灯盏花素注射液治疗82例冠心病、心绞痛的疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)01-0057-02
灯盏花素注射液是一种纯中药针剂，在临床上主要用于治疗缺血性心脑血管疾病。为了观察灯盏花素注射液的疗效及不良反应，我们对2001年11月～2002年12月在我院内科往院的冠心病、心绞痛患者170例随机分为治疗组和对照组进行对比分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组170例患者均符合WHO心绞痛诊断标准 [1] ，随机分为治疗组及对照组。治疗组82例，男50例，女32例;年龄51～82岁，平均年龄65岁;平均病程10年;合并陈旧性心肌梗死12例，高血压62例，高脂血症50例。对照组88例，男55例，女33例;年龄49～78岁，平均64岁;平均病程9年;合并陈旧性心肌梗死10例，高血压58例，高脂血症48例。参照心绞痛程度按1972年加拿大心血管学会制定标准 [2] 分为Ⅳ级:治疗组Ⅰ级10例，Ⅱ级35例，Ⅲ级30例，Ⅳ级7例;对照组Ⅰ级14例，Ⅱ级32例，Ⅲ级32例，Ⅳ级10例。2组间性别、年龄、病程、并发症均无显著性差异，有可比性。
, 百拇医药
1.2 方法 采用单盲法给药，治疗组给予5%葡萄糖250ml加灯盏花素注射液25mg静脉滴注，对照组静脉滴注10%葡萄糖加普通胰岛素8U加10%氯化钾7ml加25%硫酸镁20ml静滴，2组均为每天1次，疗程均为14d。治疗期间不用扩血管药，心绞痛发作时含化硝酸甘油，高血压者加用心痛定，高血脂者加用降血脂药物。
1.3 疗效判定 (1)心绞痛临床疗效判断标准:①显效:同等劳累程度不引起心绞痛或心绞痛发作次数减少80%以上或心绞痛程度改善2级以上;②有效:心绞痛发作次数减少50%～80%或心绞痛程度改善1～2级;③无效:心绞痛发作次数减少不到50%或心绞痛程度无改善或1级以内。(2)心电图疗效判断:①显效:静息心电图恢复正常，次极量运动试验由阳性转为阴性或运动耐量上升2级或以上;②有效:静息心电图或次极量运动心电图缺血性ST段压低，在治疗后回升0.5mV以上，但未达到正常水平或主要导联T波改变变浅达50%以上，运动耐量上升1级以上;③无效:静息或次极量运动心电图无变化。
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2 结果
2.1 心绞痛临床疗效比较 见表1。
表1 两组临床疗效比较(略)
2.2 心肌供血EKG改善比较 心肌供血的改善主要依据心电图判定，治疗组显效15例，有效58例，总有效率为89.02%;对照组显效6例，有效35例，总有效率为46.59%;治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。
3 讨论
灯盏花草又名灯盏细草，系菊科飞篷属植物———短葶飞篷，主要成份为焦炔康酸及野黄芩甙原等黄酮化合物。灯盏花素注射液为其提取物，对蛋白酶C有很好的抑制作用，可扩张微血管，改善血管痉挛和微循环，增加心血流量，改善心肌组织的供血供氧，促进心肌代谢 [3] 。另外它能提高巨噬细胞能力，增强机体免疫，对抗由二磷酸腺苷引起的血小板凝聚作用，对于长期处于缺血、缺氧的机体组织有提高免疫功能，减少血小板因子活性增强带来的不良反应等作用。经过我们1年来临床用药体会，灯盏花素不仅能显著降低心绞痛发作次数，其总有效率达97.56%，且对心肌供血改善明显，总有效率为89.02%。另外有轻度降血脂作用，对肝肾无损害，未遇到不良反应，其价格低廉，是值得推广的纯中药制剂。
参考文献
1 叶任高.内科学，第五版.北京:人民卫生出版社，2000，228.
2 黄振文，崔天祥.实用临床心脏病学，北京:中国医药科技出版社，1997，196.
3 陈林生，李占和.高压氧联合灯盏花素注射液综合治疗脑梗死的临床研究.中国厂矿医学，2002，15(3):236.
(收稿日期:2003-03-17) (编辑 晓亮), 百拇医药
灯盏花素注射液是一种纯中药针剂，在临床上主要用于治疗缺血性心脑血管疾病。为了观察灯盏花素注射液的疗效及不良反应，我们对2001年11月～2002年12月在我院内科往院的冠心病、心绞痛患者170例随机分为治疗组和对照组进行对比分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组170例患者均符合WHO心绞痛诊断标准 [1] ，随机分为治疗组及对照组。治疗组82例，男50例，女32例;年龄51～82岁，平均年龄65岁;平均病程10年;合并陈旧性心肌梗死12例，高血压62例，高脂血症50例。对照组88例，男55例，女33例;年龄49～78岁，平均64岁;平均病程9年;合并陈旧性心肌梗死10例，高血压58例，高脂血症48例。参照心绞痛程度按1972年加拿大心血管学会制定标准 [2] 分为Ⅳ级:治疗组Ⅰ级10例，Ⅱ级35例，Ⅲ级30例，Ⅳ级7例;对照组Ⅰ级14例，Ⅱ级32例，Ⅲ级32例，Ⅳ级10例。2组间性别、年龄、病程、并发症均无显著性差异，有可比性。
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1.2 方法 采用单盲法给药，治疗组给予5%葡萄糖250ml加灯盏花素注射液25mg静脉滴注，对照组静脉滴注10%葡萄糖加普通胰岛素8U加10%氯化钾7ml加25%硫酸镁20ml静滴，2组均为每天1次，疗程均为14d。治疗期间不用扩血管药，心绞痛发作时含化硝酸甘油，高血压者加用心痛定，高血脂者加用降血脂药物。
1.3 疗效判定 (1)心绞痛临床疗效判断标准:①显效:同等劳累程度不引起心绞痛或心绞痛发作次数减少80%以上或心绞痛程度改善2级以上;②有效:心绞痛发作次数减少50%～80%或心绞痛程度改善1～2级;③无效:心绞痛发作次数减少不到50%或心绞痛程度无改善或1级以内。(2)心电图疗效判断:①显效:静息心电图恢复正常，次极量运动试验由阳性转为阴性或运动耐量上升2级或以上;②有效:静息心电图或次极量运动心电图缺血性ST段压低，在治疗后回升0.5mV以上，但未达到正常水平或主要导联T波改变变浅达50%以上，运动耐量上升1级以上;③无效:静息或次极量运动心电图无变化。
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2 结果
2.1 心绞痛临床疗效比较 见表1。
表1 两组临床疗效比较(略)
2.2 心肌供血EKG改善比较 心肌供血的改善主要依据心电图判定，治疗组显效15例，有效58例，总有效率为89.02%;对照组显效6例，有效35例，总有效率为46.59%;治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。
3 讨论
灯盏花草又名灯盏细草，系菊科飞篷属植物———短葶飞篷，主要成份为焦炔康酸及野黄芩甙原等黄酮化合物。灯盏花素注射液为其提取物，对蛋白酶C有很好的抑制作用，可扩张微血管，改善血管痉挛和微循环，增加心血流量，改善心肌组织的供血供氧，促进心肌代谢 [3] 。另外它能提高巨噬细胞能力，增强机体免疫，对抗由二磷酸腺苷引起的血小板凝聚作用，对于长期处于缺血、缺氧的机体组织有提高免疫功能，减少血小板因子活性增强带来的不良反应等作用。经过我们1年来临床用药体会，灯盏花素不仅能显著降低心绞痛发作次数，其总有效率达97.56%，且对心肌供血改善明显，总有效率为89.02%。另外有轻度降血脂作用，对肝肾无损害，未遇到不良反应，其价格低廉，是值得推广的纯中药制剂。
参考文献
1 叶任高.内科学，第五版.北京:人民卫生出版社，2000，228.
2 黄振文，崔天祥.实用临床心脏病学，北京:中国医药科技出版社，1997，196.
3 陈林生，李占和.高压氧联合灯盏花素注射液综合治疗脑梗死的临床研究.中国厂矿医学，2002，15(3):236.
(收稿日期:2003-03-17) (编辑 晓亮), 百拇医药