胸外心脏按压常见的错误及注意事项
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胸外心脏按压是心脏按摩的—种。是临床抢救危重病人时最及时、最行之有效的方法之一，是借助手脉冲式地压迫胸骨，使心脏在胸壁和脊柱之间受到挤压而排血，从而改善全身血流，有利于维持重要器官的血液灌注。由于此法操作简便，可以赢得抢救时间，提高复苏成功率，所以在临床抢救中最为常用。如果在操作过程中出现错误或操作不规范，则适得其反或达不到预期目的。现将可能出现的错误及注意事项总结如下：
常见的错误：
1.胸外按压前未检查呼吸道是否通畅。未清除口腔内异物，造成窒息，使抢救失败。
2.操作不及时或操作时间过短。在心脏停止跳动后的5分钟内，由于某种原因而未及时实施有效的心脏按压而延误了宝贵的抢救时间，致使抢救失败。即使心跳恢复，也可能因大脑长时间的缺血缺氧而造成不可逆转的脑损伤，成为植物人。同样操作时间过短，少于30分钟而又未掌握有效的按压指征，过早放弃也是错误的。特别是对于电击与溺水者。
3.操作不规范。由于抢救床过高或过软而使操作者两臂不能伸直，肘部弯曲。下压时肩部及躯千的力量不能传导于掌根部，造成力度不够，不能使胸骨下陷3～5厘米而造成胸骨、肋骨骨折或气胸等并发症。另外，按压部位不准确，盲目地将整个手掌置于前胸大面积地按压是错误的。
4.对有广泛肋骨骨折、血气胸、心包填塞使用此法者，均为错误实施。
注意事项：
1.首先检查患者呼吸道是否阻塞。口腔内如有异物应及时清除(包括假牙)，为人工呼吸或气管插管打下基础。因为维持循环与呼吸功能同等重要，两者缺—不可。最好同时进行。
2.准确、及时判断心跳停上，果断有效地进行胸外心脏按压，是保障抢救成功的关键。在胸外按压的同时建立良好的静脉通路，以保障复苏药物及时有效地发挥作用。
3.操作者准确、熟练、动作要到位。对于抢救床过高者将患者放低，抢救床过软可于患者背部垫硬木板。如在现场则可于地上抢救。按压的正确部位应是胸骨下1/3处，或将食、中两指横放在剑突上方，手指上方的胸骨正中部位为按压区。婴幼儿应按压胸骨中部，即两乳头连线与胸骨高界处下移患者的—横指，用力不可过大，深度为1.5～2.5cm，100次/分，术者将手掌根部放在按压区而不是整个手掌，手掌要与病人胸骨长轴方向平行，另—手掌重叠放在前—手背上，并保持平行，手指应上翘，速率约80～100次/分。按压应平稳、均匀、有规律。按压时手掌不得离开胸壁，并配合人工呼吸，以15：2的比例进行，按压和放松时间大致相等。
4.掌握有效按压指征，为复苏打下良好的基础：①能摸到颈动脉或股动脉搏动②收缩压在60毫米汞柱以上③口唇发绀逐渐转为红润④散大的瞳孔开始缩小⑤自主呼吸恢复。, 百拇医药
常见的错误：
1.胸外按压前未检查呼吸道是否通畅。未清除口腔内异物，造成窒息，使抢救失败。
2.操作不及时或操作时间过短。在心脏停止跳动后的5分钟内，由于某种原因而未及时实施有效的心脏按压而延误了宝贵的抢救时间，致使抢救失败。即使心跳恢复，也可能因大脑长时间的缺血缺氧而造成不可逆转的脑损伤，成为植物人。同样操作时间过短，少于30分钟而又未掌握有效的按压指征，过早放弃也是错误的。特别是对于电击与溺水者。
3.操作不规范。由于抢救床过高或过软而使操作者两臂不能伸直，肘部弯曲。下压时肩部及躯千的力量不能传导于掌根部，造成力度不够，不能使胸骨下陷3～5厘米而造成胸骨、肋骨骨折或气胸等并发症。另外，按压部位不准确，盲目地将整个手掌置于前胸大面积地按压是错误的。
4.对有广泛肋骨骨折、血气胸、心包填塞使用此法者，均为错误实施。
注意事项：
1.首先检查患者呼吸道是否阻塞。口腔内如有异物应及时清除(包括假牙)，为人工呼吸或气管插管打下基础。因为维持循环与呼吸功能同等重要，两者缺—不可。最好同时进行。
2.准确、及时判断心跳停上，果断有效地进行胸外心脏按压，是保障抢救成功的关键。在胸外按压的同时建立良好的静脉通路，以保障复苏药物及时有效地发挥作用。
3.操作者准确、熟练、动作要到位。对于抢救床过高者将患者放低，抢救床过软可于患者背部垫硬木板。如在现场则可于地上抢救。按压的正确部位应是胸骨下1/3处，或将食、中两指横放在剑突上方，手指上方的胸骨正中部位为按压区。婴幼儿应按压胸骨中部，即两乳头连线与胸骨高界处下移患者的—横指，用力不可过大，深度为1.5～2.5cm，100次/分，术者将手掌根部放在按压区而不是整个手掌，手掌要与病人胸骨长轴方向平行，另—手掌重叠放在前—手背上，并保持平行，手指应上翘，速率约80～100次/分。按压应平稳、均匀、有规律。按压时手掌不得离开胸壁，并配合人工呼吸，以15：2的比例进行，按压和放松时间大致相等。
4.掌握有效按压指征，为复苏打下良好的基础：①能摸到颈动脉或股动脉搏动②收缩压在60毫米汞柱以上③口唇发绀逐渐转为红润④散大的瞳孔开始缩小⑤自主呼吸恢复。, 百拇医药