官窍
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大医精诚
【学习指导】
1.掌握官窍的基本概念及生理功能。
2.熟悉官窍与有关脏腑的对应关系及其生理病理联系。
3.了解官窍的结构名称及与经络的关系。
【重点内容】
官窍是指机体头部有特定功能的器官和孔窍，耳、目、口、鼻、咽喉，称为“五官”；口、两鼻孔、两目、及两耳，称为“七窍”，加前后二阴，又称为“九窍”。
五脏的精气分别通于七窍，维护着每一官窍独特的生理功能，而且每一官窍与相应的脏腑有着特定的对应关系，并与其它脏腑经络也有密切关系。
一.耳
1.耳的功能：主司听觉。
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2.耳与脏腑的关系
1)肾开窍于耳
(具体内容见《脏腑》章节)
2)心寄窍于耳
生理：心属火，肾属水，心火肾水既济，则清净之气上达清窍而听觉聪慧。
病理：心肾失调，水火不济，则易致听力失聪。
3)耳与其它脏腑的关系
(1)与肝胆的关系：
生理：肝疏泄适度，清阳得升，则清窍得养；胆经循行耳前后并入耳中。
病理：肝胆气逆或肝胆湿热，循经上逆，累及耳窍，则出现耳胀耳鸣、暴聋失聪或耳道流脓等症。
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(2)与脾的关系
生理：脾主运化，脾主升清，清窍得养。
病理：脾虚，清阳不升，则水谷精气不能上养清窍，可影响听力。
3.耳与经络的关系
1)直接入耳的经脉：手少阳三焦经、足少阳胆经、手太阳小肠经。
2)其它经脉：(1)手阳明大肠经别络入耳中；
(2)足阳明胃经抵耳前；
(3)足太阳膀胱经至耳上角。
二.眼
1.结构名称
, 百拇医药
1)瞳子：指黑睛中央的圆孔，又称“瞳神”、“瞳仁”。
2)约束：指上下眼睑。
3)目系：眼球内连于脑的束状物。
2.眼的功能：主司视觉，为心灵之窗。
3.眼与脏腑的关系
1)肝开窍于目
(具体内容见《脏腑》章节)
2)目与五脏的关系
瞳子─骨之精─肾(肾主骨)─水轮
黑眼─筋之精─肝(肝主筋)─风轮
, http://www.100md.com 络──血之精─心(心主血)─血轮
白眼─气之精─肺(肺主气)─气轮
约束─肌肉之精─脾(脾主肌肉)─肉轮
4.眼与经络的关系
1)直接连目系的经脉：足厥阴肝经、手少阴心经。
2)其它经脉：手少阳三焦经与足少阳胆经在目外眦交接；
手太阳小肠经与足太阳膀胱经在目内眦交接；
足阳明胃经旁行入目内眦；
任脉、冲脉抵目眶下；
阴跷、阳跷脉达目内眦；
, 百拇医药
督脉合足太阳抵目内眦。
三.鼻
1.结构名称
1)▉：指鼻上端连额处，又称“山根”、“王宫”。
2)鼻准：指鼻前下端尖部高起处，又称“准头”、“面王”。
3)鼻背：指▉下至鼻准，鼻柱骨隆起处，又称“鼻梁”、“天柱”。
2.鼻的功能
1)为呼吸之门户，也是外邪入侵之门户；
2)主司嗅觉；
3)协助发音。
, 百拇医药 3.鼻与脏腑的关系
1)肺开窍于鼻
(具体内容见《脏腑》章节)
2)鼻与其它脏腑的关系
(1)与脾的关系：鼻准属脾。
(2)与肝胆的关系：肝气风火相煽，易助肺燥，出现鼻腔干燥、鼻窍出血；胆热上移，由脑及▉，下通于鼻，发为鼻渊。
4.鼻与经络的关系
1)手阳明大肠经止于鼻翼旁；
2)足阳明胃经起于鼻翼旁挟鼻上行交于▉中；
3)督脉沿额正中线过鼻柱、鼻准而至人中；
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4)手太阳小肠经与足太阳膀胱经交于鼻根两侧之睛明穴。
四.口齿舌
1.结构名称
1)飞门：指口唇。
2)户门：指牙齿。
2.口齿舌的功能
1)口的功能：进水谷辨五味，助呼吸发声音。
2)齿的功能：咬切、磨碎食物，辅助发音。
3)舌的功能：主司味觉，辅助发音。
3.口齿舌与脏腑的关系
1)脾开窍于口(具体内容见《脏腑》章节)
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2)心开窍于舌(具体内容见《脏腑》章节)
3)齿为骨之余
生理：牙齿的生长赖肾精的滋养。
病理：肾精不足，则小儿牙齿生长迟缓，成人牙齿松动早脱。
4.口齿舌与经络的关系
1)足阳明胃经挟口入上齿龈；
2)手阳明大肠经挟口入下齿龈；
3)足少阴肾经、足太阴脾经抵舌根；
4)督脉止于龈交；
5)足厥阴肝经、任脉、冲脉环绕口唇。
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五.咽喉
1.结构名称
1)咽在后，下接食道，直贯胃腑，为胃之系；
2)喉在前，下通气道，连于肺脏，属肺之系。
2.咽喉的功能
1)行呼吸发声音；
2)通利水谷。
3.咽喉与脏腑的关系
1)喉属肺系：喉的通气和发音与肺有关。声音嘶哑或失音，属外邪或痰火壅塞于肺者，称为“金实不鸣”；属肺气虚弱、肺阴不足者，称为“金破不鸣”。
2)咽属胃系：咽为胃之外侯，胃腑蕴热，则咽喉红肿热痛。
, 百拇医药
3)咽喉与其它脏腑的关系：
(1)与脾的关系：脾与胃相表里，足太阴脾经络于胃，上挟咽喉，脾胃疾病多反映于咽喉；
(2)与肝的关系：肝之经脉循喉咙入颃颡，肝失疏泄，气滞津停，痰气互结阻于咽喉，发为“梅核气”；
(3)与肾的关系：肾藏精，其经脉循喉咙，肾阴不足，虚火上扰，可见咽喉干痛。
4.咽喉与经络的关系
1)十二经脉中除手厥阴心包经和足太阳膀胱经外，其余经脉或直接抵达咽喉，或经过咽喉旁侧；
2)奇经八脉中督脉、任脉、冲脉、阴跷脉循行于咽喉。
六.前阴
, 百拇医药
1.前阴的功能：主排尿和生殖。
2.前阴与脏腑的关系
1)前阴为肾之窍
①肾藏精，具有促进前阴生殖功能的作用。
②肾主水，具有调节膀胱排尿的功能。
2)前阴与其它脏腑的关系
①与肝的关系：肝主疏泄、主藏血。肝失疏泄，则男子精闭不出，女子经行不畅、或见痛经；肝疏泄 太过，则男子早泄，、遗精，女子月经过多；肝经湿热下注，则见前阴湿疹、阴囊肿痛，女子带下黄稠。
②与脾的关系：脾主运化、主升清。脾失健运，水湿内停，下注前阴，女子可见带下量多如水，男子可见阴囊积水；脾虚气陷，清气不升，女子可见子宫下垂，男子可见肠坠阴囊，发为疝气。
, 百拇医药
3.前阴与经络的关系
1)足厥阴肝经“循股阴，入毛中，过阴器，抵少腹”；
2)督脉、任脉、冲脉均起于胞中，下出会阴。
七.后阴(又 称“下极”、“魄门”)
1.后阴的功能：排泄糟粕。
2.后阴与脏腑的关系
1)后阴为肾之窍
①肾主闭藏，固摄后阴的排便功能。
②肾阴肾阳为一身阴阳之本，肾阴虚，则大便干结，后阴易裂；肾阳虚，则大便清稀、甚至滑脱。
2)后阴与其它脏腑的关系
①与脾的关系：脾主运化、主升清。影响粪便的润燥，并可维持肛肠的位置。
②与肺的关系：肺气主降，邪热壅肺，肺失宣降，易致大便秘结。
③与大肠的关系：大肠吸收水分，排泄糟粕。大肠津亏，或大肠燥热，则大便干结，甚至肛裂出血；大肠湿热，传化失司，则大便脓血，里急后重。, 百拇医药
1.掌握官窍的基本概念及生理功能。
2.熟悉官窍与有关脏腑的对应关系及其生理病理联系。
3.了解官窍的结构名称及与经络的关系。
【重点内容】
官窍是指机体头部有特定功能的器官和孔窍，耳、目、口、鼻、咽喉，称为“五官”；口、两鼻孔、两目、及两耳，称为“七窍”，加前后二阴，又称为“九窍”。
五脏的精气分别通于七窍，维护着每一官窍独特的生理功能，而且每一官窍与相应的脏腑有着特定的对应关系，并与其它脏腑经络也有密切关系。
一.耳
1.耳的功能：主司听觉。
, http://www.100md.com
2.耳与脏腑的关系
1)肾开窍于耳
(具体内容见《脏腑》章节)
2)心寄窍于耳
生理：心属火，肾属水，心火肾水既济，则清净之气上达清窍而听觉聪慧。
病理：心肾失调，水火不济，则易致听力失聪。
3)耳与其它脏腑的关系
(1)与肝胆的关系：
生理：肝疏泄适度，清阳得升，则清窍得养；胆经循行耳前后并入耳中。
病理：肝胆气逆或肝胆湿热，循经上逆，累及耳窍，则出现耳胀耳鸣、暴聋失聪或耳道流脓等症。
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(2)与脾的关系
生理：脾主运化，脾主升清，清窍得养。
病理：脾虚，清阳不升，则水谷精气不能上养清窍，可影响听力。
3.耳与经络的关系
1)直接入耳的经脉：手少阳三焦经、足少阳胆经、手太阳小肠经。
2)其它经脉：(1)手阳明大肠经别络入耳中；
(2)足阳明胃经抵耳前；
(3)足太阳膀胱经至耳上角。
二.眼
1.结构名称
, 百拇医药
1)瞳子：指黑睛中央的圆孔，又称“瞳神”、“瞳仁”。
2)约束：指上下眼睑。
3)目系：眼球内连于脑的束状物。
2.眼的功能：主司视觉，为心灵之窗。
3.眼与脏腑的关系
1)肝开窍于目
(具体内容见《脏腑》章节)
2)目与五脏的关系
瞳子─骨之精─肾(肾主骨)─水轮
黑眼─筋之精─肝(肝主筋)─风轮
, http://www.100md.com 络──血之精─心(心主血)─血轮
白眼─气之精─肺(肺主气)─气轮
约束─肌肉之精─脾(脾主肌肉)─肉轮
4.眼与经络的关系
1)直接连目系的经脉：足厥阴肝经、手少阴心经。
2)其它经脉：手少阳三焦经与足少阳胆经在目外眦交接；
手太阳小肠经与足太阳膀胱经在目内眦交接；
足阳明胃经旁行入目内眦；
任脉、冲脉抵目眶下；
阴跷、阳跷脉达目内眦；
, 百拇医药
督脉合足太阳抵目内眦。
三.鼻
1.结构名称
1)▉：指鼻上端连额处，又称“山根”、“王宫”。
2)鼻准：指鼻前下端尖部高起处，又称“准头”、“面王”。
3)鼻背：指▉下至鼻准，鼻柱骨隆起处，又称“鼻梁”、“天柱”。
2.鼻的功能
1)为呼吸之门户，也是外邪入侵之门户；
2)主司嗅觉；
3)协助发音。
, 百拇医药 3.鼻与脏腑的关系
1)肺开窍于鼻
(具体内容见《脏腑》章节)
2)鼻与其它脏腑的关系
(1)与脾的关系：鼻准属脾。
(2)与肝胆的关系：肝气风火相煽，易助肺燥，出现鼻腔干燥、鼻窍出血；胆热上移，由脑及▉，下通于鼻，发为鼻渊。
4.鼻与经络的关系
1)手阳明大肠经止于鼻翼旁；
2)足阳明胃经起于鼻翼旁挟鼻上行交于▉中；
3)督脉沿额正中线过鼻柱、鼻准而至人中；
, http://www.100md.com
4)手太阳小肠经与足太阳膀胱经交于鼻根两侧之睛明穴。
四.口齿舌
1.结构名称
1)飞门：指口唇。
2)户门：指牙齿。
2.口齿舌的功能
1)口的功能：进水谷辨五味，助呼吸发声音。
2)齿的功能：咬切、磨碎食物，辅助发音。
3)舌的功能：主司味觉，辅助发音。
3.口齿舌与脏腑的关系
1)脾开窍于口(具体内容见《脏腑》章节)
, http://www.100md.com
2)心开窍于舌(具体内容见《脏腑》章节)
3)齿为骨之余
生理：牙齿的生长赖肾精的滋养。
病理：肾精不足，则小儿牙齿生长迟缓，成人牙齿松动早脱。
4.口齿舌与经络的关系
1)足阳明胃经挟口入上齿龈；
2)手阳明大肠经挟口入下齿龈；
3)足少阴肾经、足太阴脾经抵舌根；
4)督脉止于龈交；
5)足厥阴肝经、任脉、冲脉环绕口唇。
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五.咽喉
1.结构名称
1)咽在后，下接食道，直贯胃腑，为胃之系；
2)喉在前，下通气道，连于肺脏，属肺之系。
2.咽喉的功能
1)行呼吸发声音；
2)通利水谷。
3.咽喉与脏腑的关系
1)喉属肺系：喉的通气和发音与肺有关。声音嘶哑或失音，属外邪或痰火壅塞于肺者，称为“金实不鸣”；属肺气虚弱、肺阴不足者，称为“金破不鸣”。
2)咽属胃系：咽为胃之外侯，胃腑蕴热，则咽喉红肿热痛。
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3)咽喉与其它脏腑的关系：
(1)与脾的关系：脾与胃相表里，足太阴脾经络于胃，上挟咽喉，脾胃疾病多反映于咽喉；
(2)与肝的关系：肝之经脉循喉咙入颃颡，肝失疏泄，气滞津停，痰气互结阻于咽喉，发为“梅核气”；
(3)与肾的关系：肾藏精，其经脉循喉咙，肾阴不足，虚火上扰，可见咽喉干痛。
4.咽喉与经络的关系
1)十二经脉中除手厥阴心包经和足太阳膀胱经外，其余经脉或直接抵达咽喉，或经过咽喉旁侧；
2)奇经八脉中督脉、任脉、冲脉、阴跷脉循行于咽喉。
六.前阴
, 百拇医药
1.前阴的功能：主排尿和生殖。
2.前阴与脏腑的关系
1)前阴为肾之窍
①肾藏精，具有促进前阴生殖功能的作用。
②肾主水，具有调节膀胱排尿的功能。
2)前阴与其它脏腑的关系
①与肝的关系：肝主疏泄、主藏血。肝失疏泄，则男子精闭不出，女子经行不畅、或见痛经；肝疏泄 太过，则男子早泄，、遗精，女子月经过多；肝经湿热下注，则见前阴湿疹、阴囊肿痛，女子带下黄稠。
②与脾的关系：脾主运化、主升清。脾失健运，水湿内停，下注前阴，女子可见带下量多如水，男子可见阴囊积水；脾虚气陷，清气不升，女子可见子宫下垂，男子可见肠坠阴囊，发为疝气。
, 百拇医药
3.前阴与经络的关系
1)足厥阴肝经“循股阴，入毛中，过阴器，抵少腹”；
2)督脉、任脉、冲脉均起于胞中，下出会阴。
七.后阴(又 称“下极”、“魄门”)
1.后阴的功能：排泄糟粕。
2.后阴与脏腑的关系
1)后阴为肾之窍
①肾主闭藏，固摄后阴的排便功能。
②肾阴肾阳为一身阴阳之本，肾阴虚，则大便干结，后阴易裂；肾阳虚，则大便清稀、甚至滑脱。
2)后阴与其它脏腑的关系
①与脾的关系：脾主运化、主升清。影响粪便的润燥，并可维持肛肠的位置。
②与肺的关系：肺气主降，邪热壅肺，肺失宣降，易致大便秘结。
③与大肠的关系：大肠吸收水分，排泄糟粕。大肠津亏，或大肠燥热，则大便干结，甚至肛裂出血；大肠湿热，传化失司，则大便脓血，里急后重。, 百拇医药