超激光照射穴位治疗老年退行性膝关节疼痛体会
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2004)03-0247-02
随着超激光治疗疼痛的作用越来越得到肯定，其治疗范围也不断地扩大。我院疼痛康复科于2001年3月引进日产直线偏振光近红外线治疗仪(商品名:超激光疼痛治疗仪)，用于治疗多种疼痛症，取得良好的效果。在此基础上，为更加提高疗效，自去年年底起，采用超激光穴位照射治疗老年退行性膝关节疼痛症，取得较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 经确诊为老年性退行性关节炎患者共40 例，男16例，女24例;年龄50～70岁，平均年龄55岁。左膝18例，右膝8例，双膝14例。临床表现为膝关节疼痛、肿胀、屈伸功能受限、下蹲困难、上下楼梯时疼痛加剧、膝关节周围压痛、以内侧明显为多见，局部皮肤伴有不同程度的灼热感，13例浮髌试验阳性，4例关节变形。本组40例均无明显外伤史，均经X摄片显示为膝关节一处或多处有不同程度的骨质增生。
, 百拇医药
1.2 方法 在膝关节周围用指压法找到最敏感的痛点(阿是穴)，并找准犊鼻穴、内膝眼穴、委中穴，用B型探头手持法轮流连续照射各穴位，输出功率80%～100%，每个穴位一次照射不应超过5s，以防灼伤，共照射10min，再用C型探头对前后膝作不间断照射各5min。每天照射1次，10～15天为1个疗程。
2 结果
本组病例中，治疗后疼痛消失，关节活动功能基本正常的18例，占45%;疼痛减轻，关节活动功能改善的15例，占37%;症状体征无明显改善的7例，占17.5%，总有效率为82.5%。
3 讨论
退行性膝关节炎在老年人群中发病高，主要原因是由于膝关节经常承受体重压力，活动量大，负荷较重引起，其主要症状为:疼痛及活动功能受限，膝关节周围压痛明显，关节屈曲范围变小，下蹲困难等 [1] 。
, 百拇医药
一般治疗采用关节腔内注射局麻药激素混合液作关节腔冲洗法，或局部痛点阻滞法，但均属于对症治疗，部分病例常有复发 [1] 。
老年性退行性膝关节炎，祖国医学属于痹症范畴，中药用内服外洗方法，有一定的效果，但一般治疗时间长，病情容易复发，存在一定的缺点，而且这种慢性疼痛的确切原因尚在研究探讨中。
超激光疼痛治疗仪是采用当今世上最先进的光电技术研制的，其选择波长为600～1600nm，功率为1800mW，对人体的有效作用深达5cm，既有激光的方向性，又有红外线的热作用，通过产生光能、电磁能、光化学和放射热作用，有效扩张血管，改善循环系统，调节植物神经功能，促进致病物质的代谢及对外周感觉神经的刺激作用等，达到抑制神经兴奋、松弛肌肉组织、促进血管扩张、改善血流的效果 [2] 。
超激光疼痛治疗仪作为一种非侵入性、无创、无痛、无副作用、无并发症的有效治疗方法，在本院疼痛治疗科中，对疼痛的治疗起了较大的作用。
, 百拇医药
从本组病例中看到:超激光疼痛治疗仪治疗老年性膝关节退行性关节炎效果显著，能有效地消除或减轻病人的痛苦，改善膝关节活动功能。直线偏振光近红外线治疗仪为现代高科技产物，把这种光疗技术与传统的中医针灸穴位相结合，治疗效果更加显著。
参考文献
1 吴新军.直线偏振光近红外线(超激光)治疗变形性膝关节炎疗效的临床观察.99北京首届国际超激光疼痛治疗学术大会论文集，28-29.
2 曲成业.直线偏振光近红外线治疗仪照射的机理及临床应用.疼痛学杂志，1998，6(4):170-179.
作者单位:510045广东省广州市越秀区正骨医院
(收稿日期:2003-11-29)
(编辑小 川), 百拇医药(黄新发)
随着超激光治疗疼痛的作用越来越得到肯定，其治疗范围也不断地扩大。我院疼痛康复科于2001年3月引进日产直线偏振光近红外线治疗仪(商品名:超激光疼痛治疗仪)，用于治疗多种疼痛症，取得良好的效果。在此基础上，为更加提高疗效，自去年年底起，采用超激光穴位照射治疗老年退行性膝关节疼痛症，取得较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 经确诊为老年性退行性关节炎患者共40 例，男16例，女24例;年龄50～70岁，平均年龄55岁。左膝18例，右膝8例，双膝14例。临床表现为膝关节疼痛、肿胀、屈伸功能受限、下蹲困难、上下楼梯时疼痛加剧、膝关节周围压痛、以内侧明显为多见，局部皮肤伴有不同程度的灼热感，13例浮髌试验阳性，4例关节变形。本组40例均无明显外伤史，均经X摄片显示为膝关节一处或多处有不同程度的骨质增生。
, 百拇医药
1.2 方法 在膝关节周围用指压法找到最敏感的痛点(阿是穴)，并找准犊鼻穴、内膝眼穴、委中穴，用B型探头手持法轮流连续照射各穴位，输出功率80%～100%，每个穴位一次照射不应超过5s，以防灼伤，共照射10min，再用C型探头对前后膝作不间断照射各5min。每天照射1次，10～15天为1个疗程。
2 结果
本组病例中，治疗后疼痛消失，关节活动功能基本正常的18例，占45%;疼痛减轻，关节活动功能改善的15例，占37%;症状体征无明显改善的7例，占17.5%，总有效率为82.5%。
3 讨论
退行性膝关节炎在老年人群中发病高，主要原因是由于膝关节经常承受体重压力，活动量大，负荷较重引起，其主要症状为:疼痛及活动功能受限，膝关节周围压痛明显，关节屈曲范围变小，下蹲困难等 [1] 。
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一般治疗采用关节腔内注射局麻药激素混合液作关节腔冲洗法，或局部痛点阻滞法，但均属于对症治疗，部分病例常有复发 [1] 。
老年性退行性膝关节炎，祖国医学属于痹症范畴，中药用内服外洗方法，有一定的效果，但一般治疗时间长，病情容易复发，存在一定的缺点，而且这种慢性疼痛的确切原因尚在研究探讨中。
超激光疼痛治疗仪是采用当今世上最先进的光电技术研制的，其选择波长为600～1600nm，功率为1800mW，对人体的有效作用深达5cm，既有激光的方向性，又有红外线的热作用，通过产生光能、电磁能、光化学和放射热作用，有效扩张血管，改善循环系统，调节植物神经功能，促进致病物质的代谢及对外周感觉神经的刺激作用等，达到抑制神经兴奋、松弛肌肉组织、促进血管扩张、改善血流的效果 [2] 。
超激光疼痛治疗仪作为一种非侵入性、无创、无痛、无副作用、无并发症的有效治疗方法，在本院疼痛治疗科中，对疼痛的治疗起了较大的作用。
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从本组病例中看到:超激光疼痛治疗仪治疗老年性膝关节退行性关节炎效果显著，能有效地消除或减轻病人的痛苦，改善膝关节活动功能。直线偏振光近红外线治疗仪为现代高科技产物，把这种光疗技术与传统的中医针灸穴位相结合，治疗效果更加显著。
参考文献
1 吴新军.直线偏振光近红外线(超激光)治疗变形性膝关节炎疗效的临床观察.99北京首届国际超激光疼痛治疗学术大会论文集，28-29.
2 曲成业.直线偏振光近红外线治疗仪照射的机理及临床应用.疼痛学杂志，1998，6(4):170-179.
作者单位:510045广东省广州市越秀区正骨医院
(收稿日期:2003-11-29)
(编辑小 川), 百拇医药(黄新发)