反胃
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大医精诚
反 胃
谢 ××，女， 55岁，住院号： 763221。列诊日期： 1976年 9月 31日。
胃病史十余年，一月来未复发。中腹痛，拒按，三日来食后二小时呕吐食物、痰涎、酸水，大便艰秘，背恶寒，口干脉细，舌前红，苔根腻。。”
辨证：胃失和降，痰饮内停，肝热乘之，下关既湿，势必上涌。
治法：先拟清肝化饮通泄法。
方药：
姜川连2.4克 炒吴萸1.5克 炒黄芩4.5克 枳实12克 制半夏9克 防己12克 椒目6克 生大黄4.5克 煅
瓦楞30克(先煎)
10月4日(二诊)：大便溏软，腹痛止，稍感不舒，呕吐得瘥，并思纳食，苔根腻渐化。肝热减而痰饮已得下泄，梗阻已有缓解之象，仍守前法叠进。原方3剂。
10月 7日(三诊)：大便已正常，呕吐未复发，纳增，食后无不适，唯口多清诞，下腹时或胀气。脉细，舌红口不干。反胃之症，已有向愈之势，再拟和胃化饮理气，以善后巩固。
炒黄连 1.8克 炒吴萸 0.9克 川石斛12克 茯苓12克 防己12克 椒目6克 制半夏9克 炒枳壳9克 大腹皮12克 佛手片4.5克 7剂。
(《张伯臾医案》)
【评按】 反胃系指食物进入，不能消化，终至尽吐而出的病证。多因气郁、积滞、血瘀，生冷酒食或胃阴耗伤、脾肾阳衰，以致胃失通降，故而“食入反吐”。古人虽有“食入反出，是无火也”之说，但临床所见仍有虚实寒热之别。本案西医诊断为幽门梗阻，临床表现与中医“反胃”相合。此例症见腹痛、食后两小时即吐，大使艰秘。证属冒失和降，食物挟饮交阻中焦，又见呕吐酸水、舌红等证。乃肝热犯胃之征。故用左金丸辛开苦降以清肝和胃，又用已、椒、芩、黄等辛苦通泄治法，使之胃复通降而愈。, 百拇医药
谢 ××，女， 55岁，住院号： 763221。列诊日期： 1976年 9月 31日。
胃病史十余年，一月来未复发。中腹痛，拒按，三日来食后二小时呕吐食物、痰涎、酸水，大便艰秘，背恶寒，口干脉细，舌前红，苔根腻。。”
辨证：胃失和降，痰饮内停，肝热乘之，下关既湿，势必上涌。
治法：先拟清肝化饮通泄法。
方药：
姜川连2.4克 炒吴萸1.5克 炒黄芩4.5克 枳实12克 制半夏9克 防己12克 椒目6克 生大黄4.5克 煅
瓦楞30克(先煎)
10月4日(二诊)：大便溏软，腹痛止，稍感不舒，呕吐得瘥，并思纳食，苔根腻渐化。肝热减而痰饮已得下泄，梗阻已有缓解之象，仍守前法叠进。原方3剂。
10月 7日(三诊)：大便已正常，呕吐未复发，纳增，食后无不适，唯口多清诞，下腹时或胀气。脉细，舌红口不干。反胃之症，已有向愈之势，再拟和胃化饮理气，以善后巩固。
炒黄连 1.8克 炒吴萸 0.9克 川石斛12克 茯苓12克 防己12克 椒目6克 制半夏9克 炒枳壳9克 大腹皮12克 佛手片4.5克 7剂。
(《张伯臾医案》)
【评按】 反胃系指食物进入，不能消化，终至尽吐而出的病证。多因气郁、积滞、血瘀，生冷酒食或胃阴耗伤、脾肾阳衰，以致胃失通降，故而“食入反吐”。古人虽有“食入反出，是无火也”之说，但临床所见仍有虚实寒热之别。本案西医诊断为幽门梗阻，临床表现与中医“反胃”相合。此例症见腹痛、食后两小时即吐，大使艰秘。证属冒失和降，食物挟饮交阻中焦，又见呕吐酸水、舌红等证。乃肝热犯胃之征。故用左金丸辛开苦降以清肝和胃，又用已、椒、芩、黄等辛苦通泄治法，使之胃复通降而愈。, 百拇医药