鼠伤寒沙门氏菌致化脓性关节炎1例
【文献标识码】 D 【文章编号】 1680-077X(2004)02-0175-01
1999年3月，我科收检1份脓性关节积液标本，经培养鉴定为鼠伤寒沙门氏菌。针对该菌药敏试验对症治疗后痊愈。现将该菌微生物学特征及临床细菌学鉴定中的有关问题报道如下。
1 病历摘要
患者，女，46岁，工人，已婚，患者近年来无明显诱因的全身乏力，双膝关节疼痛加重半年。查体:双肺无异常发现，肝脾肋下可触及，无压痛及反跳痛，四肢屈伸受限，上肢不能上举，下肢不能站立，平卧翻身需人协助，四肢肌肉萎缩，右膝屈曲110°，四肢腱反射减弱，血压140/155mmHg。肌电图示:肌源性损害。血液检查:血沉125mm/h，血糖8.85mmol/L，心肌酶AST272U/L，CK2444U/L，CK-MB168U/L，LDH741U/L，HBDH713U/L。1999年1月24日收入我院。入院诊断为“皮肌炎”，行抗生素，皮质激素及对症处理，于1999年3月15、17日2次行左膝关节穿刺，抽得脓性液体送我科检验。
2 微生物学特征
细菌学鉴定:将关节积液标本接种BAP，置35℃培养24h，菌落为2mm左右，灰白色，稍突起，光滑，边缘整齐，不溶血，涂片为革兰杆菌。
生化反应:葡萄糖、木糖、麦芽糖、鼠李糖、卫矛糖、阿拉伯糖、MR、枸橼酸盐、硝酸盐、赖氨酸、鸟氨酸、硫化氢、蕈糖、触酶及动力阳性;乳糖、蔗糖、侧金盏花醇、明胶、靛基质、苯二酸盐、氧化酶阴性。
血清学鉴定:取双糖铁培养物与AFO多价血清，O 4 及H 1 因子血清凝集，从而确定为鼠伤寒沙门氏菌。
药敏试验:复达欣敏感，氨苄青霉素、氟哌酸、庆大霉素、复方新诺明耐药。
患者2次关节穿刺液培养均为鼠伤寒沙门氏菌。行关节囊内注入抗生素头孢他啶和丁胺卡那冲洗，1疗程后病情得以控制，治愈出院。
作者单位:250012山东大学齐鲁医院检验科
山东省济南市卫生学校微生物教研室
(收稿日期:2003-11-07)
(编辑青 山), 百拇医药
1999年3月，我科收检1份脓性关节积液标本，经培养鉴定为鼠伤寒沙门氏菌。针对该菌药敏试验对症治疗后痊愈。现将该菌微生物学特征及临床细菌学鉴定中的有关问题报道如下。
1 病历摘要
患者，女，46岁，工人，已婚，患者近年来无明显诱因的全身乏力，双膝关节疼痛加重半年。查体:双肺无异常发现，肝脾肋下可触及，无压痛及反跳痛，四肢屈伸受限，上肢不能上举，下肢不能站立，平卧翻身需人协助，四肢肌肉萎缩，右膝屈曲110°，四肢腱反射减弱，血压140/155mmHg。肌电图示:肌源性损害。血液检查:血沉125mm/h，血糖8.85mmol/L，心肌酶AST272U/L，CK2444U/L，CK-MB168U/L，LDH741U/L，HBDH713U/L。1999年1月24日收入我院。入院诊断为“皮肌炎”，行抗生素，皮质激素及对症处理，于1999年3月15、17日2次行左膝关节穿刺，抽得脓性液体送我科检验。
2 微生物学特征
细菌学鉴定:将关节积液标本接种BAP，置35℃培养24h，菌落为2mm左右，灰白色，稍突起，光滑，边缘整齐，不溶血，涂片为革兰杆菌。
生化反应:葡萄糖、木糖、麦芽糖、鼠李糖、卫矛糖、阿拉伯糖、MR、枸橼酸盐、硝酸盐、赖氨酸、鸟氨酸、硫化氢、蕈糖、触酶及动力阳性;乳糖、蔗糖、侧金盏花醇、明胶、靛基质、苯二酸盐、氧化酶阴性。
血清学鉴定:取双糖铁培养物与AFO多价血清，O 4 及H 1 因子血清凝集，从而确定为鼠伤寒沙门氏菌。
药敏试验:复达欣敏感，氨苄青霉素、氟哌酸、庆大霉素、复方新诺明耐药。
患者2次关节穿刺液培养均为鼠伤寒沙门氏菌。行关节囊内注入抗生素头孢他啶和丁胺卡那冲洗，1疗程后病情得以控制，治愈出院。
作者单位:250012山东大学齐鲁医院检验科
山东省济南市卫生学校微生物教研室
(收稿日期:2003-11-07)
(编辑青 山), 百拇医药