我国药品流通体制改革中的新问题
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健康报
去年以来，我国药品价格呈下降趋势。在宏观经济的大背景下，我国医药经济增长较快，医药价格水平总体下降。据监测，与2002年12月份相比，去年10月份全国生物化学药品实际平均零售价格下降13%，其中GMP药品价格下降19%；全部中成药实际平均零售价格持平，GMP药品上涨4%。在监测的25大类药品中，实际平均零售价下降的有8种，持平的有9种，上升的8种。其中下降幅度最大的是抗生素类抗感染药，下降31%，其次为酸、碱平衡调节药，为25%；上涨幅度最大的是特殊管理药，上涨9%，其次为抗肿瘤药和消化系统用药，均上涨8%。
影响医药价格变动的四大因素
在影响医药价格变动的各种因素中，首先，在医药产品生产和需求大幅度增长的同时，供过于求的状况没有得到根本扭转。去年上半年医药经济增长24.3%，三季度虽然进入惯性下挫时期，但“非典”过后企业加大投入，出现恢复性增长，全年增长约15%。同时，医药工业原来存在的企业规模小、工艺水平落后、重复生产、流通体制不健全及外贸产品结构不合理的状况没有得到改善，产销率维持在90%左右，低于全国工业产销率平均水平，出现库存积压，供过于求，价格下跌的现象。以我国具有传统优势的原料药维生素C和青霉素为例，受国际市场需求上升的影响，维生素C和青霉素出口价格年中一度涨至12美元/公斤和90元/10亿单位，在利益驱使下，国内原料药生产厂家扩能增产，有的复产，使市场供过于求，出口价格分别下跌到4美元/公斤和60元/亿单位，分别下降了67%和33%。
, 百拇医药
其次，医药集中招标采购，对降低药价产生重大影响。据统计，从最终市场来看，有80%左右的药品是通过医院出售给消费者。2003年医疗机构药品集中招标在各地全面铺开，各级非营利性医疗机构都参与了招标，招标药品达到50%以上，包括全部医保目录药品、公费医疗和劳保医疗报销范围药品及医院临床使用量大的中、西药品。有的地区一年中进行了多轮招标，招标药品占全部临床药品的90%以上。通过集中招标采购，差价大部分让利消费者，使药品零售价格大幅度降低。
第三，平价药店的扩张竞争，医药零售市场竞争激烈。去年以来，平价药店在全国各地蓬勃兴起，平价药店的出现，给医院药品价格压力。平价药店的竞争是医药流通领域走向市场、形成优胜劣汰机制的必然结果，也反映了国内药品生产供大于求、买方市场这一基本态势，使当地医药零售市场竞争白热化。平价药店在自身平均降价20%～50%的同时，带动了医药零售市场药价的整体走低。
此外，政府有计划地降价。2002年12月20日和2003年1月21日、9月19日，政府有关部门多次采取措施，下发文件降低药价，对药价整体水平下降产生较大影响，也有效缓解了社会反映强烈的药价过高、群众看病吃药负担过重的矛盾。
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从后期看，随着医疗体制改革和药品招标采购工作的逐步推进，尤其年初药品招标采购比较集中，对药品总体价格下降影响较大。从生产企业看，虽然由于GMP认证期限临近，投入加大，以及原材料、能源价格上涨等因素影响，使价格下调空间受限，但随着近期各地取消自主定价药品备案，药价初审权下放行业协会，企业将进一步增加自主权，减少定价成本。因此预计后期药品价格仍将维持稳中略降的
局面。
应对流通体制中的新问题
当前，我国医药卫生体制改革不断深入。在药品生产流通体制改革中也出现了一些新的问题。
○流通差价上有“手脚”一些药品零售单位以国家规定的最高零售价格为“挡箭牌”，在流通差价率上做手脚；有的药品生产企业虚报生产成本，乱列生产费用，为药品出厂价格的虚高提供了“定价基础”。新的药品政府定价办法规定：药品零售价格＝含税出厂价(口岸价)(1+流通差价率)。但一些单位在制定药品价格时，不执行流通差价率(差价额)的规定，而是直接按国家规定的最高零售价格定价，造成实际差价率远高于规定的流通差价率。因此，要控制医药厂家生产成本提高，防止药品出厂价格无序上涨。 ○部分平价药居价格“做秀”平价药店作为一个新生事物，有其不完善的地方。有的平价药店不仅打出了降幅30%～45%的口号，更自称是打破医药流通领域利益格局的“先锋者”和“颠覆者”。经营策略、广告手段味道更浓，坚持低价、长期让利百姓诚意显得不足，有“做秀”之嫌。同时少数跟风降价的平价药店广告中混淆概念，降价幅度是与最高零售限价相比得出的，与市场价格相比降幅不大。
○药品价格恶性竞争药品是特殊商品，追求以低价占有市场，可能使一些药品生产企业为了降低成本采取低限投料，降低了药品质量，扰乱了药品生产经营和市场秩序，也不利于药品生产、经营企业的发展，人民群众安全有效用药得不到保证。同时，过分强调薄利多销，甚至像个别药店那样“即来即走、零差价”销售，极易引发过度竞争、价格大战，不利于正常发展。因此，应该把有序的价格竞争引向深入。 ○全国各地“药谷”过多目前全国各地“药谷”繁多，但普遍存在创新能力弱、生物制药品种少、中药制品重复多等问题，形成了产业领域重叠、低水平竞争、资源争夺激烈等现状，造成人才和资金上的巨大浪费。应确定3～5个国家级的“药谷”基地，整顿国内“药谷之乱”。, 百拇医药
影响医药价格变动的四大因素
在影响医药价格变动的各种因素中，首先，在医药产品生产和需求大幅度增长的同时，供过于求的状况没有得到根本扭转。去年上半年医药经济增长24.3%，三季度虽然进入惯性下挫时期，但“非典”过后企业加大投入，出现恢复性增长，全年增长约15%。同时，医药工业原来存在的企业规模小、工艺水平落后、重复生产、流通体制不健全及外贸产品结构不合理的状况没有得到改善，产销率维持在90%左右，低于全国工业产销率平均水平，出现库存积压，供过于求，价格下跌的现象。以我国具有传统优势的原料药维生素C和青霉素为例，受国际市场需求上升的影响，维生素C和青霉素出口价格年中一度涨至12美元/公斤和90元/10亿单位，在利益驱使下，国内原料药生产厂家扩能增产，有的复产，使市场供过于求，出口价格分别下跌到4美元/公斤和60元/亿单位，分别下降了67%和33%。
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其次，医药集中招标采购，对降低药价产生重大影响。据统计，从最终市场来看，有80%左右的药品是通过医院出售给消费者。2003年医疗机构药品集中招标在各地全面铺开，各级非营利性医疗机构都参与了招标，招标药品达到50%以上，包括全部医保目录药品、公费医疗和劳保医疗报销范围药品及医院临床使用量大的中、西药品。有的地区一年中进行了多轮招标，招标药品占全部临床药品的90%以上。通过集中招标采购，差价大部分让利消费者，使药品零售价格大幅度降低。
第三，平价药店的扩张竞争，医药零售市场竞争激烈。去年以来，平价药店在全国各地蓬勃兴起，平价药店的出现，给医院药品价格压力。平价药店的竞争是医药流通领域走向市场、形成优胜劣汰机制的必然结果，也反映了国内药品生产供大于求、买方市场这一基本态势，使当地医药零售市场竞争白热化。平价药店在自身平均降价20%～50%的同时，带动了医药零售市场药价的整体走低。
此外，政府有计划地降价。2002年12月20日和2003年1月21日、9月19日，政府有关部门多次采取措施，下发文件降低药价，对药价整体水平下降产生较大影响，也有效缓解了社会反映强烈的药价过高、群众看病吃药负担过重的矛盾。
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从后期看，随着医疗体制改革和药品招标采购工作的逐步推进，尤其年初药品招标采购比较集中，对药品总体价格下降影响较大。从生产企业看，虽然由于GMP认证期限临近，投入加大，以及原材料、能源价格上涨等因素影响，使价格下调空间受限，但随着近期各地取消自主定价药品备案，药价初审权下放行业协会，企业将进一步增加自主权，减少定价成本。因此预计后期药品价格仍将维持稳中略降的
局面。
应对流通体制中的新问题
当前，我国医药卫生体制改革不断深入。在药品生产流通体制改革中也出现了一些新的问题。
○流通差价上有“手脚”一些药品零售单位以国家规定的最高零售价格为“挡箭牌”，在流通差价率上做手脚；有的药品生产企业虚报生产成本，乱列生产费用，为药品出厂价格的虚高提供了“定价基础”。新的药品政府定价办法规定：药品零售价格＝含税出厂价(口岸价)(1+流通差价率)。但一些单位在制定药品价格时，不执行流通差价率(差价额)的规定，而是直接按国家规定的最高零售价格定价，造成实际差价率远高于规定的流通差价率。因此，要控制医药厂家生产成本提高，防止药品出厂价格无序上涨。 ○部分平价药居价格“做秀”平价药店作为一个新生事物，有其不完善的地方。有的平价药店不仅打出了降幅30%～45%的口号，更自称是打破医药流通领域利益格局的“先锋者”和“颠覆者”。经营策略、广告手段味道更浓，坚持低价、长期让利百姓诚意显得不足，有“做秀”之嫌。同时少数跟风降价的平价药店广告中混淆概念，降价幅度是与最高零售限价相比得出的，与市场价格相比降幅不大。
○药品价格恶性竞争药品是特殊商品，追求以低价占有市场，可能使一些药品生产企业为了降低成本采取低限投料，降低了药品质量，扰乱了药品生产经营和市场秩序，也不利于药品生产、经营企业的发展，人民群众安全有效用药得不到保证。同时，过分强调薄利多销，甚至像个别药店那样“即来即走、零差价”销售，极易引发过度竞争、价格大战，不利于正常发展。因此，应该把有序的价格竞争引向深入。 ○全国各地“药谷”过多目前全国各地“药谷”繁多，但普遍存在创新能力弱、生物制药品种少、中药制品重复多等问题，形成了产业领域重叠、低水平竞争、资源争夺激烈等现状，造成人才和资金上的巨大浪费。应确定3～5个国家级的“药谷”基地，整顿国内“药谷之乱”。, 百拇医药