社区门诊老年患者的健康教育
【文献标识码】 C 【文章编号】 1606-8106(2003)19-2842-02
近年来，我国人口年龄结构呈老龄化改变，并且随着社会的进步、人民生活水平的提高，心脑血管疾病、肿瘤等慢性病大量增加。我们针对社区门诊多为老年慢性病的特点，采用多种形式，对患者进行健康教育，使其树立正确的健康意识，提高自我保健能力，培养健康的生活方式，预防疾病，促进健康，取得了良好的效果。现将实施应用体会报告如下。
1 实施步骤
1.1 成立健康教育管理小组 由护士长担任健康教育管理小组的组长，负责制定健康教育计划，保管健康教育资料，检查健康教育工作质量，其余护理人员共同参与健康教育。
1.2 学习健康教育知识，掌握沟通技巧 加强护理人员的素质培养和技能锻炼，采取各种方式提高护士的业务知识。使护士不仅具有扎实的医学知识和护理技能，而且要具备心理学、社会学、老年学、美学等多方面的知识。掌握护患沟通技巧，要求护士与不同的老年患者都能进行很好的交流。
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2 健康教育内容
2.1 普及保健防病知识 我们通过健康教育使老年患者对老年常见病、多发病有更多的了解。
2.2 建立健康生活方式 我们通过健康教育帮助老年患者认识和改变不良行为，逐渐形成较好的生活方式和习惯。
2.3 合理的膳食结构 通过健康教育在转变老年患者观念的同时，使患者获得合理安排膳食的知识和能力。
3 健康教育方法
3.1 书面教育 将老年常见病的预防保健知识编写成健康教育手册悬挂于门诊有关科室;或制成健康教育广告分发给患者，内容简短明了，每个疾病列出4～6条保健要点，不超过150个字，便于老年人阅读和掌握;于走廊设置宣传栏、板报，让患者通过阅读了解防病治病的保健知识。如:高盐、高胆固醇、低纤维饮食对健康的危害。
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3.2 口头讲解 个别老年患者不识字，我们用通俗易懂的语言给患者及家属讲解。如:集体授课，召开工休座谈会，通过义诊的方式向患者宣传保健知识。
3.3 示范教育 这是针对老年患者缺乏专业知识和保健知识采取的教育方法 [1] 。向患者及家属进行示范操作，并使患者主动配合，以提高其参与意识。如:脑卒中后遗症病人的康复运动，简易呼吸操等。
3.4 随机教育 老年患者往往理解力、记忆力下降，或反应迟钝。我们根据患者病情的变化，心理反应及治疗方案的改变等，随时开展针对性教育，多次讲解，反复强调，直至患者明白为止。
3.5 传播式教育 将有关知识教给少数患者或家属，再由这些人传给其他同类人员。如:“吸烟百害而无一利”，“老年人体育锻炼要领”等，使患者了解增进健康的知识，改变其健康行为或问题。
4 效果与评价
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通过与老年慢性病患者和家属召开座谈会、发调查表、设意见簿等，广泛征求患者及家属对健康教育的反应，有95%的病人受益，学到了自我保健及护理知识，对多种宣教形式满意。
5 体会
健康教育作为连接卫生知识和健康行为的桥梁，有效地提高了患者的保健知识水平，降低了疾病复发率。研究表明，健康教育对节省医疗费用的开支有很大的关系 [2] 。
在健康教育过程中，应结合老年患者过去的学习、生活习惯和知识水平，选择适合老人的方法与语言，使老人容易接受健康教育的内容。
使健康教育与护理活动有机地结合起来。护理人员在执行各项操作时边实施边解释，如:在给患者注射时，告诉患者药物的作用，会有何反应等。适时的有目的地将躯体护理与健康教育融为一体，使之易于接受和记忆，使患者得到了高质量的护理服务，护士的自身价值也得到了充分地体现。
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健康教育有利于建立良好的护患关系。实施健康教育将护士与患者的关系从主动-被动型发展为指导-合作型和共同参与型的关系。护士与患者的接触增多，交流增加，护患关系变得十分融洽。使我们的工作能够真正体现“以 病人为中心”，为患者提供高质量的服务。
参考文献
1 柯彩霞.呼吸内科病人健康教育的实践与体会.实用护理杂志，1999，15(3):56.
2 黄津芳，刘玉莹.护理健康教育学.北京:科学技术文献出版社，2000，27.
作者单位:266022山东省青岛市骨伤医院
(编辑秋实), http://www.100md.com(王文慧)
近年来，我国人口年龄结构呈老龄化改变，并且随着社会的进步、人民生活水平的提高，心脑血管疾病、肿瘤等慢性病大量增加。我们针对社区门诊多为老年慢性病的特点，采用多种形式，对患者进行健康教育，使其树立正确的健康意识，提高自我保健能力，培养健康的生活方式，预防疾病，促进健康，取得了良好的效果。现将实施应用体会报告如下。
1 实施步骤
1.1 成立健康教育管理小组 由护士长担任健康教育管理小组的组长，负责制定健康教育计划，保管健康教育资料，检查健康教育工作质量，其余护理人员共同参与健康教育。
1.2 学习健康教育知识，掌握沟通技巧 加强护理人员的素质培养和技能锻炼，采取各种方式提高护士的业务知识。使护士不仅具有扎实的医学知识和护理技能，而且要具备心理学、社会学、老年学、美学等多方面的知识。掌握护患沟通技巧，要求护士与不同的老年患者都能进行很好的交流。
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2 健康教育内容
2.1 普及保健防病知识 我们通过健康教育使老年患者对老年常见病、多发病有更多的了解。
2.2 建立健康生活方式 我们通过健康教育帮助老年患者认识和改变不良行为，逐渐形成较好的生活方式和习惯。
2.3 合理的膳食结构 通过健康教育在转变老年患者观念的同时，使患者获得合理安排膳食的知识和能力。
3 健康教育方法
3.1 书面教育 将老年常见病的预防保健知识编写成健康教育手册悬挂于门诊有关科室;或制成健康教育广告分发给患者，内容简短明了，每个疾病列出4～6条保健要点，不超过150个字，便于老年人阅读和掌握;于走廊设置宣传栏、板报，让患者通过阅读了解防病治病的保健知识。如:高盐、高胆固醇、低纤维饮食对健康的危害。
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3.2 口头讲解 个别老年患者不识字，我们用通俗易懂的语言给患者及家属讲解。如:集体授课，召开工休座谈会，通过义诊的方式向患者宣传保健知识。
3.3 示范教育 这是针对老年患者缺乏专业知识和保健知识采取的教育方法 [1] 。向患者及家属进行示范操作，并使患者主动配合，以提高其参与意识。如:脑卒中后遗症病人的康复运动，简易呼吸操等。
3.4 随机教育 老年患者往往理解力、记忆力下降，或反应迟钝。我们根据患者病情的变化，心理反应及治疗方案的改变等，随时开展针对性教育，多次讲解，反复强调，直至患者明白为止。
3.5 传播式教育 将有关知识教给少数患者或家属，再由这些人传给其他同类人员。如:“吸烟百害而无一利”，“老年人体育锻炼要领”等，使患者了解增进健康的知识，改变其健康行为或问题。
4 效果与评价
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通过与老年慢性病患者和家属召开座谈会、发调查表、设意见簿等，广泛征求患者及家属对健康教育的反应，有95%的病人受益，学到了自我保健及护理知识，对多种宣教形式满意。
5 体会
健康教育作为连接卫生知识和健康行为的桥梁，有效地提高了患者的保健知识水平，降低了疾病复发率。研究表明，健康教育对节省医疗费用的开支有很大的关系 [2] 。
在健康教育过程中，应结合老年患者过去的学习、生活习惯和知识水平，选择适合老人的方法与语言，使老人容易接受健康教育的内容。
使健康教育与护理活动有机地结合起来。护理人员在执行各项操作时边实施边解释，如:在给患者注射时，告诉患者药物的作用，会有何反应等。适时的有目的地将躯体护理与健康教育融为一体，使之易于接受和记忆，使患者得到了高质量的护理服务，护士的自身价值也得到了充分地体现。
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健康教育有利于建立良好的护患关系。实施健康教育将护士与患者的关系从主动-被动型发展为指导-合作型和共同参与型的关系。护士与患者的接触增多，交流增加，护患关系变得十分融洽。使我们的工作能够真正体现“以 病人为中心”，为患者提供高质量的服务。
参考文献
1 柯彩霞.呼吸内科病人健康教育的实践与体会.实用护理杂志，1999，15(3):56.
2 黄津芳，刘玉莹.护理健康教育学.北京:科学技术文献出版社，2000，27.
作者单位:266022山东省青岛市骨伤医院
(编辑秋实), http://www.100md.com(王文慧)