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系统性红斑狼疮患者有发热吗?
http://www.100md.com 济南华夏医院红斑狼疮康复研究中心
     统性红斑狼疮患者大约有80%的人有发热,各种热型都可出现,大多数表现为高热,一部分患者表现为长期低热。为什么会造成发热呢?回答这个问题,还要从红斑狼疮的病理病机说起。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,由于不正常的免疫反应,体内可出现各种致热原物质而引起发热,特别是表现为急性溶血性贫血的患者,大多发生高热或过高热,这是因为在发生急性溶贫时,抗红细胞、抗白细胞、抗血小板抗体等,直接破坏了血液中的这些有型成份,使红细胞、白细胞、血小板发生破碎,裂解,而产生大量的内源性致热源,作用于体温调解中枢就引起了高热、过高热。

    系统性红斑狼疮患者的发热往往是疾病活动的一种重要指征。因为这种发热不是因为外部感染所引发,所以使用抗炎药物根本不能奏效。应用退热药物治疗时,虽暂可使体温降至正常,但药效一过,热又复发。此时治疗发热的最根本的方法是使用足量的激素或其他免疫抑制剂(但在急性溶贫时,绝对禁止使用环磷酰胺等免疫抑制剂),能使体温迅速降至正常。但在狼疮患者应用激素治疗过程中,有时也会出现发热,此时一定要分清是激素用量不足而使疾病活动复发,还是由于应用激素使机体免疫功能降低,而出现感染所致。如果找到感染证据,要及时足量使用敏感的抗生素,控制感染,防止因感染诱发或加重本病。

    因为发热可以作为红斑狼疮患者的首发症状而出现,特别是年轻女性长期低热,并伴有关节肿痛或皮疹时,要高度警惕该病的发生,要到医院找有经验的好医生诊治,弄清发热原因,以尽快明确诊断。, 百拇医药