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类风湿病的保健方法
http://www.100md.com 华夏医院风湿康复研究中心
     (一)保护受损的关节

    目的是避免关节出现永久性的变形:减轻日常活动时的关节疼痛;提供另一种方法以解决某些日常生活活动的困难;避免病情进一步发展。

    保护关节的原则:

    1、使用较大和有力的关节:关节发炎时,会变得不稳定,更容易受损伤。用力的时候,细小的关节如手指关节就更易出现变形。因此,在日常生活中,患者应尽量利用较大和有力的关节,手提重物时,尽量不用手指而用手臂和肘关节,不只用手指作支持,应以手掌来支撑。

    2、避免关节长时间保持一个动作:如不要长时间站立,在适当时候坐下来休息。坐下时,应经常变换坐姿、转换双脚位置,舒展下肢的筋骨,或起来走动一下。应避免手指长时间屈曲,如写字、编织、打字、修理,应不时停下来休息,舒展一下手指。

    3、避免关节处于文治武功位置,保持正确姿势:无论在睡眠、走路或坐下,都要保持良好姿势。拧瓶盖时,不要只用手指拧,应以掌心加压力来拧。坐下时,膝关节不要过分屈曲,双足应平放在地上。
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    4、留意关节的疼痛。活动时感到关节疼痛,应立即停止活动,检查活动方法是否不当。

    5、减少工作和日常生活的体力消耗:如家里物品的放置应科学合理,轻便和不常用的物品放在高处,常用物品放在伸手可用的地方,笨重和不常用的物品放在柜子的下面。安排好工作的程序。尽量使用工具,以减少弯腰、爬高、蹲低,使用手推车,以节省能量。

    6、注意工作与休息的平衡,并根据病情调整,如关节炎加剧时,应增加休息时间。

    (二)日常生活中保护关节的方法

    1、起床有困难时,可用绳梯帮助;2、洗澡洗不到背部时,可用长柄刷;3、手拿不稳肥皂时,可改用沐浴液;4、如拿浴巾有困难时,可在浴巾两端缝上提手,套在手上。5、坐厕两旁墙壁上可安装扶手以帮助起身;6、可用辅助器具帮助穿衣、穿袜、穿鞋;7、勺匙柄可加粗,避免用手指提起水壶;8、用长柄式水龙头;9、避免用手指用力洗头,应用洗头刷;10、避免用手指挤牙膏,应该用手掌按压;11、避免用手指用力使用衣夹、指甲钳、喷雾剂;12、用粗大的钥匙开门;13、避免用一两个手指拉抽屉。
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    (三)预防关节变形,增强肌肉力量

    一些类风湿性关节炎病人为防止关节畸形盲目增加关节运动量,忍痛强迫关节进行过度的活动,而有些人却绝对地卧床休息,这两种方法或加重了病情或导致关节肌肉萎缩,因而都是不足取的。正确处理方法是急性发作期以休息为主,加强营养,使肿胀关节处于功能位制动。炎症静止期则应该进行功能锻炼。可作一些关节负重小或不负重的活动(如仰卧在床上作髋关节、膝关节、踝关节的屈曲运动)和理疗。需要提醒您的是每日活动量应由小到大,活动时间逐渐增加,循序渐进。当然,这样的功能锻炼还可以溶入平时的工作和生活中,如日常生活活动训练(包括穿衣、吃饭、洗澡、上厕所等)、职业技能训练、工艺制作训练等,以改善和增强生活、学习和劳动能力。

    下面介绍的关节活动操,简单易行,应于起床后和睡前进行,每个动作最少做十次。

    1、颈部运动:放松颈部,头各上下运动;慢慢向左右转动;头向两侧屈,耳朵尽量贴向肩部。
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    2、肩部运动:向前后、左右、上下各方向活动肩关节,做圆形运动;双手握在一起放在头后,双肘尽量向后拉。

    3、手腕运动;手腕上下、左右活动。

    4、手指运动:手指分开、并拢、手指屈曲、伸直;拇指与其他手指一个一个地对指。

    5、下肢运动:分别活动髋关节、膝关节、踝关节、脚趾关节,方法与上类似。

    (四)如何进行日常生活活动训练?

    类风湿性关节炎病人,尤其是晚期患者出现某种残废时,其日常生活活动,包括衣、食、住、行、个人卫生所必须的基本动作和技巧,是康复治疗的重点内容。

    病人的日常生活活动训练的目的,是为了使病残者无论在家庭或社会都不用依赖他人而能够独立生活。日常生活活动包括起床、穿脱衣服、清洁卫生、饮食、上厕所、上下楼梯或乘坐轮椅、收拾床铺、开关电灯、平地步行等等,这些动作的完成是维持独立生活不可缺少的。当病人经过努力能完成这些动作时,在心理上就可以建立起独立生活的信念,从而对康复治疗充满信心,最后取得治疗的成功。
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    日常生活活动,应根据类风湿性关节炎患者不同的情况进行训练,如尚无明显关节活动功能障碍时,应做活动幅度较大的生活上的自我服务动作;如已有明显的功能障碍时,要重点保持洗漱、吃饭、步行、上厕所等功能;已有支撑或行走困难时,应首先教病人学会正确地使用拐杖、轮椅和其他工具;在日常生活活动训练有困难时,还可配合使用自助装置。

    (五)类风湿性关节炎患者晨练及散步方法

    晨练和散步不仅可增强类风湿性关节炎病人的体质,促进其康复,而且可以增加关节的适当活动,从而减少关节强直与畸形,减少残疾的形成。其主要方法有:

    1)快速走路和倒走。这是一般人容易掌握而且能坚持的行之有效的健身方法。所谓快速走路,即每分钟120步,时间由短到长。所谓倒走,即退着走,在平道上或广场上进行,每次100-200步,可与快速走路交替进行。体质较好的病人,还可进行快跑、长跑和变速跑。

    2)太极拳、太极剑、五禽戏等中华传统武术。

    3)骑自行车,跳老年迪斯科、传统舞蹈、健美操等。也可进行关节体操街道简单的关节功能锻炼。

    患者可根据自己的病情、身体情况及自己的爱好等选择1-2种。病情较轻的可选择动作复杂、活动量大的活动如太极拳、太极剑、老年迪斯科等;病情较重,行动不太方便的可选择动作简单、活动量少的活动如散步、慢跑、气功等。病人也可针对自己的病变关节来选择不同部位的关节体操。, 百拇医药