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糖尿病患者别让祸从脚起
http://www.100md.com 济南华夏医院糖尿病康复研究中心
     我国有糖尿病患者约4000万,中心城市的发病率已超过10%。这些患者中有15%—20%在其病程中发生足溃疡或坏疽,这是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。据调查,糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍,每年的截肢患者中约有50%是糖尿病患者。

    糖尿病发展到一定阶段都会出现不同程度的血管和神经并发症,糖尿病的血管并发症可以影响下肢和足部的血流供应,通常表现为小腿抽筋、足部冰凉,严重者可因疼痛而出现跛足行走。下肢供血不足还将导致足部抵御感染和伤口自愈能力的下降。糖尿病神经并发症病变可以使脚出现一些异常的感觉,如疼痛、麻木、灼热、针刺等。还有许多患者会出现无痛性神经病变,表现为在脚部割伤、烧伤或碰伤、磨破或出现水疱时却感觉不到任何疼痛。这种情况下,发生严重足病的风险就会大大提高。

    糖尿病患者由于血中葡萄糖浓度过高,肌体抵御能力下降,一旦足部或下肢出现伤口、溃疡和感染,如不及时治疗,往往很难愈合,一个小小的伤口可以出现经久不愈,伤口范围快速扩大,甚至坏死,最后不得不截肢。

    随着我国人口的日益老龄化,足病所带来的健康问题已渐渐成为一个严重的医学问题。我国的4000万糖尿病患者中有60%—70%会有中度或重度的神经、血管病变,他们都是发生糖尿病足病的高风险人群。糖尿病足病的早期表现为感觉减退、足疼痛、温度降低、伤口感染不愈等,晚期则出现坏死、截肢。

    早发现、早预防和早治疗是防治糖尿病足病的关键。早期正确的综合防治可以使45%—85%的患者免于截肢或截趾。专家提醒对于每个糖尿病超过5年的患者都应定期到医院进行足部并发症的筛查,至少每年1次,以利于早期发现足病高危险因素的存在。对于有高危险因素的糖尿病人群应及早采取预防措施,如患者每天自我检查双脚、养成良好的足部日常保健习惯、穿适合的鞋袜等。对于已经有足病的患者,应积极到医院找糖尿病专科医生早期治疗,防止足病进一步恶化。, 百拇医药