医院药品管理的思考
【文献标识码】 C 【文章编号】 1680-077X(2004)02-0192-01
社会主义市场经济体制的建立和发展，对医院的药房来说受到一系列变化的挑战。如何迎接挑战，使药品能更好地服务于临床，是理论和实际工作中值得探讨和解决的问题。
1 市场经济体制对药品供应问题带来影响
随着社会主义市场经济体制的建立和发展，我国药品生产和流通领域呈现出市场经济的新特点。(1)在药品生产方面，由国家、集体两种所有制向国家、集体、合资、股份等多种所有制发展，“三资”制药企业遍地开花。(2)在医药政策方面，医疗事业单位由原来的保障卫生福利事业的医疗单位逐步转变为自负盈亏及讲求效益的半事业、半企业单位，并要承担上缴利税的义务。(3)在药品供应方面，由原来的国营，集体医药公司批发经营，转变为国家、集体、个体、社会多家经营，呈现出百业经药的局面。(4)在药品价格方面，由传统计划经济体制下的国家统一定价向以市场供求状况为根据，企业自行定价(国有药厂除外)的方面转化。药品生产和供应等领域的新特点，不可避免地对药品销售特别是对医院药房工作带来冲击或影响。概括起来有以下三点:(1)由于制药企业多而滥，使低水平的药品供求矛盾加剧。为推销各自的产品，不正当的竞争手段明显增多，最突出的就是让利、回扣。(2)由于百业经药局面的出现，致使药品供应呈现混乱状态，那些无法制观念，见利忘义的企业，个人乘机钻空子，伪劣药品不时地冲击药品销售单位，给人民生命安全造成严重危害。(3)由于“三资”制药企业增加，新药不断出现。各药商为推销新产品，把目光投向现代化的传播媒介，如电视广告，报刊广告及广播广告中，药品广告占相当比重。广告的诱导作用，使患者慕名点药。结果使医院药房工作与临床部门产生了新的矛盾。
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2 适应形式，加强药品管理
2.1 加强医院对药房工作的领导 医院药房是医院收入的一个主要来源。因此，医院领导要加强对药房工作的领导，定期听取药房工作的汇报，审批药品采购计划，改善仓储条件，帮助解决药房管理工作中的问题，并制定切实可行的工作制度。提高药品供应工作的社会效益及经济效益。
2.2 加强药品的采购管理 ①药品是特殊商品，直接关系到人民群众的生命安全。因此，必须选派业务能力强，责任心强，对市场信息意识强，素质高的人员负责采购。为使采购人员廉洁奉公，忠于职守，要定期对采购人员进行职业道德教育和廉洁教育，使他们警钟长鸣，严以律己，防微杜渐。②坚持集体采购，增加采购过程的透明度，所给回扣，让利全部以明扣形式入帐，并制定相应的奖罚措施。③制定适合医院特点的基本药物目录，这对于保证临床用药和加强药品管理都有益处。④做好信息通报工作，加速药品流转速度，为使医务人员较详细地了解所采购的药品，药品供应部门应及时将所采购药品的用途，价格及有关注意事项等信息通报各临床科室，注意信息反馈，尽可能做到有计划供应，加快药品流转速度。
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3 加强采购药品的验收、检验与监督
①严格药品进库的验收，对采购药品要逐批逐品种验收。注意药品的生产厂家、批号、注册商标，药品的有效期以及药品的外在质量。严格岗位责任制，把责任落实到人。②定期对库存药品进行质检。药品进库后，要分类存放，编码定位，建立药品效期表，做到先进先出，保质保量。结合每年药品的盘点情况，对库存药品进行检查，将即将近期或积压过多的药品列出清单，在不影响医疗质量的前提下提前使用，经外观检查，鉴定不能使用的要及时报废并清理，对质量可疑的药品抽样送药检部门检验。③药品管理部门要做好药品使用的监督管理，药品发送到临床科室以后，管理人员要经常深入到用药科室，检查了解药品质量和管理使用情况。同时要会同有关部门查堵部分医药企业或经销单位擅自将药品直接拿到临床科室，用于病人，保证来到医院的每一个患者的用药安全，为医院发展取得更好的社会效益和经济效益创造良好的条件。
作者单位:721004陕西省宝鸡职业技术学院
(收稿日期:2003-07-12)
(编辑清 泉), http://www.100md.com(佟姝丽)
社会主义市场经济体制的建立和发展，对医院的药房来说受到一系列变化的挑战。如何迎接挑战，使药品能更好地服务于临床，是理论和实际工作中值得探讨和解决的问题。
1 市场经济体制对药品供应问题带来影响
随着社会主义市场经济体制的建立和发展，我国药品生产和流通领域呈现出市场经济的新特点。(1)在药品生产方面，由国家、集体两种所有制向国家、集体、合资、股份等多种所有制发展，“三资”制药企业遍地开花。(2)在医药政策方面，医疗事业单位由原来的保障卫生福利事业的医疗单位逐步转变为自负盈亏及讲求效益的半事业、半企业单位，并要承担上缴利税的义务。(3)在药品供应方面，由原来的国营，集体医药公司批发经营，转变为国家、集体、个体、社会多家经营，呈现出百业经药的局面。(4)在药品价格方面，由传统计划经济体制下的国家统一定价向以市场供求状况为根据，企业自行定价(国有药厂除外)的方面转化。药品生产和供应等领域的新特点，不可避免地对药品销售特别是对医院药房工作带来冲击或影响。概括起来有以下三点:(1)由于制药企业多而滥，使低水平的药品供求矛盾加剧。为推销各自的产品，不正当的竞争手段明显增多，最突出的就是让利、回扣。(2)由于百业经药局面的出现，致使药品供应呈现混乱状态，那些无法制观念，见利忘义的企业，个人乘机钻空子，伪劣药品不时地冲击药品销售单位，给人民生命安全造成严重危害。(3)由于“三资”制药企业增加，新药不断出现。各药商为推销新产品，把目光投向现代化的传播媒介，如电视广告，报刊广告及广播广告中，药品广告占相当比重。广告的诱导作用，使患者慕名点药。结果使医院药房工作与临床部门产生了新的矛盾。
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2 适应形式，加强药品管理
2.1 加强医院对药房工作的领导 医院药房是医院收入的一个主要来源。因此，医院领导要加强对药房工作的领导，定期听取药房工作的汇报，审批药品采购计划，改善仓储条件，帮助解决药房管理工作中的问题，并制定切实可行的工作制度。提高药品供应工作的社会效益及经济效益。
2.2 加强药品的采购管理 ①药品是特殊商品，直接关系到人民群众的生命安全。因此，必须选派业务能力强，责任心强，对市场信息意识强，素质高的人员负责采购。为使采购人员廉洁奉公，忠于职守，要定期对采购人员进行职业道德教育和廉洁教育，使他们警钟长鸣，严以律己，防微杜渐。②坚持集体采购，增加采购过程的透明度，所给回扣，让利全部以明扣形式入帐，并制定相应的奖罚措施。③制定适合医院特点的基本药物目录，这对于保证临床用药和加强药品管理都有益处。④做好信息通报工作，加速药品流转速度，为使医务人员较详细地了解所采购的药品，药品供应部门应及时将所采购药品的用途，价格及有关注意事项等信息通报各临床科室，注意信息反馈，尽可能做到有计划供应，加快药品流转速度。
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3 加强采购药品的验收、检验与监督
①严格药品进库的验收，对采购药品要逐批逐品种验收。注意药品的生产厂家、批号、注册商标，药品的有效期以及药品的外在质量。严格岗位责任制，把责任落实到人。②定期对库存药品进行质检。药品进库后，要分类存放，编码定位，建立药品效期表，做到先进先出，保质保量。结合每年药品的盘点情况，对库存药品进行检查，将即将近期或积压过多的药品列出清单，在不影响医疗质量的前提下提前使用，经外观检查，鉴定不能使用的要及时报废并清理，对质量可疑的药品抽样送药检部门检验。③药品管理部门要做好药品使用的监督管理，药品发送到临床科室以后，管理人员要经常深入到用药科室，检查了解药品质量和管理使用情况。同时要会同有关部门查堵部分医药企业或经销单位擅自将药品直接拿到临床科室，用于病人，保证来到医院的每一个患者的用药安全，为医院发展取得更好的社会效益和经济效益创造良好的条件。
作者单位:721004陕西省宝鸡职业技术学院
(收稿日期:2003-07-12)
(编辑清 泉), http://www.100md.com(佟姝丽)