综合方法治疗肠梗阻的对比研究
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2004)03-0235-01
由多种原因引起的粘连性肠梗阻，临床上并不少见，在治疗方法上各自都不同。采用电脑中频及磁疗加超短波综合方法具有疗效短、见效快等诸多优点，明显优于单纯电脑中频的治疗方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料 腹部外伤和手术后，常常会引起腹腔脏器周围形成粘连，特别是腹膜、大网膜与小肠的粘连，临床表现为恶心、呕吐、食欲不振、便秘及大腹部疼痛，活动后疼痛加剧，严重出现梗阻或不全梗阻。通过钡餐X线透视或钡剂灌肠，可出现明显的狭窄段，钡剂通过不畅，肠蠕动缓慢，狭窄段前区可见扩张改变。我们对比治疗86例患者均为手术或二次手术的病例，平均术后15～35天，男44例，女13例，年龄平均在23～68岁之间。
1.2 方法 我们将病人随机分为A组25例，B组61例。两组对照治疗，即电脑中频组(A组)，电脑中频加磁疗配合超短波组(B组)，A组与B组在临床形状和体征及X线检查等方面差异均无显著性。
, 百拇医药
1.2.1 A组 采用符合国家标准国产TL900型电脑中频治疗仪、双通道输出不同程序，使用第17号处方，中频调制，电极板为6cm×8cm，将两个通道四个极板放于中下腹及瘢痕处，耐受限，每日1次，每次20min，治疗时以尖锐波形及多种波形自动调节，改善周围肌组织运动，松解瘢痕使粘连的肠壁血液循环得到有效的改善。
1.2.2 B组 在使用电脑中频治疗仪的同时，加置磁疗热垫25cm×20cm，微热量，20min。磁热具有持续恒温的功能，可加速血液循环，促进肠蠕动，消除肠壁水肿，研究证明，磁场作用人体后，在一定热度的作用下可对电子数量保持传导，速度与方向均可影响人体内的生物磁场，同时可抵消因受外界或内在因素对磁的干扰与破坏，使人体的电磁过程趋于平衡，达到治疗目的。配合超短波主要是采用国产超短波治疗仪，波长3474m，频率是40.68MHz，功率为300W，磁疗与超短波相配合具有热疗效应，并有明显的消炎、止痛作用。
2 结果
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见表1。
3 讨论
通过两组治疗结果不难看出，综合方法治疗效果明显优于单一方法，特别是近年来人们对磁疗有了更进一步的认识，人体在磁场作用下，全身血液流变性特征能得到明显的改善，同时还可降低血液粘稠度。磁场还能使成纤维
表1 A、B组对照表(每10次为1个疗程)
注:B组治愈率(63.93%)明显高于A组(12%);χ 2 =7.88，P<0.01
细胞、肌纤维细胞内水份和盐类物质增多，同时可使破纤维细胞内初级、次级溶酶体增多，因而有利于细胞组织成分的更新和细胞内的消化，增强细胞的吞噬作用，可使瘢痕纤维变平软化。磁疗还可以扩张末梢血液，增强其通透性，改善局部营养代谢，促进负症产物及废物溶解吸收 [1] 。同时磁疗的散热作用可使肌肉、韧带紧张性降低，痉挛得到进一步的缓解，疼痛减轻。通过治疗我们观察到，磁疗还可改善局部和全身的循环，促进上皮细胞生长，加速身体创面的愈合，可以降低皮肤的表面张力，促进纤维化组织的溶解吸收和伸展方面的作用，从而可减轻患者的痒、痛等感觉。我国专家研究磁疗对中枢神经有明显的抑制作用，能降低神经末梢反应性，对消肿止痛作用非常明显 [2，3] ，这一点在临床实践中已得到了证实。电脑中频加磁疗与超短波联合使用可使两种以上的治疗因子加强，明显改善静脉与淋巴回流的作用，软化瘢痕，松解纤维蛋白组织，加强粘连脏器的移动度，消炎、止痛调节肠胃功能，临床实验证明超短波的作用可使吞噬细胞的功能明显加强，可使深层组织的血液、淋巴、循环系统随着温度的升高而得到有效的改善。可使局部血液扩张，通透性增强，增加病灶局部的血氧含量及白细胞和抗体，使机体的免疫过程得到增强，抑制细菌的繁殖，同时可增加抗菌药物的作用，促进炎症的吸收。
, http://www.100md.com
经过两个或以上疗程治疗后，临床症状及体征均得到了明显的好转和改善，我们认为治疗粘连性肠梗阻首选B组综合治疗方法，具有疗效好、疗程短、操作简单、治愈率高、安全可靠等优点。
参考文献
1 常汉英.磁场对瘢痕组织的影响.中华治疗杂志，1992，15:215-216.
2 杨修益.恒定磁场对小鼠一氧化氮和一氧化氮合成酶及氧自由基相关成份的影响.中华治疗杂志，1999，22(5):6-357.
3 赵不非.磁场对大鼠细胞SOD活性及心肌MDA含量的影响.中华治疗杂志，1999，22(6):425.
作者单位:130021吉林省人民医院理疗科
辽宁省长春市朝阳区疾病控制中心
(收稿日期:2003-11-20)
(编辑刘铁军), http://www.100md.com(王)
由多种原因引起的粘连性肠梗阻，临床上并不少见，在治疗方法上各自都不同。采用电脑中频及磁疗加超短波综合方法具有疗效短、见效快等诸多优点，明显优于单纯电脑中频的治疗方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料 腹部外伤和手术后，常常会引起腹腔脏器周围形成粘连，特别是腹膜、大网膜与小肠的粘连，临床表现为恶心、呕吐、食欲不振、便秘及大腹部疼痛，活动后疼痛加剧，严重出现梗阻或不全梗阻。通过钡餐X线透视或钡剂灌肠，可出现明显的狭窄段，钡剂通过不畅，肠蠕动缓慢，狭窄段前区可见扩张改变。我们对比治疗86例患者均为手术或二次手术的病例，平均术后15～35天，男44例，女13例，年龄平均在23～68岁之间。
1.2 方法 我们将病人随机分为A组25例，B组61例。两组对照治疗，即电脑中频组(A组)，电脑中频加磁疗配合超短波组(B组)，A组与B组在临床形状和体征及X线检查等方面差异均无显著性。
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1.2.1 A组 采用符合国家标准国产TL900型电脑中频治疗仪、双通道输出不同程序，使用第17号处方，中频调制，电极板为6cm×8cm，将两个通道四个极板放于中下腹及瘢痕处，耐受限，每日1次，每次20min，治疗时以尖锐波形及多种波形自动调节，改善周围肌组织运动，松解瘢痕使粘连的肠壁血液循环得到有效的改善。
1.2.2 B组 在使用电脑中频治疗仪的同时，加置磁疗热垫25cm×20cm，微热量，20min。磁热具有持续恒温的功能，可加速血液循环，促进肠蠕动，消除肠壁水肿，研究证明，磁场作用人体后，在一定热度的作用下可对电子数量保持传导，速度与方向均可影响人体内的生物磁场，同时可抵消因受外界或内在因素对磁的干扰与破坏，使人体的电磁过程趋于平衡，达到治疗目的。配合超短波主要是采用国产超短波治疗仪，波长3474m，频率是40.68MHz，功率为300W，磁疗与超短波相配合具有热疗效应，并有明显的消炎、止痛作用。
2 结果
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见表1。
3 讨论
通过两组治疗结果不难看出，综合方法治疗效果明显优于单一方法，特别是近年来人们对磁疗有了更进一步的认识，人体在磁场作用下，全身血液流变性特征能得到明显的改善，同时还可降低血液粘稠度。磁场还能使成纤维
表1 A、B组对照表(每10次为1个疗程)
注:B组治愈率(63.93%)明显高于A组(12%);χ 2 =7.88，P<0.01
细胞、肌纤维细胞内水份和盐类物质增多，同时可使破纤维细胞内初级、次级溶酶体增多，因而有利于细胞组织成分的更新和细胞内的消化，增强细胞的吞噬作用，可使瘢痕纤维变平软化。磁疗还可以扩张末梢血液，增强其通透性，改善局部营养代谢，促进负症产物及废物溶解吸收 [1] 。同时磁疗的散热作用可使肌肉、韧带紧张性降低，痉挛得到进一步的缓解，疼痛减轻。通过治疗我们观察到，磁疗还可改善局部和全身的循环，促进上皮细胞生长，加速身体创面的愈合，可以降低皮肤的表面张力，促进纤维化组织的溶解吸收和伸展方面的作用，从而可减轻患者的痒、痛等感觉。我国专家研究磁疗对中枢神经有明显的抑制作用，能降低神经末梢反应性，对消肿止痛作用非常明显 [2，3] ，这一点在临床实践中已得到了证实。电脑中频加磁疗与超短波联合使用可使两种以上的治疗因子加强，明显改善静脉与淋巴回流的作用，软化瘢痕，松解纤维蛋白组织，加强粘连脏器的移动度，消炎、止痛调节肠胃功能，临床实验证明超短波的作用可使吞噬细胞的功能明显加强，可使深层组织的血液、淋巴、循环系统随着温度的升高而得到有效的改善。可使局部血液扩张，通透性增强，增加病灶局部的血氧含量及白细胞和抗体，使机体的免疫过程得到增强，抑制细菌的繁殖，同时可增加抗菌药物的作用，促进炎症的吸收。
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经过两个或以上疗程治疗后，临床症状及体征均得到了明显的好转和改善，我们认为治疗粘连性肠梗阻首选B组综合治疗方法，具有疗效好、疗程短、操作简单、治愈率高、安全可靠等优点。
参考文献
1 常汉英.磁场对瘢痕组织的影响.中华治疗杂志，1992，15:215-216.
2 杨修益.恒定磁场对小鼠一氧化氮和一氧化氮合成酶及氧自由基相关成份的影响.中华治疗杂志，1999，22(5):6-357.
3 赵不非.磁场对大鼠细胞SOD活性及心肌MDA含量的影响.中华治疗杂志，1999，22(6):425.
作者单位:130021吉林省人民医院理疗科
辽宁省长春市朝阳区疾病控制中心
(收稿日期:2003-11-20)
(编辑刘铁军), http://www.100md.com(王)