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编号:10412454
慢性前列腺炎
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     慢 性 前 列 腺 炎

    任××,男,31岁。初诊日期;1972年11月7日。

    患者一年多以前,在无明显诱因的情况下自觉腰部酸痛,掣引双股,少腹胀满,小便频数,排尿终末有白浊滴出,轻度涩痛,倦怠乏力,常有头晕目眩,心悸耳鸣。曾在××医院就诊,作前列腺液镜检:脓细胞20个/高倍视野,卵磷脂小体少量。

    既往有高血压病,血压达160~180/90~110毫米汞柱。

    检查:体温36.4℃血压160/85毫米汞柱。面色苍白,苔薄白,脉沉迟。

    辨证:肾虚阳亢,寒湿凝滞(西医诊断:慢性前列腺炎,高血压)。

    治法:平肝潜阳,散瘀开窍,利水祛浊。

    方药:

    珍珠母30克 归尾10克 赤芍10克 生磁石30克 菖蒲12克 猪苓12克 生石决30克 泽泻10克

    云苓10克 琥珀面2.4克(冲) 车前子10克 甘草3克

    11月20日(复诊):按上方服药14剂后,自觉头晕、耳鸣及心悸目眩均减轻,腰酸痛及尿频亦见好转。仍觉倦怠无力,排尿终末尚有白浊滴出。血压150/70毫米汞柱,舌苔薄白,脉沉细。改用平肝温肾、散寒利水之法。方药如下:

    珍珠母30克 菊花15克 猪苓10克 上肉桂6克 泽泻10克 萹蓄10克 紫石英30克 牛膝10克 归尾10克 车前子10克 川芎10克 琥珀面2.4克(冲)

    12月7日(三诊):按上方服药14剂后,头晕目眩已止,偶有耳鸣,腰仍酸痛,已无尿痛及白浊。血压140/80毫米汞柱,舌苔薄白,脉沉细弱、两尺更弱。再以补肾柔肝、活血利湿之法治其本。方药如下:

    菟丝子18克 芡实15克 杜仲10克 枸杞子24克 归尾子12克 川断18克 杭白芍15克 泽泻12克 牛膝10克 上肉桂10克 车前子10克 云苓10克

    另服肾气丸,早晚各服一丸。

    按上方辨证加减,至1973年1月26日复诊,诸证悉愈,前列腺液检查亦属正常。

    随访三年,未再复发。

    (《房芝萱外科经验》)

    【评按】此案病已经年,属慢性。虽以腰痛、尿频尿浊涩痛为主症,病理上属于寒湿瘀凝。但患者有肾虚阳亢、高血压等症,故治以平肝潜阳、散瘀开窍、利水祛瘀法,见效后继之以平肝温肾、散寒利水。由于患者虚实夹杂,疏邪扶正的尺度、方法应掌握合宜,终之以补肾柔肝、活血利湿,是为治本之法。, 百拇医药