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喹硫平可有效治疗双极性抑郁病人的焦虑症状
http://www.100md.com 2004年5月9日 医业网
     【医业网据Medscape.com2004年5月7日讯】研究人员在美国精神病学会第157届年会上报告,非典型性抗精神病药喹硫平(quetiapine)可有效治疗双极性抑郁有关的焦虑症状。p|@r*, 百拇医药

    “这是第一次证明某种抗精神病药有明显的抗抑郁活性”,资深研究人员、美国克立夫兰凯塞西部保留大学的精神病学教授卡拉布利斯(JosephR.Calabrese)接受电话采访时告诉记者,“治疗在每一后果上都与安慰剂不同。我很吃惊它有如此大的作用,似乎它不只是一种抗精神病药。”p|@r*, 百拇医药

    在这个研究(由喹硫平的生产商AstraZeneca公司资助)中,研究者评估了单用喹硫平治疗双极性抑郁病人焦虑症状的安全、有效性。共有511名病人参加,342人为I型双极病症,169人为II型,他们均有抑郁症。这些病人按双盲法被随机分为或接受8周喹硫平治疗(每天300mg或600mg),或安慰剂。研究者用汉密尔顿焦虑量表(HAM-A)评估了病人的焦虑症状。两组的基线值相似,18.6-18.9之间。p|@r*, 百拇医药

    喹硫平组病人的HAM-A分比安慰剂组显著改善(P<.05),且从治疗第8天到以后的每一次评估与基线相比都有差异。300mg组的HAM-A分平均减少8.6,600mg组平均减少8.7,安慰剂组平均减少5.5。“我们还不知道这是只有喹硫平才有的作用,还是这一类药的作用”,纽约大学医学院的精神病学教授苏斯曼(NormanSussman)说,“这些结论表明双极性情感障碍病人可能选择喹硫平来治疗焦虑”。p|@r*, 百拇医药

    在另一个研究中,研究者发现早期诊断大学生的双极障碍可以改善后果。“这是我们第一次检查大学年龄的学生”,资深研究人员、斯坦福大学医疗中心的基特(TerenceA.Ketter)在电话采访时说,“我们对早期干预双极性障碍一直很有兴趣,如今我们的研究表明如果能早期诊断并治疗这种病人,就能改善后果”。p|@r*, 百拇医药

    他们在这个回顾性研究中追踪了42名双极性障碍病人的病程,24人为I型,11人II型,7人不明确。病人平均21.9岁,一半为女性。平均治疗1.8年,发病时平均16.1岁,平均5.9年得到诊断,平均每人使用了2.3种治疗精神病的药物。64%曾因精神病住院,26%试图自杀。多数人(63%)有焦虑病症,43%吸食大麻,37%酗酒。68%最先治疗的是抑郁,一半人用的是抗抑郁药,其中67%有轻度躁狂症,而用其它药的只有21%(P<0.01)。p|@r*, 百拇医药

    随访期间,病人的总临床印象(CGI)分从3.3改善到2.4(P<.005),总功能评估分从59增加到67(P<.005),发作病人的百分比从48%降到12%。“这个对学校学生的研究再次证明,双极情感障碍病人在恐慌发作前多表现为抑郁”,作者评论说,“但是,这不是说每个年青病人都应用情绪稳定剂和抗抑郁药,而是说,医生应充分掌握病史及家族史,及询问双极障碍病症及药物滥用情况”。