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外阴瘙痒的病因与防治
http://www.100md.com 2004年5月9日 央视国际
     在妇科疾病中,外阴瘙痒是比较常见的症状,任何年龄的女性均有发生。发生的部位是阴蒂和小阴唇区域,严重的可涉及大阴唇,整个阴道口,会阴部,肛门,甚至大腿内侧。

    引起外阴瘙痒有局部因素和全身因素。常见的局部病因有:

    1、阴道炎症:阴道炎症排出的带有刺激性的分泌物刺激外阴皮肤,引起瘙痒。最常见的原因是霉菌或滴虫感染。严重霉菌感染常发生于糖尿病人。此外,老年性阴道炎患者虽白带不多,但可由于外阴及皮肤本身退行性改变而有瘙痒。

    2、更年期后外阴瘙痒:由于雌激素缺乏或减少,外阴皮肤在老年性退化过程中结缔组织皱缩,硬化,刺激这一区域的神经末梢。

    3、 尿液刺激:外阴皮肤经常受尿淹渍,可引起外阴瘙痒。

    4 、药物过敏或化学性物质刺激:冲洗阴道或外阴部涂药,阴道内上药等,可通过直接药物的刺激或对药物的过敏而引起瘙痒;而用橡皮或塑料月经带,穿尼龙内裤等,由于不透气,也会使外阴部湿热或使皮肤过敏而引起瘙痒。

    5、 卫生习惯:平日不注意外阴部清洁卫生,使污垢积存在外阴;或过分地使用肥皂,或经常用高锰酸钾清洗外阴。

    6、 外阴白色病变:由于各种因素引起的外阴皮肤及粘膜的不等程度变白或伴粗糙,萎缩,过去称之为外阴白斑,认为它是一种癌前病变,过多的采用了手术治疗。近年来,经过大量调查和研究发现,本病的癌变发生率并不高,少于5%,仅在有上皮不典型增生时,才会有癌变的可能;而上皮有轻度的不典型增生,经过治疗后往往可以治愈。

    因此,凡是经医院检查确诊为外阴白色病变的,不要紧张,要积极治疗。对于白色病变面积很大,已出现干裂或溃疡,或药物治疗无效者,可行手术切除。本病的主要症状是外阴瘙痒,瘙痒剧烈程度不分季节与昼夜,如伴有滴虫或霉菌性阴道炎,白带会更多。可因搔抓而引起局部水肿,裂纹或溃疡。

    同时,瘙痒也可能是全身性疾病的一个症状,如维生素缺乏,糖尿病,黄疸,血病 ,或过敏体质;部分患者可能由于精神因素和过度疲劳而引起。但在所有全身性及局部性原因排除之前,不应随意地用精神性因素来解释瘙痒原因。即然引起外阴瘙痒的因素那么多,所以治疗本病的关键在于寻找病因,去除病根。妇女出现瘙痒症状后,一定要打消顾虑,及时到妇科就诊,接受局部和全身检查,以便治疗。

    当然,养成良好的个人卫生习惯,注意保持外阴清洁,是最行之有效并能够防患于未然的方法。每天用温热水清洗外阴,但不能用热水烫洗,以免损伤皮肤。无明显感染时,不要长期用高锰酸钾溶液清洗或坐浴,以免干燥去脂使瘙痒加重。晚上睡觉时,盖被不要太厚,过热会加剧局部瘙痒。平时要尽量克制,不要抓搔,特别是不要用手指抓搔阴道口和阴道内部,以免损伤阴道粘膜,感染细菌。不要乱涂药物,以防过敏和损伤。, http://www.100md.com(回春)