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编号:10384717
血清铁及总铁结合力
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     采静脉血2ml,分离血清进行测定

    铁是人体必需的微量元素之一,人体内约2/3的铁在红细胞的血红蛋白中,其余1/3的贮存铁在肝、腺、骨髓等组织中,血

    清铁是测定标本中与蛋白质(主要是转铁蛋白)相结合的一部分铁,其含量除决定于血清中的铁含量外,还受血清中转铁蛋白量的影响。血清铁是铁运转池中的一部分,是处在不断变化的动态中,因此不能完全代表体内总铁含量的情况。

    血清总铁结合力(TIBC)是指能与100ml血清中全部转铁蛋白结合的最大铁量称为总铁结合力。正常人血循环中的转铁蛋白约30%被饱和。通常用测定总铁结合力的方法来间接测定转铁蛋

    白的水平。由于血清中还有极少量的铁与其他的蛋白质结合,故所测得的TIBC结果不能完全准确反映转铁蛋白的含量。

    血清铁与TIBC同时检测,其临床意义更大,见附表

    【正常参考值】

    男

    血清铁

    成年

    11~30

    μmol/L

    女

    血清铁

    成年

    9~27

    μmol/L

    血清铁

    儿童

    9~22

    μmol/L

    男

    总铁结合力

    成年

    44.6~69.3

    μmol/L

    女

    总铁结合力

    成年

    35.5~76.8

    μmol/L

    【异常结果分析】

    血清铁增高:

    1.红细胞破坏过多,如溶血性贫血。

    2.铁的利用减少,如再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血。

    3.机体贮存铁释放增加,如急性肝炎,肝坏死。

    4.铁吸收增加,如长期反复输血、铁剂治疗等。TIBC增高:

    1.转铁蛋白合成增加,如缺铁性贫血等。

    2.转铁蛋白从单核-巨噬细胞系统释放增加(肝细胞坏死)。

    3.铁吸收过量,如反复输血。

    血清铁降低:

    1.体内总铁量不足,饮食中长期缺铁,或吸收不良。

    2.铁的丢失增加:如急慢性失血(胃溃疡、钩虫病、月经过多等)。

    3.铁的需要量增加:如妊娠期、哺乳期妇女、婴儿生长期。

    4,铁的运输机制障碍:如严重感染、恶性肿瘤、肝硬化等,使肝脏合成转铁蛋白减少。

    TIBC降低:

    1.转铁蛋白合成减少,如肝硬化,遗传性转铁蛋白缺乏症。

    2.转铁蛋白丢失增加,如慢性肾病、尿毒症等。

    3.急慢性感染、溶血性贫血,肿瘤等。

    附表 血清铁与TIBC联合检测临床意义

    血清铁

    TIBC

    原 因

    ↓

    ↑

    缺铁性贫血,长期缺铁饮食,铁吸收不良。痔、消化性溃疡、月经过多引起的慢性失血。妊娠、婴幼儿生长发育造成的需铁量增加血清铁TIBC原因

    ↓

    ↓

    慢性感染,肝硬化,尿毒症,肾病综合征,恶性肿瘤。

    ↑

    ↓

    铁剂治疗过量,溶血性贫血,再生障碍性贫血,巨幼细胞性贫血,地中海贫血

    ↑

    ↑

    口服避孕药,急性肝炎

    ↑表示升高 ↓表示降低, 百拇医药