中西医结合治疗阑尾周围脓肿66例疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)21-2010-01
我院从1999年1月～2003年5月共收治阑尾周围脓肿患者66例，采用中西医结合治疗效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 66例中，男46例，女20例;年龄12～68岁。均有右下腹部疼痛、不适，部分有反跳痛。右下腹可触及位置固定、伴有压痛的肿块。B超证实，脓肿直径2～10cm不等。
1.2 治疗方法 酌用抗生素，必要时手术引流，同时服用中药。处方:金银花、白花蛇舌草、虎杖、红藤、归尾、败酱草、酒大黄、芒硝、三棱、莪术、苡仁、冬瓜仁、贝母、天花粉、山甲、皂刺。如素体脾胃虚弱或服药后腹泻酌加党参、白术、炙甘草;口服四神丸。
1.3 疗效标准 痊愈:无自觉症状、肿块消失;好转:无自觉症状、肿块明显缩小;无效:自觉症状、体征改善不明显。
2 结果
66例，痊愈63例，治愈率95.5%;好转3例，好转率4.5%。
3 讨论
阑尾周围脓肿是阑尾化脓、坏疽穿孔排出积脓，由腹膜及网膜包裹。放置腹腔引流，有效抗生素的应用，以减轻腹腔感染的程度，降低腹腔内残余脓肿的发生率。中医称“肠痈”，正如《诸病源候论》所述“血气蕴积、结聚成痈、热积不散、血肉腐坏、化而为脓。”所以治法应为清热解毒、消肿排脓、活血化瘀止痛、软坚散结。金银花、白花蛇舌草、虎杖、红藤清热解毒;大黄、芒硝、冬瓜仁、败酱草荡涤胃肠瘀滞、通腑泻热、破瘀排脓;归尾、三棱、莪术、酒大黄、芒硝配伍，消肿止痛、软坚散结;贝母、天花粉清热散结;山甲、皂刺通经活络，透脓软坚，诸药相配，相得益彰。中西医结合缩短病程、提高疗效，避免并发症的发生是治疗阑尾周围脓肿的好办法。
作者单位:036100山西省神池县人民医院
(编辑心 怡), http://www.100md.com(李素中)
我院从1999年1月～2003年5月共收治阑尾周围脓肿患者66例，采用中西医结合治疗效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 66例中，男46例，女20例;年龄12～68岁。均有右下腹部疼痛、不适，部分有反跳痛。右下腹可触及位置固定、伴有压痛的肿块。B超证实，脓肿直径2～10cm不等。
1.2 治疗方法 酌用抗生素，必要时手术引流，同时服用中药。处方:金银花、白花蛇舌草、虎杖、红藤、归尾、败酱草、酒大黄、芒硝、三棱、莪术、苡仁、冬瓜仁、贝母、天花粉、山甲、皂刺。如素体脾胃虚弱或服药后腹泻酌加党参、白术、炙甘草;口服四神丸。
1.3 疗效标准 痊愈:无自觉症状、肿块消失;好转:无自觉症状、肿块明显缩小;无效:自觉症状、体征改善不明显。
2 结果
66例，痊愈63例，治愈率95.5%;好转3例，好转率4.5%。
3 讨论
阑尾周围脓肿是阑尾化脓、坏疽穿孔排出积脓，由腹膜及网膜包裹。放置腹腔引流，有效抗生素的应用，以减轻腹腔感染的程度，降低腹腔内残余脓肿的发生率。中医称“肠痈”，正如《诸病源候论》所述“血气蕴积、结聚成痈、热积不散、血肉腐坏、化而为脓。”所以治法应为清热解毒、消肿排脓、活血化瘀止痛、软坚散结。金银花、白花蛇舌草、虎杖、红藤清热解毒;大黄、芒硝、冬瓜仁、败酱草荡涤胃肠瘀滞、通腑泻热、破瘀排脓;归尾、三棱、莪术、酒大黄、芒硝配伍，消肿止痛、软坚散结;贝母、天花粉清热散结;山甲、皂刺通经活络，透脓软坚，诸药相配，相得益彰。中西医结合缩短病程、提高疗效，避免并发症的发生是治疗阑尾周围脓肿的好办法。
作者单位:036100山西省神池县人民医院
(编辑心 怡), http://www.100md.com(李素中)