加味生脉汤治疗功能性子宫出血39例疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)01-0055-01
功能性子宫出血，简称功血，亦称功能失调性月经紊乱，指内分泌调节系统的功能失常所导致的月经紊乱和月经异常，是一种常见的妇科病。笔者应用加味生脉汤治疗39例收到较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组39例，均为门诊患者，年龄16～50岁，平均42岁;病史最短2个月，最长为2年6个月，平均8个月;未婚9例，已婚30例，其中已生育者23例。所有病例均经B超、妇检及实验室检查排除生殖系统肿瘤、外伤、血液病等引起的子宫异常出血，诊断明确者。
1.2 方法 药物组成:太子参30g，麦冬15g，五味子10g，龙骨30g，牡蛎30g，仙鹤草15g，旱莲草20g，山萸肉20g，益母草15g，海螵蛸15g，上方1剂，水煎服3次，早晚各1次，每日1剂。
1.3 疗效标准 临床治愈:月经周期、经量、经期恢复正常并持续3个月经周期以上，或更年期患者血止绝经;好转:月经周期、经量、经期恢复正常，但不能持续3个月或周期正常，经量明显减少，经期缩短;无效:子宫出血无明显改善。
2 结果
临床治愈28例，好转9例，无效2例，总有效率94.87%。
3 讨论
功能性子宫出血在中医学属“崩漏”范畴，临床较多见，中医学早有论述，如《医宗金鉴·妇科心法要诀》“妇人经行后，淋漓不止，名曰经漏，经血突然大下不止，名曰经崩”。临床上一经诊断为崩漏，就意味着出血量多或出血时间长，阴血丢失严重，故气阴两伤者居多，因此在治疗上一定要抓住这个关键，崩漏的三大治疗法则是塞流、澄源、复旧，三者之间有着不可分割的关系，只有标本兼治，才能达到止血的目的，加味生脉汤中太子参性平而不燥，益气而不动血，止血而不化热，但用量要大，方可达补气摄血之目的;麦冬滋养阴液，五味子敛阴出血，二药物有生津作用，配合太子参而奏增补气阴之效;仙鹤草、益母草均有收缩子宫作用，止血而不留瘀;旱莲草、山萸肉、海螵蛸三药相伍益肾固冲止血;龙牡收敛益阴，固涩止血;全方相配，守而不去，旨在益气敛阴，补肾固冲，具有标本兼治之功，故能收到较好的疗效。
(收稿日期:2003-03-30) (编辑 一坤), http://www.100md.com(杨锦军)
功能性子宫出血，简称功血，亦称功能失调性月经紊乱，指内分泌调节系统的功能失常所导致的月经紊乱和月经异常，是一种常见的妇科病。笔者应用加味生脉汤治疗39例收到较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组39例，均为门诊患者，年龄16～50岁，平均42岁;病史最短2个月，最长为2年6个月，平均8个月;未婚9例，已婚30例，其中已生育者23例。所有病例均经B超、妇检及实验室检查排除生殖系统肿瘤、外伤、血液病等引起的子宫异常出血，诊断明确者。
1.2 方法 药物组成:太子参30g，麦冬15g，五味子10g，龙骨30g，牡蛎30g，仙鹤草15g，旱莲草20g，山萸肉20g，益母草15g，海螵蛸15g，上方1剂，水煎服3次，早晚各1次，每日1剂。
1.3 疗效标准 临床治愈:月经周期、经量、经期恢复正常并持续3个月经周期以上，或更年期患者血止绝经;好转:月经周期、经量、经期恢复正常，但不能持续3个月或周期正常，经量明显减少，经期缩短;无效:子宫出血无明显改善。
2 结果
临床治愈28例，好转9例，无效2例，总有效率94.87%。
3 讨论
功能性子宫出血在中医学属“崩漏”范畴，临床较多见，中医学早有论述，如《医宗金鉴·妇科心法要诀》“妇人经行后，淋漓不止，名曰经漏，经血突然大下不止，名曰经崩”。临床上一经诊断为崩漏，就意味着出血量多或出血时间长，阴血丢失严重，故气阴两伤者居多，因此在治疗上一定要抓住这个关键，崩漏的三大治疗法则是塞流、澄源、复旧，三者之间有着不可分割的关系，只有标本兼治，才能达到止血的目的，加味生脉汤中太子参性平而不燥，益气而不动血，止血而不化热，但用量要大，方可达补气摄血之目的;麦冬滋养阴液，五味子敛阴出血，二药物有生津作用，配合太子参而奏增补气阴之效;仙鹤草、益母草均有收缩子宫作用，止血而不留瘀;旱莲草、山萸肉、海螵蛸三药相伍益肾固冲止血;龙牡收敛益阴，固涩止血;全方相配，守而不去，旨在益气敛阴，补肾固冲，具有标本兼治之功，故能收到较好的疗效。
(收稿日期:2003-03-30) (编辑 一坤), http://www.100md.com(杨锦军)