青光眼患者电针治疗降低眼压38例观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)21-2996-02
青光眼是眼科常见病多发病之一，也是致盲的主要眼病之一。对青光眼患者既往都是使用药物和手术等方法治疗和控制眼压，但长期应用药物往往产生一些副作用，相当一部分病人不能控制眼压，并还伴随功能的进行性损害，长期应用房水分泌抑制剂和持续的缩瞳作用可造成小梁网不可逆性损害，同时还可以引起球结膜的炎性反应，使手术滤过泡瘢痕化而导致手术失败。我们使用中医电针治疗方法，对青光眼患者的眼压进行控制，为减轻青光眼患者的病痛具有一定意义。
1 对象与方法
1.1 对象来源 病例组病例来源，按照1985年全国青光眼组推荐的青光眼病例诊断标准，随机选取门诊确诊的青光眼病人38例，为病例组，共计57只眼，右眼9例，左眼10例，双眼19例;男17例，女21例，年龄在18～70岁之间，平 均年龄47岁。对照组选取非青光眼患者20例，共计29只眼，右眼6例，左眼5例，双眼9例;男8例，女12例，年龄在20～71岁之间，平均49岁。
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1.2 使用仪器 脉冲穴位治疗仪是将青岛产G6865-1型电针治疗仪改装成非针刺直接接触穴位的脉冲穴位治疗仪;眼压的测量使用日本CT-10型非接触眼压计。
1.3 研究方法 治疗组用电针治疗仪治疗太阳穴15min，在治疗前及治疗后15min、30min、45min和60min进行眼压测量;对照组用噻吗酰胺滴眼液点眼，在点眼前及点眼后15min、30min、45min和60min进行眼压测量。分别对治疗组和对照组的眼压测量值进行统计分析。
2 结果见表1。
表1 电针降眼压治疗前后结果比较
对照组 4.25±1.13 4.20±1.09 3.98±1.23 3.70±1.09 3.61±1.03 治疗组电针降眼压治疗一次后15min，眼压值下降幅度为0.17kPa，与对照组相比差异有显著性(P<0.001)。治疗组电针降眼压治疗一次后30min、45min和60min时，眼压值下降幅度逐渐增加，治疗后60min时，眼压值下降幅度可达0.88kPa。
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3 讨论
传统的抗青光眼药物长期应用时，有相当一部分病人应用最大治疗剂量仍然不能控制眼压值升高，大剂量药物治疗可伴随视功能的进行性损害。使用药物时间越长，视野丧失可能越严重，即使一部分病人眼压值能控制在正常值上限水平(≤21mmHg)，仍然有视野呈进行性损害现象，这可能与非选择性β-受体阻滞剂导致血管收缩，供血不足有关 [2，3] 。
Drance根据其研究结果建议对视神经损害与眼压值升高的相关病例，治疗上应采取降低眼压值和缓解血管痉挛，改善视乳头血流灌注的措施 [1] 。电针治疗的优越性在于它能降低眼压值，另外电针治疗还有扩张血管，改善血液微循环的作用。研究结果已经证实长期应用房水分泌抑制剂和持续地使用缩瞳药物，可造成小梁网的不可逆性损害，长期使用抗青光眼治疗药物还可以引起球结膜天疱疮样改变和增加球结膜的炎症细胞的数量，使滤过性手术后滤过泡容易瘢痕化而使手术失败 [4] ，使用电针进行降低眼压值治疗没有使用药物治疗时所产生的副作用。
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参考文献
1 DRANCE SM.Eye，1992，6:337.
2 Hutchinson BT，Beiiows AR.Ophthamoiciin North Am，1988，1:181.
3 汪永石，杨凤娟，藏丽新，等.脉冲穴位疗法治疗青光眼.安徽中医临床杂志，1998，10(增):98.
4 Lavin MJ et al.Arch Qphthalmol，1990，108:1543.
作者单位:130000吉林大学第二医院
吉林大学公共卫生学院
长春中医学院
(编辑曲 全), 百拇医药
青光眼是眼科常见病多发病之一，也是致盲的主要眼病之一。对青光眼患者既往都是使用药物和手术等方法治疗和控制眼压，但长期应用药物往往产生一些副作用，相当一部分病人不能控制眼压，并还伴随功能的进行性损害，长期应用房水分泌抑制剂和持续的缩瞳作用可造成小梁网不可逆性损害，同时还可以引起球结膜的炎性反应，使手术滤过泡瘢痕化而导致手术失败。我们使用中医电针治疗方法，对青光眼患者的眼压进行控制，为减轻青光眼患者的病痛具有一定意义。
1 对象与方法
1.1 对象来源 病例组病例来源，按照1985年全国青光眼组推荐的青光眼病例诊断标准，随机选取门诊确诊的青光眼病人38例，为病例组，共计57只眼，右眼9例，左眼10例，双眼19例;男17例，女21例，年龄在18～70岁之间，平 均年龄47岁。对照组选取非青光眼患者20例，共计29只眼，右眼6例，左眼5例，双眼9例;男8例，女12例，年龄在20～71岁之间，平均49岁。
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1.2 使用仪器 脉冲穴位治疗仪是将青岛产G6865-1型电针治疗仪改装成非针刺直接接触穴位的脉冲穴位治疗仪;眼压的测量使用日本CT-10型非接触眼压计。
1.3 研究方法 治疗组用电针治疗仪治疗太阳穴15min，在治疗前及治疗后15min、30min、45min和60min进行眼压测量;对照组用噻吗酰胺滴眼液点眼，在点眼前及点眼后15min、30min、45min和60min进行眼压测量。分别对治疗组和对照组的眼压测量值进行统计分析。
2 结果见表1。
表1 电针降眼压治疗前后结果比较
对照组 4.25±1.13 4.20±1.09 3.98±1.23 3.70±1.09 3.61±1.03 治疗组电针降眼压治疗一次后15min，眼压值下降幅度为0.17kPa，与对照组相比差异有显著性(P<0.001)。治疗组电针降眼压治疗一次后30min、45min和60min时，眼压值下降幅度逐渐增加，治疗后60min时，眼压值下降幅度可达0.88kPa。
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3 讨论
传统的抗青光眼药物长期应用时，有相当一部分病人应用最大治疗剂量仍然不能控制眼压值升高，大剂量药物治疗可伴随视功能的进行性损害。使用药物时间越长，视野丧失可能越严重，即使一部分病人眼压值能控制在正常值上限水平(≤21mmHg)，仍然有视野呈进行性损害现象，这可能与非选择性β-受体阻滞剂导致血管收缩，供血不足有关 [2，3] 。
Drance根据其研究结果建议对视神经损害与眼压值升高的相关病例，治疗上应采取降低眼压值和缓解血管痉挛，改善视乳头血流灌注的措施 [1] 。电针治疗的优越性在于它能降低眼压值，另外电针治疗还有扩张血管，改善血液微循环的作用。研究结果已经证实长期应用房水分泌抑制剂和持续地使用缩瞳药物，可造成小梁网的不可逆性损害，长期使用抗青光眼治疗药物还可以引起球结膜天疱疮样改变和增加球结膜的炎症细胞的数量，使滤过性手术后滤过泡容易瘢痕化而使手术失败 [4] ，使用电针进行降低眼压值治疗没有使用药物治疗时所产生的副作用。
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参考文献
1 DRANCE SM.Eye，1992，6:337.
2 Hutchinson BT，Beiiows AR.Ophthamoiciin North Am，1988，1:181.
3 汪永石，杨凤娟，藏丽新，等.脉冲穴位疗法治疗青光眼.安徽中医临床杂志，1998，10(增):98.
4 Lavin MJ et al.Arch Qphthalmol，1990，108:1543.
作者单位:130000吉林大学第二医院
吉林大学公共卫生学院
长春中医学院
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