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编号:10384136
介入性CT
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     是继介入性X线诊疗后发展起来的新技术,它亦是介入放射学的一部分。虽然介入性超声也同时展开,但超声对含气多的部位以及骨络多的部位如肺,颅脑等受到极大的限制。介入性CT主要达到两个目的,一是CT引导下的诊断。二是CT引导下的治疗,用于诊断目的的常见部位和器官有颅脑,肺,纵隔,肝,胰,肾,肾上腺,后腹膜,盆腔肿块或淋巴结,深部肌肉及骨络组织的穿刺活检。用于治疗目的的常见部位和疾病有颅内,胸,腹,盆腔器官血肿或脓肿的穿刺引流和腔内药物注射,亦可在CT引导下经皮穿刺切割治疗椎间盘脱出,并取得了良好的效果。

    CT适合于全身各部位新生物即肿瘤的检出,小部分肿瘤的定位诊断,肿瘤分布范围,浸润和转移以及CT引导下的活检;适合于全身多数部位炎症检出及其范围大小的确定,如脑、眶、鼻窦、纵隔、肝(细菌或原虫等炎症或脓肿)胰以及骨骼等部位的炎症;适用于全身各部大血管病变(血管畸形,血管瘤,血管闭塞以出血)等的检出和定性诊断;对确定重要脏器外伤出血有定量及定性的重要价值,对多种外伤异物定位亦非常有价值,对某些部位钙化或结石的检出非常敏感。CT还适用于某顺官变性或先天异常的检出,如肝脏脂肪变性和中枢神经系统先天异常等。

    主要特点与不足

    CT检查图像清晰,密度分辩率高,它比普通X线检查高10~20倍,头部检查能显示脑组织的灰质与白质,脑室系统和蛛网膜下腔,可直接显示脑瘤、脑出血、脑梗塞等改变;肺部检查能清晰显示肺细小纹理;可清晰显示肝、脾、胰、肾、肾上腺等器官形态,轮廓及其病变,这些均是普通X线检查不能显示的。CT检查能提供一真正的断面图像,这些图像既无不同器官病灶互相重叠的影像,以致干扰观察,又能提供受检层面器官和病灶的细节,使定位准确性达到很高的水平。CT检查操作简单、安全,它与X线平片、核素和超声检查一样,对受检者无痛苦情况下完成检查,称之谓无创伤性诊断方法,经测量,病人在CT检查过程中所接受的照射量均在安全允许范围以内。

    虽然CT检查有广泛的适用范围和优点,但仍有其限度,最主要的是对病变检测的敏感性高而特异性仍不很高;对胸部检查虽可发现普通X线片不能检出的隐匿性病变,但对肺的良性,恶性病变的区别仍十分困难;腹部病变的定性也存在不少问题。特别是CT检查费用高,难以对早期肿瘤筛选,当前一般认为CT、B超、常规X线、核素扫描以及MRI等影像手段是互相补充、相辅相成的,而最后的定性诊断仍需细胞学的检查。, http://www.100md.com