手部静脉穿刺方法的改进
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静脉给药是临床给药的主要方法之一，静脉穿刺的成功率至关重要，它不仅保证了治疗药物的及时有效应用，而且还减少了病人的痛苦。临床上静脉穿刺最常用的部位是手部静脉，如何使手部静脉穿刺一次成功，笔者经过多年的临床实践对手部静脉穿刺方法进行了改进：
1.传统方法：中专教科书(基础护理学)上介绍，进行手背静脉穿刺时，先扎好止血带，嘱病入握拳，以促进静脉暴露明显，右手持针从血管一侧先刺入皮肤，再挑起皮肤向前刺入血管。
2.改进方法：让被穿刺者的手自然放置，护士用左手将病人被穿刺的手固定成背隆掌空的握杯状，右手食指与拇指前后平行，持头皮针柄使针头与皮肤成10度～25度角(静脉深浅与进针角度成正比)，从血管正中快速刺入，见回血后，针尾再向下压，使角度小于15度向前送针。
两种方法比较
1. 采用传统方法进行穿刺时，由于解剖关系握拳时，手背低于掌指关节。因此，穿刺时妨碍进针角度，且穿刺者左手不易握住被刺者的手，血管不容易固定，这样既影响一次成功率，又增加病人的痛苦。而采用被穿刺者不握拳时，护士将病人被穿刺的手成背隆掌空的握杯状手，这样血管易固定，护士左手容易握着病人的手且比较灵活，成功率高。
2.握拳可影响手指的动脉流入及静脉血回流。由于皮肤紧张压迫静脉，影响血管充盈度。也有报道，握拳时皮肤处于紧张状态，针尖斜面税利，快速进针时，易将皮肉切碎堵塞孔针尖进入血管后不见回血，退针时出现皮下青紫，致穿刺失败。不握拳时可使流入的动脉血易回流，皮肤松驰，使止血带下端静脉非常充盈，易于穿刺，且上述情况也较少见。
体会：穿刺时握拳影响穿刺者的操作灵活性，且进针时针头与皮肤角度大，需将针头上挑，病人痛苦大，而用背隆掌空的握杯状手，使血管突出于该部位、易于穿刺，病人疼痛减轻。
握拳时血管被拉长，穿刺时若针尖斜面进入血管内较浅，松拳后，由于血管轻微回张，针尖斜面有可能部分或小部分脱出血管外，出现穿刺局部慢渗，胖大现象。而不握拳时上述现象较少见，穿刺成功率达99%以上，减少了病人痛苦，提高了工作效率，值得推广运用。, http://www.100md.com
1.传统方法：中专教科书(基础护理学)上介绍，进行手背静脉穿刺时，先扎好止血带，嘱病入握拳，以促进静脉暴露明显，右手持针从血管一侧先刺入皮肤，再挑起皮肤向前刺入血管。
2.改进方法：让被穿刺者的手自然放置，护士用左手将病人被穿刺的手固定成背隆掌空的握杯状，右手食指与拇指前后平行，持头皮针柄使针头与皮肤成10度～25度角(静脉深浅与进针角度成正比)，从血管正中快速刺入，见回血后，针尾再向下压，使角度小于15度向前送针。
两种方法比较
1. 采用传统方法进行穿刺时，由于解剖关系握拳时，手背低于掌指关节。因此，穿刺时妨碍进针角度，且穿刺者左手不易握住被刺者的手，血管不容易固定，这样既影响一次成功率，又增加病人的痛苦。而采用被穿刺者不握拳时，护士将病人被穿刺的手成背隆掌空的握杯状手，这样血管易固定，护士左手容易握着病人的手且比较灵活，成功率高。
2.握拳可影响手指的动脉流入及静脉血回流。由于皮肤紧张压迫静脉，影响血管充盈度。也有报道，握拳时皮肤处于紧张状态，针尖斜面税利，快速进针时，易将皮肉切碎堵塞孔针尖进入血管后不见回血，退针时出现皮下青紫，致穿刺失败。不握拳时可使流入的动脉血易回流，皮肤松驰，使止血带下端静脉非常充盈，易于穿刺，且上述情况也较少见。
体会：穿刺时握拳影响穿刺者的操作灵活性，且进针时针头与皮肤角度大，需将针头上挑，病人痛苦大，而用背隆掌空的握杯状手，使血管突出于该部位、易于穿刺，病人疼痛减轻。
握拳时血管被拉长，穿刺时若针尖斜面进入血管内较浅，松拳后，由于血管轻微回张，针尖斜面有可能部分或小部分脱出血管外，出现穿刺局部慢渗，胖大现象。而不握拳时上述现象较少见，穿刺成功率达99%以上，减少了病人痛苦，提高了工作效率，值得推广运用。, http://www.100md.com