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编号:10391060
阿德福韦治疗乙型肝炎的长期效果
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     Gilead科学公司在欧洲肝研究学会第39届年会上宣布了其口服抗病毒药Hepsera(阿德福韦10mg)用于e抗原阴性/抗e抗体阳性(HBeAg-阴/抗-HBe阳)的慢性乙型肝炎病人的一项为期144周的临床试验的资料,结果表明用此药治疗的病人血清HBV DNA复制减少, ALT在144周内持续正常。

    据估计,全世界的慢性乙型肝炎病人超过4亿人,其中1/4-1/3会进展,导致肝硬化和/或肝癌。本研究在澳大利亚、法国、希腊、以色列、意大利和南亚进行,是迄今为止在HBeAg阴性病人中最大的安慰剂对照临床试验。在持续使用阿德福韦144周的病人中(n=70),79%不能检测到血清HBV DNA(小于1,000 copies/mL)(持续使用96周是69%),至144周时,血清HBV DNA平均减少3.63 log10 copies/mL。

    144周间,Hepsera还持续改善了肝功能(按肝酶丙氨酸氨基转移酶(ALT)测得的结果),基线时ALT高于正常上限而治疗144周后恢复正常的比率是88%(n=62)。Hepsera的安全性与安慰剂相似,最常见的副反应有头痛、腹痛和无力,3位病人到144周时的血清肌酐比基线时大0.5 mg/dL或以上,2人停止治疗,1人继续治疗,均恢复。没有人血清磷水平低于1.5 mg/dL。

    为确定Hepsera治疗144周后的抵抗性,研究者还分析了5个临床试验的资料,纳入了接受Hepsera治疗48周的629人、治疗96周的293人和治疗144周的167人。结果发现,此药治疗144周引起了病毒聚合酶的两种突变(rtN236T和rtA181V),但累积抵抗性的可能性较低(3.9%)。而治疗48周没引起突变,治疗96周的突变可能不到2%。

    Hepsera是10mg的片剂,每天一次,其机理是抑制HBV DNA聚合酶,已在35个临床试验中研究过,已有24,000名病人使用。, 百拇医药