当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 神经内科 > 发作性疾病 > 癫痫(羊痫风) > 动态
编号:10385344
癫痫治疗请谨慎联合用药
http://www.100md.com 济南华夏医院癫痫康复研究中心
     癫痫俗称“羊角风”,是由于多种原因引起的以突发性大脑功能失常为特征的一组综合症。一般大发作或局限性发作时的首选药物是苯妥英钠,而且需要长时间服药,但很多病人因用药不当引起了一系列的问题,值得注意。

    苯妥英钠使用甲苯磺丁脲“威力”骤减 退休职工老王,因患癫痫服了几十年的苯妥英钠,近来有雪上加霜,查出患有糖尿病,医生给他开了瓶甲苯磺丁脲口服,可服药3周症状仍不见改善,去医院一查,血糖还是居高不下,医生查找原因时才发现是苯妥英钠在作怪,因为苯妥英钠是一种肝药酶诱导剂,与口服降糖药如甲苯磺丁脲等药同服时,可使其转化增强,药理活性减弱,经医生适当调整剂量后老王的血糖终于降了下来。

    安妥明可引起苯妥英钠中毒 吴大妈患癫痫病20余年,常服苯妥英钠,病情控制的较好。前不久体检时发现她血脂明显高于正常,医生给他开了一瓶降血脂的药安妥明,吴大马按医嘱服药一周后,渐渐觉得不对劲,头晕、恶心,有时胃也不舒服,最后发展到走路不稳,像喝醉了酒似的。吴大妈赶紧去请医生诊治,医生认为是苯妥英钠的毒副作用造成的,问她最近是否增加了苯妥英钠的用量,她说没有,只是最近发现血脂高,服了些降血脂药。原来问题就出在安妥明上,因为安妥明在体内水解成游离酸,与血浆蛋白结合力较强,能将与血浆蛋白结合的苯妥英钠置换出来,使血浆游离的苯妥英钠浓度增高而出现毒副反应。

    苯妥英钠忌强的松 小军今年14岁,患癫痫5年,所犯就犯,一犯就意识丧失,随时都可能出事故,只好用苯妥英钠控制发作。这些天因患湿疹,医生给他开了些强的松片。他回家按医嘱服了数天,湿疹不但没有治好,还有扩展蔓延的趋势,只好又去医院求治。医生详细询问了病史和用药情况,告诉家长问题出在苯妥英钠上。原来,苯妥英钠可以诱导药物的代谢酶,加强强的松的分解代谢,使药效降低,湿疹不能被控制。既然苯妥英钠不能停,可以将强的松改成地塞米松等作用更强的药物。换药后,小军的湿疹得到了控制。

    由此可见,患有某种慢性病需长期服用某种药物的患者,如同时患上其他病时,一定要向医生说明既往病史和用药情况,以免用药不当延误病情和发生意外,要在两者互不影响的前提下,慎重选择用药。, 百拇医药