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编号:10382912
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     收集资料是护理程序的第一步,也是关键的一步,它直接影响整个护理工作的准确性.若收集资料不完全或不准确,将导致护理诊断的不确切,计划有误,措施不当,甚至有害。

    1、收集资料的目的

    (1)建立基础资料,为评估病人的健康状况,确定护理诊断奠定基础。

    (2)为护理措施提供依据,达到因人施护的目的。

    (3)有利于对护理效果进行客观评价。

    (4)为护理科研提供资料。

    2.资料的种类:资料可分为二大类。

    (1)主观资料:多为病人的主观感觉,通过与病人及其亲友交谈获得。如病情的经过,对疾病的感觉及其对疾病的态度、愿望和心理上的感受和需求等。

    (2)客观资料:通过护理人员对病人的观察、体格检查或借助医疗仪器检查而获得 ......