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编号:10391684
脑功能成像—使用光成像技术检查脑功能的新方法
http://www.100md.com 《中华现代临床医学杂志》 2004年第3A期
     【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2004)03-0253-01

    所谓的脑功能成像是使用脑局部成像技术,完全无损伤地把脑的高级活动用图像扫描显示出来的一种新方法。

    1 概述

    被检查者在做脑功能成像检查时,不像做MRI、CT或PET检查时需要固定在检查床上,而是头部戴上带有光纤维的帽子在自由活动的情况下接受检查,这对乳幼儿的检查具有更大的优势。

    1930年物理学家Millikan.G.A首先提出在人耳垂处用分光法分析血液带氧情况,通过氧化型和还原型血红蛋白吸光的光谱不同,对血液内含氧量进行检测。用近红外线照射对机体进行研究的很多概念都是受到它的启发而开始的。对大脑的血氧含量测定最早是由Jobsis.F.F.开始的。1995年日本发表了光的局部成像报道。光的脑局部成像与光CT是两个不同的概念,光CT是用光作脑断层扫描,而光局部成像是沿脑表面把大脑皮层功能描绘成像。主要用于脑的高级功能活动的检测。
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    使用脑功能成像检测的具体方法是:用带光纤维的帽子戴在头部,使用的近红外线光可以穿透20~30mm深度,近红外线通过脑白质、灰质后再返回到头皮外,又经光纤维进行收集,通过处理器和计算机分析,把脑的高级活动情况用图像反映出来,然后再对脑的功能进行分析判断和诊断。

    2 应用

    脑功能成像在医学方面有广泛的应用价值,尤其是在神经内、外科、精神科、小儿科等都有独特的用于诊断和研究的价值。

    2.1 神经内科 脑功能成像的检查对失语病人的诊断以及失语发生的机制和在治疗过程中恢复情况的判断都十分有价值。当被检查者用笔写字时,就可以记录到脑部有关书写功能的图像,根据此图像可以对书写功能进行具体的分析和研究。利用脑功能成像可以确定脑的优势半球,并对神经官能症的诊断提供可靠的依据。

    2.2 神经外科 在做脑部手术前,利用脑功能成像把脑的重要部位如中央前回、中央后回、运动性语言中枢、感觉性语言中枢等做出准确的定位,为脑部手术提供重要的信息。脑功能成像还可以确定癫痫发作的焦点,为手术治疗提供重要参考。
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    2.3 精神科 脑功能成像的应用很广泛,由于带有光纤维的帽子戴在头上无任何痛苦,因而可以在睡眠状态下检测,对睡眠障碍和梦进行研究。对幻觉的分析研究也有特殊意义。在对精神病人的治疗过程中对疗效的评价,以及对人的性格方面的研究亦有实用价值。

    2.4 儿科 在小儿科使用脑功能成像是有划时代意义的,由于患儿自由活动的情况下可以进行检查,而且乳幼儿头颅对光的通透性较强,仅使用成人的1/100的光量就可以了,在0.1mW以下的光就可获得脑充分的信号。小儿脑的发育过程中,通过对时间、方向的定位检查,可以了解脑的发育情况,因而可对乳幼儿进行健康检查,发现异常可以进行及时治疗和教育,由于小儿的脑处于发育阶段,可塑性很强,早期诊断和治疗是有积极意义的。

    使用近红外线对脑功能进行成像,是在完全无损伤的情况下对脑的高级功能活动进行观察分析,进而对脑功能进行评价和对某些疾病进行诊断的一种新的设备,随着临床的广泛应用必将有更多的发现和发展。

    作者单位:471003河南科技大学第一附属医院

    (收稿日期:2003-11-17)

    (编辑小 川), http://www.100md.com(郎鸿志)