 (三錢)、柴胡 (二錢)、車前子 (三錢)、生地黃 (三錢) 、 甘草 (錢半)、當歸 (三錢)、黃芩 (三錢)、炒梔子 (二錢)、龍膽草 (二錢)
瀉青丸
龍膽草 (三錢)、大黃 (一錢)、川芎 (一錢)、當歸 (三錢)、羌活 (一錢)、 炒梔子 (二錢)、防風 (二錢)、竹葉 (一錢)
濟生烏梅丸
僵蠶 (三錢)、烏梅 (五枚)、 醋丸
臟連丸
熟地 (五錢)、山萸 (三錢)、山藥 (三錢)、雲苓 (三錢)、澤瀉 (三錢)、 丹皮 (三錢)、黃連 (二錢) 入豬大臟腸內, 同糯米蒸熟, 去, 米搗腸與藥為丸, 淡鹽湯下。
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斷紅丸
鹿茸 (五錢)、附子 (二錢)、當歸 (五錢)、續斷 (三錢)、 黃耆 (五錢)、阿膠 (三錢)、側柏葉 (三錢)、醋丸
地榆散
地榆 (三錢)、當歸 (四錢)、白芍 (三錢)、黃芩 (三錢)、黃連 (錢半)、 炒梔子 (二錢)、犀角 (一錢)、薤白 (二錢) 地榆治下血, 薤白治後重逼脹, 餘藥乃涼血常品。
四逆散
柴胡 (三錢)、枳殼 (二錢)、白芍 (三錢)、甘草 (錢半)
四肢厥冷, 謂之四逆, 仲景四逆湯, 皆用溫藥, 乃以熱治寒之正法, 至四逆散, 則純用清疏平和之品, 亦能治四肢厥冷, 何也, 蓋虛寒固有四症, 亦有熱遏於內, 不得四達, 而亦四逆者, 實熱內伏, 熱深厥亦深, 非芩連大黃不克, 虛熱內伏, 非玉燭散玉女煎不退, 若是腠理不和, 遏其陽氣, 則但用四逆散, 枳殼甘草, 解中土之鬱, 而白芍以調其內, 柴胡以達於外, 斯氣暢而四肢通, 自不冷厥矣, 此湯與小柴胡轉輸外達相似, 又疏平肝氣, 和降胃氣之通劑, 借用處尤多。
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五苓散
白朮 (三錢)、雲苓 (三錢)、豬苓 (三錢)、澤瀉 (三錢)、 桂枝 (三錢)
仲景此方, 治胸滿發熱, 渴欲飲水, 小便不利, 而用桂枝, 入心以化胸前之水結, 餘皆脾胃中洲之藥, 使中上之水得通於下, 則小便利, 散於上則口渴除, 達於外則身熱解, 今遇小便不利, 便用五苓散, 雖去桂入膀胱化氣, 然桂實心肝之藥, 火交於水, 乃借治法, 不似附子台烏, 本係膀胱正藥也, 且陰水可用, 而陽水絕不可用。
平胃散
胃苓湯, 即此合, 五苓散也。 厚朴 (二錢)、陳皮 (二錢)、蒼朮 (三錢)、 甘草 (錢半)
石蓮湯
人參 (錢半)、黃芩 (三錢)、黃連 (二錢)、 石蓮 (即蓮米有黑殼者三錢)
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胃火甚, 則拒格不納食, 用芩連以清火, 用人參石蓮以補胃, 故治噤口不食。
大清涼散
本通 (一錢)、澤蘭 (二錢)、車前子 (三錢)、甘草 (一錢)、白殭蠶 (三錢) 、 金銀花 (二錢)、蟬蛻 (五錢)、全蝎 (一錢)、川黃連 (二錢)、 炒梔子 (三錢)、五味子 (五錢)、龍膽草 (二錢)、當歸 (三錢)、 生地 (三錢)、天門冬 (三錢)、麥門冬 (三錢)、牡丹皮 (三錢)、 黃芩 (三錢)、知母 (三錢)、黃酒 (三錢)、蜂蜜 (三錢)、童便 (一杯)、 澤瀉 (三錢)
諸藥清熱利水, 使瘟毒伏熱, 從小便去, 妙三蟲引藥及酒達於外, 使外邪俱豁然而解, 是徹內徹外之方。
左歸飲
熟地 (八錢)、山藥 (三錢)、枸杞 (三錢)、甘草 (錢半)、茯苓 (四錢)、 山萸 (三錢)
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難經謂左腎屬水, 右腎屬火, 景岳此方, 取其滋水, 故名左歸, 方取棗皮酸以入肝, 使子不盜母之氣, 枸杞赤以入心, 使火不為水之仇, 使熟地一味, 滋腎之水陰, 便茯苓一味, 利腎之水質, 有形之水質不去, 無形之水陰, 亦不生也, 然腎水實仰給於腎, 故用甘草山藥, 從中宮以輸水於腎, 景岳方多駁雜, 而此亦未可厚非。
血府逐瘀湯
當歸 (三錢)、生地 (三錢)、桃仁 (三錢)、紅花 (一錢)、枳殼 (一錢)、 赤芍 (三錢)、柴胡 (二錢)、桔梗 (二錢)、川芎 (一錢)、牛膝 (二錢)、 甘草 (一錢)
王清任著醫林改錯, 論多粗舛, 惟治瘀血最長, 所立三方, 乃治瘀活套方也, 一書中惟此湯歌訣, 血化下行不作癆句, 頗有見識, 凡癆所由成, 多是瘀血為害, 吾於血症諸門, 言之綦詳, 並採此語以為印證。
, 百拇医药 膈下逐瘀湯
五靈脂 (三錢)、當歸 (三錢)、川芎 (一錢)、桃仁 (三錢)、赤芍 (二錢) 、 烏藥 (二錢)、牡丹皮 (二錢)、玄胡 (二錢)、甘草 (一錢)、香附 (三錢)、 紅花 (一錢)、枳殼 (一錢)
王清任立, 即當芎失笑散意, 治中下焦瘀血可用, 王清任極言瘀血之證最詳, 而所用藥則仍淺近, 然亦有可用云。
土瓜根湯
桂枝 (三錢)、白芍、土瓜根、蟲 (各等分)
大黃甘遂湯
大黃 (二錢)、甘遂 (一錢)、阿膠 (二錢) 大黃下血, 甘遂下水, 君阿膠滋水與血以補之, 瀉不傷正, 水血交結者, 須本此法治之。
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代抵當湯
(一錢)、山甲珠 (三片)、紅花 (一錢)、 桃仁 (三錢)、丹皮 (三錢)、當歸 (三錢)、牛膝 (二錢)、夜明砂 (三錢)、大黃 (一錢酒炒)、莪 山甲攻血, 夜明砂, 是蚊被蝙蝠食後所化之糞, 蚊食人血, 蝙蝠食蚊, 故糞能去血, 嚙死血, 餘藥破下, 務使瘀血不留。
化滯丸
巴豆 (一錢去油)、三稜 (二錢)、莪朮(二錢)、青皮 (一錢)、陳皮 (一錢)、 黃連 (三錢)、半夏 (三錢)、木香 (二錢)、丁香 (一錢) 蜜丸, 攻一切寒熱氣滯之積。
大黃蟲丸
大黃 (一錢)、黃芩 (二錢)、甘草 (一錢)、桃仁 (三錢)、杏仁 (三錢)、 白芍 (二錢)、乾漆 (一錢)、蟲 (一錢)、水蛭 (三錢)、螷蟲 (二錢)、 蠐螬 (二錢)、地黃 (二錢) 蜜丸酒服, 治乾血癆, 舊血不去, 則新血斷不能生, 乾血癆, 人皆知其極虛, 而不知其補虛, 正是助病, 非治病也, 必去其乾血, 而後新血得生, 乃望回春, 乾血與尋常瘀血不同, 瘀血尚可以氣行之乾血與氣相隔, 故用囓血諸蟲以蝕之。
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金蟾丸
乾蝦蟆 (三錢)、胡黃連 (二錢)、鶴蝨 (二錢)、雷丸 (二錢)、蘆薈 (二錢)、 肉豆蔻 (二錢)、苦楝根 (二錢)、蕪荑 (二錢)、雄黃 (二錢)
甲鰻魚獺百部麝香諸靈藥, 而再加和血之品, 以除其根,治小兒疳蟲, 男子濕熱所生之癆蟲, 以此殺之, 夫癆蟲有二, 血化之蟲, 靈怪難治, 必用 乃能克之濕熱之蟲蠢, 而易治, 用此方, 即仿烏梅丸之意, 而妙在乾蝦蟆雄黃, 亦靈藥, 故治蟲最效。
白頭翁湯
白頭翁 (三錢)、甘草 (二錢)、阿膠 (三錢)、青皮 (三錢)、黃連 (三錢)、 黃柏 (三錢) 清風火, 平肝治痢。
移尸滅怪湯
, 百拇医药 山萸肉 (三錢)、人參 (三錢)、當歸 (三錢)、蟲 (一錢)、水蛭 (一錢) 、 晚蠶沙 (三錢)、乳香 (三錢)
蜜丸日服三次, 共重一兩, 七日而傳尸之蟲滅, 夫癆蟲者, 瘀血所化也, 死而傳染家人, 亦染於血分, 聚血為巢, 生子蝕血, 故虻蟲水蛭, 下血即能下蟲, 此乃治蟲之根, 而蠶沙乳香棗皮, 又以味殺之, 人參當歸則助正氣以袪邪, 為攻補兼施之法, 辨症奇聞論, 皆循末忘本, 惟此丸能知血化為蟲之所以然, 而其自註, 卻未能及此, 毋亦象罔乃得元珠哉。
紫參湯
紫參 (三錢)、甘草 (八錢) 先煮紫參, 後入甘草, 溫服。
當歸四逆湯
當歸 (三錢)、白芍 (三錢)、桂枝 (二錢)、細辛 (一錢)、生薑 (三錢)、 大棗 (四枚)、木通 (一錢) 治手足痺痛寒冷。
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抵當湯
大黃 (二錢)、桃仁 (三錢)、蟲 (三錢)、水蛭 (三錢)
琥珀散
(一錢)、丹皮 (二錢)、肉桂 (一錢)、 延胡索 (一錢)、烏藥 (一錢)、當歸 (三錢)、赤芍 (三錢)、生地琥珀 (一錢)、三稜 (一錢)、莪 (三錢)、 劉寄奴 (三錢)
方主行氣下血, 使經通而石瘕去。
葉氏養胃湯
麥冬 (三錢)、萹豆 (三錢)、玉竹 (三錢)、甘草 (一錢)、沙參 (三錢)、 桑葉 (三錢) 清平甘潤, 滋養胃養, 在甘露飲救肺湯之間。
脾約丸
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麻仁 (三錢)、白芍 (三錢)、大黃 (一錢)、枳殼 (一錢)、厚朴 (二錢)、 杏仁 (三錢) 為末, 蜜丸, 潤利大便。
三物湯
厚朴 (二錢)、枳殼 (一錢)、大黃 (一錢)
附子湯
附子(五錢)、炮人參 (三錢)、白朮 (三錢)、雲苓 (三錢)、白芍 (三錢)
此仲景溫腎之主劑, 附子色黑大溫, 能補腎中之陽, 腎陽者, 水中之陽, 泄水之陽者木也, 故用白芍以平之, 封水之陽者土也, 故用白朮以填之, 水中之陽, 恐水邪泛溢則陽越, 茯苓利水, 俾陽不因水而泛, 陽斯秘矣, 水中之陽, 若無水津以養之, 則陽不得其宅, 故用人參以生水津, 使養陽氣, 陽得所養, 陽斯沖矣, 六味左歸, 補腎陰以養氣之法, 都氣丸, 所以得名也, 附子湯, 腎氣丸, 補腎陽以生氣化氣之法。
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梔子豆豉湯
梔子 (五錢)、淡豆豉 (五錢) 服後得吐為快。
甘麥大棗湯
大棗五枚甘草 (三錢)、小麥 (五錢)
三藥平和, 養胃生津化血, 津水血液, 下達子臟, 則臟不燥, 而悲傷太息諸證自去, 此與麥門冬湯, 滋胃陰以達胞室之法相似, 亦與婦人乳少, 催乳之法相似, 乳多即是化血之本, 知催乳法, 則知此湯生津潤燥之法。
桃奴散
肉桂 (一錢)、五靈脂 (三錢)、香附子 (三錢)、砂仁 (一錢)、桃仁 (三錢)、 延胡索 (三錢)、桃奴 (三錢)、雄鼠屎 (一錢)
三一承氣湯
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芒硝 (三錢)、大黃 (二錢)、枳殼錢)、半厚樸 (二錢)、 甘草 (一錢) 攻下火結之通劑。
都氣丸
熟地 (五錢)、山藥 (三錢)、雲苓 (三錢)、丹皮 (三錢)、山萸肉 (三錢)、 澤瀉 (三錢)、五味子 (一錢)
人身呼吸之氣, 司於肺而實根於腎, 此氣乃腎中一點真陽, 而深賴腎中之水陰充足, 涵陽氣而潛藏於下, 故氣出口鼻, 則有津液, 氣著於物, 則如露水, 以氣從水人出, 水氣足, 故氣亦帶水陰而出, 其納入於腎也, 有水封之, 而氣靜秘, 故腎水足者, 其氣細, 龍能蟄, 龜能息, 世傳仙術, 有五龍蟄, 有龜息, 皆是斂氣之法, 即皆是保養腎水之法, 氣者水之所化, 吾故有氣, 即是水之論, 此丸用六味地黃湯, 補水以保其氣, 利水以化其氣, 加五味收斂以涵蓄其氣, 則氣自歸元, 而不浮喘, 名日都氣, 謂為氣之總持也, 腎氣丸, 為陽不足者立法, 此丸為陰不足者立法, 而皆以氣得名, 蓋一是補陽以化氣, 一是補陰以配氣。
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補中益氣湯
(三錢)、人參 (三錢)、灸草 (一錢)、白朮 (三錢)、當歸 (三錢)、 陳皮 (一錢)、升麻 (一錢)、柴胡 (二錢)、生薑 (三錢)、 大棗黃 (三枚)
柯韻伯日, 陽氣下陷陰中, 穀氣不盛, 表症頗同外感, 用補中之劑, 得發表之品, 而中益安, 用益氣之劑, 賴清氣之品, 而氣益倍, 此用藥相須之妙也, 是方也, 用以補脾, 使地道卑而上行, 亦可以補心肺, 損其肺者, 益其氣, 損其心者, 調其營衛也, 亦可以補肝, 木鬱則達之也, 惟不宜於腎, 陰虛於下不宜升, 陽虛於下者, 更不宜升也。
清燥養榮湯
知母 (三錢)、花粉 (三錢)、當歸 (三錢)、白芍 (三錢)、生地 (三錢)、陳皮 (二錢)、甘草 (一錢)、燈芯 (一錢)
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大魂湯
甘草 (二錢)、桂枝 (三錢)、茯苓 (三錢)、乾薑 (一錢)、人參 (三錢)、附子 (二錢)
火為陽, 而陽生於肝脾, 脾陷而肝木不生, 溫氣頹敗, 則陽無生化之原, 此方補之。
豁痰丸
當歸 (三錢)、知母 (二錢)、天花粉 (三錢)、白前根 (三錢)、麥冬 (三錢)、枳殼 (一錢)、杏仁 (三錢)、瓜蔞霜 (一錢)、竹瀝 (三錢)、桔梗 (二錢)、射干 (三錢)、雲苓 (三錢)、石斛 (三錢)、甘瀝 (一錢) 輕清潤降,為治痰妙法。
燒襠散
取近陰處棍襠, 方寸許, 燒灰存性為末, 開水送下, 女病取男, 男病取女, 以陰頭徵腫則愈, 治陰陽易反, 男女相傳各病。
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三才湯
天冬(五錢)、人參 (三錢)、地黃 (五錢)
清化湯升降散
殭蠶 (三錢)、蟬蛻 (七個)、薑黃 (二錢)、大黃 (一錢)、金銀花 (一錢)、白芍 (二錢)、澤蘭 (二錢)、陳皮 (一錢)、元參 (三錢)、膽草 (二錢)、 黃芩 (二錢)、當歸 (三錢)、黃連 (錢半)、梔子 (二錢)、生地 (三錢)、 柴胡 (二錢)、甘草 (一錢)
前四味名升降散, 去薑黃大黃, 名清化湯,均用白蜜陳酒沖服, 凡瘟疫裏熱等症, 用此湯, 去伏熱, 清邪毒, 生津養血。
玉泉散
天花粉 (三錢)、粉葛根 (三錢)、麥門冬 (三錢)、生地黃 (四錢)、 五味子 (五分)、甘草 (錢半)
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方取甘寒滋潤, 生胃津以止渴, 妙葛根升達, 使水津上布。
清心飲
當歸 (三錢)、生地 (三錢)、白芍 (二錢)、蓮心 (三錢)、連翹心 (一錢)、 茯神 (二錢)、棗仁 (三錢)、草節 (一錢)、麥冬 (三錢)、川貝母 (一錢)、 竹葉心 (一錢)、龍骨 (三錢)
心血虛, 有痰火不臥寐, 用此藥清補之, 最妙。
地黃飲
安桂 (五分)、附子 (二錢)、蓯蓉 (二錢)、茯苓 (三錢)、地黃 (三錢)、 麥冬 (三錢)、五味 (五分)、遠志 (一錢)、菖蒲 (一錢)、棗皮 (三錢)、 巴戟 (三錢)、石斛 (三錢)、薄荷 (一錢) 勿久煎, 即取服之。
黃連阿膠湯
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黃連 (二錢)、黃芩 (二錢)、白芍 (三錢)、阿膠 (三錢)、 雞子黃 (二枚)
煎成待溫, 入雞子黃攪勻服, 治心煩不寐, 大清心火, 生心中之陰液以安神, 仲景之大劑也。
仁熟散
柏子仁 (三錢)、熟地 (四錢)、枸杞 (三錢)、五味子 (一錢)、 山萸肉 (三錢) 、桂心 (二錢)、人參 (三錢)、茯神 (三錢)、菊花 (一錢)、 枳殼 (一錢)
酒服治肝膽虛, 恐畏不敢獨臥, 並補心以實其子, 則肝膽益旺, 而菊花散風以甯之, 枳殼和胃以安之, 又是閒中一子。
清瘟敗毒散
石膏 (八錢)、知母 (三錢)、生地 (五錢)、犀角 (一錢)、黃連 (三錢)、 梔子 (三錢)、桔梗 (三錢)、黃芩 (三錢)、赤芍 (三錢)、元參 (三錢)、 連翹 (二錢)、丹皮 (三錢)、甘草 (一錢)、竹葉 (三錢)
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酸棗仁湯
棗仁 (四錢)、甘草 (一錢)、知母 (三錢)、茯神五錢)、 川芎 (一錢) 清火和血安神, 則能寐矣。
甘草瀉心湯
甘草 (二錢)、黃芩 (三錢)、人參 (三錢)、乾薑 (二錢)、半夏 (二錢) 黃連 (三錢)、大棗 (三枚)
胃虛不能調治上下, 水寒上逆, 火熱不得下降, 結而為痞, 用薑半以折水, 用芩連以清火, 而參棗甘草, 以從中和之。
生薑瀉心湯
生薑 (三錢)、半夏 (三錢)、甘草 (二錢)、人參 (三錢)、黃芩 (二錢)、 乾薑 (二錢)、黃連 (三錢)、大棗 (三枚)
桂苓甘草五味湯
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桂枝 (三錢)、茯苓 (四錢)、五味 (一錢)、甘草 (二錢)
小結胸湯
黃連 (三錢)、半夏 (三錢)、瓜蔞 (八錢)
大陷胸湯
大黃 (二錢)、芒硝 (二錢)、甘遂 (一錢)
左金丸
吳茱萸 (一錢)、川黃連 (六錢)
病左痛, 及嘔酸苦者, 肝火也, 以金平木, 清火生金, 其理至妙。
萆薢分清飲
菖蒲 (二錢)、草稍 (三錢)、烏藥 (二錢)、益智 (一錢)、 青鹽 (少許)
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地魄湯
甘草 (一錢)、半夏 (三錢)、麥冬 (三錢)、芍藥 (三錢)、五味子 (一錢)、 元參 (三錢)、牡蠣 (三錢) 清君相之火, 降肺胃之逆, 益火斂神, 而生津, 此補陰法也。
葛根湯
葛根 (三錢)、麻黃 (一錢)、白芍 (三錢)、桂枝 (二錢)、甘草 (一錢)、 大棗 (三枚)、生薑 (三片) 風寒中太陽經, 背項痛發痙者, 皆以此湯為主, 蓋麻桂為太陽發表之通劑, 加葛根, 則能理太陽筋脈之邪。
大秦艽湯
生地 (三錢)、熟地 (三錢)、川芎 (一錢)、當歸 (三錢)、白芍 (三錢)、 白朮 (三錢)、雲苓 (三錢)、甘草 (一錢)、秦艽 (二錢)、羌活 (二錢)、 獨活 (錢半)、防風 (三錢)、白芷 (二錢)、細辛 (五分)、黃芩 (三錢)
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越麴丸
蒼朮 (三錢)、香附 (三錢)、川芎 (二錢)、神麴 (三錢)、炒梔子 (三錢)
十棗湯
大戟 (一錢)、莞花 (一錢)、甘遂 (一錢)、大棗 (十枚)
共為末, 大棗十枚, 煎濃湯送下一字, 下水飲如神。
四神丸
故紙 (四錢)、吳萸 (三錢)、肉蔻 (三錢去油)、五味 (一錢)
各等分, 為末, 蜜丸, 治脾腎虛瀉。
金箔鎮心丹
膽南星 (一錢)、硃砂 (三錢)、琥珀 (三錢)、竹黃 (三錢)、牛黃 (五分)、 珍珠 (一錢)、麝香 (少許)、金箔 (一錢)
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蜜丸, 金箔為衣, 薄荷湯下, 治癲驚悸怔忡, 一切痰火之疾。
黃耆五物湯
即桂枝湯, 加黃耆。
五蒸湯
人參 (三錢)、生地 (三錢)、石膏 (三錢)、知母 (二錢)、粉葛根 (三錢)、 黃芩 (二錢)、甘草 (一錢)、竹葉 (三錢)、粳米 (三錢)、小麥 (三錢)、 赤茯苓 (三錢)
五蒸之名, 一日骨蒸, 二日脈蒸, 三日皮蒸, 四日外蒸, 五日內蒸, 統以此方治之。
益氣安神湯
當歸 (三錢)、茯苓 (三錢)、生地 (三錢)、麥冬 (三錢)、棗仁 (三錢)、 遠志 (一錢)、人參 (三錢)、黃岐 (三錢)、甘草 (一錢)、膽南星 (三錢)、黃連 (二錢)、竹葉 (二錢)、生薑 (三片)、大棗 (三枚)
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醋黃散
下瘀止血 大黃(一錢)、鬱金子(一錢)、降香 (一錢)、三七 (一錢)、當歸 (三錢)、牛膝 (二錢)
均用醋炒為末, 酒童便沖服。
小青龍湯
桂枝 (三錢)、麻黃 (二錢)、乾薑 (三錢)、白芍 (三錢)、細辛 (五分) 半夏 (三錢)、五味 (一錢)、甘草 (一錢) 溫散寒水, 外去風寒, 內瀉飲之大劑。
九氣丸
通治氣不和作痛 薑黃 (三錢)、香附 (四錢)、甘草 (二錢)
香蘇引發表輕劑
香附子 (二錢)、紫蘇 (三錢)、陳皮 (二錢)、甘草 (一錢)、蔥白 (二根) 、 生薑 (三片)
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指迷茯苓丸
茯苓 (五錢)、風化硝 (三錢)、半夏 (三錢)、枳殼 (一錢)
腎著湯
白朮、紅棗、甘草、附子 (各等分)
天靈蓋散
天靈蓋 (檀香水洗酥炙三錢)、檳榔 (二錢)、阿魏 (一錢)、麝香 (少許)、 安息香 (一錢)、甘遂 (一錢)、硃砂 (一錢)
上為末, 用桃枝柳枝桑根皮榴根皮蔥白薤白, 童便煎湯送下三錢, 忍吐待下, 子時服, 已時當下癆蟲, 更進一服除根, 如瀉不止, 用龍骨黃連末, 白湯下以止之, 白粥補之, 如不用天靈蓋, 以虎頭骨代之, 再加鰻魚骨, 是尤理得心安。
黃連解毒湯
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黃連 (三錢)、黃芩 (三錢)、黃柏 (二錢)、梔子 (三錢)
通治三焦之熱, 內外證加減隨宜。
五皮飲
陳皮、茯苓皮、薑皮、桑皮、大腹皮 各等分煎服。
瀉白散
地骨皮 (三錢)、生桑皮 (三錢)、糯米 (四錢)
肺為火剋, 以此生金, 清火利水, 水清火自降矣。
五淋散
山梔子 (三錢)、車前子 (三錢)、當歸尾 (三錢)、甘草 (一錢)
心遺熱於小腸, 結而為淋, 以此清心平肝利水。
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四逆湯
乾薑 (三錢)、附子 (三錢)、甘草 (一錢)
膽腎陽虛, 四肢逆冷, 下利不止, 以此溫之。
小溫經湯
當歸 (三錢)、白芍 (二錢)、阿膠 (三錢)、川芎 (一錢)、人參 (三錢)、 丹皮 (三錢)、麥冬 (三錢)、半夏 (二錢)、吳萸 (一錢)、生薑 (一錢)、 桂枝 (二錢)、甘草 (一錢)
此為調經第一方, 行血消瘀散寒降痰, 溫利而不燥烈, 為去瘀之妙藥。
理中湯
白朮 (三錢)、人參 (三錢)、乾薑 (二錢)、甘草 (一錢)
霍亂吐瀉腹痛, 中土虛寒, 以此溫補之。
人參敗毒湯
人參 (二錢)、羌活 (二錢)、獨活 (一錢)、柴胡 (二錢)、前胡 (一錢)、 枳殼 (一錢)、桔梗 (二錢)、川芎 (一錢)、雲苓 (二錢)、甘草 (一錢)、 散寒發汗, 兼利痰飲。
血證論卷八終, 百拇医药