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胆囊炎与胆石症的防治
http://www.100md.com 济南华夏医院结石病康复研究中心
     胆囊炎、胆石症是老年人一种常见病。据统计,60岁以上老年人的发病率为25%。女性发病率较高,约是男性患者的2—3倍。

    胆囊炎,临床上常分为急性和慢性两种。急性胆囊炎多由细菌感染所致,反复发作常可导致慢性胆囊炎,而慢性胆囊炎又可急性发作。胆囊或胆管内长出石头,医学上称为胆石症。胆石症常是引起胆囊炎的主要原因,而胆囊炎的渗出物又可形成

    为胆结石。

    急性胆囊炎一般起病较急,表现高热、寒颤。开始右上腹绞痛,随之呈持续性疼痛,体位改变和呼吸时疼痛加剧,并向右肩或后背部放射,常伴有恶心、呕吐。

    慢性胆囊炎常有消化不良症状。如:上腹不适或钝痛,常于进食油腻食物后加剧,还可有恶心、腹胀及嗳气。慢性胆囊炎急性发作时,其表现同急性胆囊炎。

    胆石症的临床表现在很大程度上取决于胆石的大小和部位。如结石嵌入并阻塞胆管时,可引起胆绞痛发作,中上腹或右上腹阵发性剧烈疼痛,难以忍受,坐卧不安,甚至打滚,大汗淋漓、面色苍白、恶心、呕吐,严重时可出现黄疸和高热。但老年人

    的临床表现都不典型,仅有低热、右上腹胀痛和消化不良等症状,甚至有相当多的胆石堵塞胆管也不一定有疼痛症状,医学上称为“无痛性胆石症”。

    胆囊炎并发胆石症者,由于结石嵌顿,使胆囊内压力极度增大时,可引起穿孔,导致腹膜炎。除原有症状加重外,腹肌如板状,有明显压痛;甚至出现中毒性休克或衰竭。胆囊炎、胆石症常可引起胰腺炎,也可加重或诱发冠心病(有人称为“胆心病”),还是诱发胆囊癌的一个重要因素。

    对胆囊炎和胆石症的治疗,主要是采用饮食、药物和手术这3种方法。没有症状的老年人一般不需治疗,平时应注意饮食清淡,避免暴饮、暴食,少食油腻、油炸食物,少饮酒,保持大便通畅。胆囊炎急性发作,慢性胆囊炎反复急性发作,胆石症发生嵌顿时,应及时到医院诊治。中西药物如利胆醇、排石汤等具有化石、排石作用,可作为日常辅助治疗。, 百拇医药