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编号:10382889
护理程序
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     1、现存性(Actual)

    问题已呈现,可有症状及体征判断。陈述方式如下:

    低效性呼吸形态:

    与胸部伤口疼痛有关。

    2、潜在性(Potential)是指有危险因素存在,若不加以预防处理就一定会发生的问题。其陈述方式如下:

    潜在的感染:与白细胞减少,身体抵抗力降低有关。

    3、可能性(Possible)指问题是否存在还不能肯定,须进一步收集资料予以证实或除外,提醒需要去搜集更多的资料。其陈述方式如下:

    有营养失调的可能:

    低于机体需要量。

    这种陈述表明须进一步了解其身高、体重,营养摄入情况等资料后在给予肯定或排除是否存在营养失调的问题。

    4、合作性(Collaborative) 是指在器官、系统的病理诊断中,护士重点协助医生鉴别、处理。合作性问题,护士重点是观察发现并发症的早期表现或预防并发症的发生。陈述方式如下:

    有水、电解质紊乱的危险:

    与呕吐、腹泻有关。

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    收集资料的目的、种类和范围 (医学知识)

    第二节 护理程序的步骤及方法 (文献资料)

    护理人员实施护理程序的现况调查 (文献资料)

    第二十三章 护理程序与整体护理-

    -第一节 概述 (文献资料)

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