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编号:10384140
小气脑CT扫描
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     用于检测小脑桥脑角池微小肿瘤,主要是小听神经瘤。嘱患者坐于CT床的一侧,按常规进行腰穿。穿刺针进入蛛网膜下腔后,(针心内有CSF滴出),将患者被检测头部向上倾斜45度,同时缓慢经腰穿针向蛛网膜下腔注入滤过空气或氧气5~6ml,当被检者眶后,耳后有轻微胀痛时,提示气体以达小脑桥脑角池。在保持相似的位置下,然后进行定位扫描,可清楚地显示小脑桥脑角池内的神经和血管,以及内听道结构,一般在检查后卧床休息1d即可。

    CT适合于全身各部位新生物即肿瘤的检出,小部分肿瘤的定位诊断,肿瘤分布范围,浸润和转移以及CT引导下的活检;适合于全身多数部位炎症检出及其范围大小的确定,如脑、眶、鼻窦、纵隔、肝(细菌或原虫等炎症或脓肿)胰以及骨骼等部位的炎症;适用于全身各部大血管病变(血管畸形,血管瘤,血管闭塞以出血)等的检出和定性诊断;对确定重要脏器外伤出血有定量及定性的重要价值,对多种外伤异物定位亦非常有价值,对某些部位钙化或结石的检出非常敏感。CT还适用于某顺官变性或先天异常的检出,如肝脏脂肪变性和中枢神经系统先天异常等。

    主要特点与不足

    CT检查图像清晰,密度分辩率高,它比普通X线检查高10~20倍,头部检查能显示脑组织的灰质与白质,脑室系统和蛛网膜下腔,可直接显示脑瘤、脑出血、脑梗塞等改变;肺部检查能清晰显示肺细小纹理;可清晰显示肝、脾、胰、肾、肾上腺等器官形态,轮廓及其病变,这些均是普通X线检查不能显示的。CT检查能提供一真正的断面图像,这些图像既无不同器官病灶互相重叠的影像,以致干扰观察,又能提供受检层面器官和病灶的细节,使定位准确性达到很高的水平。CT检查操作简单、安全,它与X线平片、核素和超声检查一样,对受检者无痛苦情况下完成检查,称之谓无创伤性诊断方法,经测量,病人在CT检查过程中所接受的照射量均在安全允许范围以内。

    虽然CT检查有广泛的适用范围和优点,但仍有其限度,最主要的是对病变检测的敏感性高而特异性仍不很高;对胸部检查虽可发现普通X线片不能检出的隐匿性病变,但对肺的良性,恶性病变的区别仍十分困难;腹部病变的定性也存在不少问题。特别是CT检查费用高,难以对早期肿瘤筛选,当前一般认为CT、B超、常规X线、核素扫描以及MRI等影像手段是互相补充、相辅相成的,而最后的定性诊断仍需细胞学的检查。, 百拇医药