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拉米夫定能预防乙肝和导致肝癌的发生吗
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     肝癌在亚洲是最常见的癌症,其中乙肝及丙肝病毒是最常的治癌因子,所以能消灭这些病毒应该可以预防癌症之发生。研究证实以干扰素治疗慢性丙肝可以降低17%肝癌发生率。

    全球80~85%的肝癌与乙肝病毒有关,大约350百万人口感染到乙肝,75%是发生在亚洲,大部份感染后20~40年才发生肝癌,而且大部份这些病人处在肝硬化或慢性肝癌状态,若能有效抗病毒治疗应是可以避免或延缓肝癌之发生。

    拉米夫定(Lamivudine)是第一个口服抗乙肝药物。最近在亚洲及美国研究显示它是很好的对抗乙肝病毒,使肝功能SGPT正常及改善肝组织发炎的一种药物,而且能避免肝硬化之发生。其与干扰素治疗乙肝之效果不一样,干扰素治疗乙肝在亚洲效果比西方效果差,但拉米夫定效果东西方结果是一样的。

    加拿大研究拉米夫定对失代偿性肝硬化治疗是有效及安全的,美国研究也有相同的结果,以每天100毫克治疗肝硬化病患超过半年,很多病患可以逐渐升高蛋白质、降低胆红素,改变肝硬化初期,有些病患肝昏迷恢复。

    长期服用拉米夫定会发生YMDD变异株出现,研究显示服用4年其发生率为67%,但是继续治疗发现大部份病患肝功能SGPT及病毒DNA仍在治疗前值以下,肝炎组织改善及e抗原转阴仍可发生,据统计有33%e抗原转阴,59%肝功能SGPT正常。发生YMDD变异株症者常只短暂性SGPT升高治150至300u/L及再出现H乙肝V-DNA,持续数月后而无症状。

    研究显示以乙肝疫苗可以预防未感染乙肝者之肝炎之发生,对已感染过乙肝者以拉米夫定治疗是否可以预防肝炎发生,目前研究正在进行,应该是有希望的,我们期待它的研究结果。, http://www.100md.com