治疗类风湿关节炎的策略
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济南华夏医院颈要腿痛康复研究中心
类风湿关节炎足一种以关节滑膜炎症为主的全身性疾病。疾病的发展可造成关节的破坏和功能丧大。
但由于发病机理不清，迄今为止尚无根治的方法。
目前对类风湿关节炎的治疗虽然不能达到根治，但能够控制类风关的病程不致进展，保护关节的功能
。避免关节的破坏或进一步破坏。
对类风湿关节炎的治疗：要有医生和病人双方的积极性和良好的配合，才能在治疗上产生良好的效果
，下面谈一谈对类风关治疗所强调的几点原则：
1、早期联合治疗：类风关的治疗必须是在早期开始，就是说一旦类风关诊断确立，就必须早期应用联
合治疗方案，联合治疗有二层意思：
一是第一线药物即非甾体类消炎镇痛药与第二线药物(MTX，氯哇，SASP，青霉胺，金诺芬)的联合
治疗。
二是第一线药物中的2-3种药物的联合治疗。
2、联台治疗的关健药物是二线药物，而二线药的首选药物是MTX(甲氨蝶呤)，这是因为MTX是所有二
线药中具有最好的疗效及安全性，并已经得到国际风湿界的公认。
3、医生和患者的积极配合是治疗类风关的有力保障。
对病人来说不要轻信某些宣传媒体的广告和宣传，因为有些宣传媒体，并不懂得医学知识，又未经调
查研究，有的属于好心办坏事、有的则纯属商业行为。这种不负责任的行为，延误了诊治类风关的最好时
机。因为类风关发病后的最初二年内未进行正规的治疗，则关节软骨和骨的破坏将达到50%，这种破坏是
不可逆的。因此希望病人得了类风关后要到正规医院的风湿病专科去治疗，不要去看那些江湖郎中和轻信
偏方，最后是骗去了你的钱，又骗去了你的健康。
对医生来说，要有认真负责的态度，早期诊断、及早应用二线药物，并根据患者的病情，在治疗方案
上进行调整，还要将类风关的有关知识交给病人，定期进行随访。
4、定期随访
定期随访是类风关治疗的很重要的组成部分，因为类风关是一种慢性病，药物的见效时间也比较慢；
各人对药物的反应也不一样，因此通过定期随访，医生能了解到该病人对药物的反应，治疗效果和药物的
副反应等而进行不断的调整，和必要的检查。这对类风关病情的控制是非常重要的，有的病人在病情控制
以后关节都不痛了，以为类风关已根治了就不再来复诊，不再吃药，过了一段时间病情又复发了，要重新
开始治疗，而且控制病情也不像原来那么容易。走这样的弯路实在是对病情的控制很不利。希望大家能重
视类风关的早期治疗和定期随访。, 百拇医药
但由于发病机理不清，迄今为止尚无根治的方法。
目前对类风湿关节炎的治疗虽然不能达到根治，但能够控制类风关的病程不致进展，保护关节的功能
。避免关节的破坏或进一步破坏。
对类风湿关节炎的治疗：要有医生和病人双方的积极性和良好的配合，才能在治疗上产生良好的效果
，下面谈一谈对类风关治疗所强调的几点原则：
1、早期联合治疗：类风关的治疗必须是在早期开始，就是说一旦类风关诊断确立，就必须早期应用联
合治疗方案，联合治疗有二层意思：
一是第一线药物即非甾体类消炎镇痛药与第二线药物(MTX，氯哇，SASP，青霉胺，金诺芬)的联合
治疗。
二是第一线药物中的2-3种药物的联合治疗。
2、联台治疗的关健药物是二线药物，而二线药的首选药物是MTX(甲氨蝶呤)，这是因为MTX是所有二
线药中具有最好的疗效及安全性，并已经得到国际风湿界的公认。
3、医生和患者的积极配合是治疗类风关的有力保障。
对病人来说不要轻信某些宣传媒体的广告和宣传，因为有些宣传媒体，并不懂得医学知识，又未经调
查研究，有的属于好心办坏事、有的则纯属商业行为。这种不负责任的行为，延误了诊治类风关的最好时
机。因为类风关发病后的最初二年内未进行正规的治疗，则关节软骨和骨的破坏将达到50%，这种破坏是
不可逆的。因此希望病人得了类风关后要到正规医院的风湿病专科去治疗，不要去看那些江湖郎中和轻信
偏方，最后是骗去了你的钱，又骗去了你的健康。
对医生来说，要有认真负责的态度，早期诊断、及早应用二线药物，并根据患者的病情，在治疗方案
上进行调整，还要将类风关的有关知识交给病人，定期进行随访。
4、定期随访
定期随访是类风关治疗的很重要的组成部分，因为类风关是一种慢性病，药物的见效时间也比较慢；
各人对药物的反应也不一样，因此通过定期随访，医生能了解到该病人对药物的反应，治疗效果和药物的
副反应等而进行不断的调整，和必要的检查。这对类风关病情的控制是非常重要的，有的病人在病情控制
以后关节都不痛了，以为类风关已根治了就不再来复诊，不再吃药，过了一段时间病情又复发了，要重新
开始治疗，而且控制病情也不像原来那么容易。走这样的弯路实在是对病情的控制很不利。希望大家能重
视类风关的早期治疗和定期随访。, 百拇医药