骨筋膜室综合征50例临床分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)23-2159-01
骨筋膜室综合征是骨科常见病，是每个骨科医生都须首先掌握、高度重视的疾病，其预后与诊治是否及时密切相关。笔者总结了我科10年来50例骨筋膜综合征病例，对其好发部位、常见病因进行了探讨。
1 临床资料
本组为1992～2002年在我科住院病人诊断为骨筋膜室综合征患者共50例，其中发生于大腿1例，足部1例，手部3例，前臂3例，余均发生于小腿，具体情况见表1。
表1 50例骨筋膜室综合征患者发生部位、病因
从表1来看出血为骨筋膜室综合征最常见病因，而小腿为最多发部位，其中42例小腿骨筋膜综合征中，胫骨上段(包括胫骨平台)骨折37例，在本组中占74%，余1例为缺血后水肿所致，2例为小腿动脉断裂出血所致，2例为损伤后所致，本组无单纯胫骨中下段骨折致骨筋膜室综合征病例。
2 讨论
大腿及上臂均为单骨，无骨间膜，其筋膜间隔区由单骨、肌间隔与筋膜组成，较有弹性及扩展余地，故骨筋膜室综合征发生较少。
在胫骨，在骨骺及干骺部有甚多血管，血供甚为丰富，在胫骨近端，由膝中动脉发出一分支，在髁间隆起处进入，供给骨骺的后部，骨骺周围有许多血管进入，如同车轮的轴条，这些血管大部由膝下动脉及胫返动脉发出，每个“轴条”由几个动脉及伴行静脉组成，由每个“轴条”再呈直角发生许多分支，形成一致密互相交错的吻合，故胫骨上段骨折时出血量大，可能是导致骨筋膜室综合征发生率高的原因(我科在手术治疗胫骨上段骨折时均发现其出血较凶)，胫骨远端虽也有类似血供，但其管腔、压力均不及近端，此可能是胫骨远端骨折骨筋膜室综合征发生率较低的原因。
余长骨血供虽亦有骨骺干骺血管系统，但血供大多不及胫骨，仅股骨髁可与之相比，但正如前所述，股骨为单骨，无骨间膜，故大腿及其他长骨骨折后骨筋膜室综合征发生率低。
参考文献
1 郭世绂.骨科临床解剖学，济南:山东科学技术出版社，2001，942.
作者单位:135000吉林省梅河口市医院
(编辑黄 杰), http://www.100md.com(刘英军)
骨筋膜室综合征是骨科常见病，是每个骨科医生都须首先掌握、高度重视的疾病，其预后与诊治是否及时密切相关。笔者总结了我科10年来50例骨筋膜综合征病例，对其好发部位、常见病因进行了探讨。
1 临床资料
本组为1992～2002年在我科住院病人诊断为骨筋膜室综合征患者共50例，其中发生于大腿1例，足部1例，手部3例，前臂3例，余均发生于小腿，具体情况见表1。
表1 50例骨筋膜室综合征患者发生部位、病因
从表1来看出血为骨筋膜室综合征最常见病因，而小腿为最多发部位，其中42例小腿骨筋膜综合征中，胫骨上段(包括胫骨平台)骨折37例，在本组中占74%，余1例为缺血后水肿所致，2例为小腿动脉断裂出血所致，2例为损伤后所致，本组无单纯胫骨中下段骨折致骨筋膜室综合征病例。
2 讨论
大腿及上臂均为单骨，无骨间膜，其筋膜间隔区由单骨、肌间隔与筋膜组成，较有弹性及扩展余地，故骨筋膜室综合征发生较少。
在胫骨，在骨骺及干骺部有甚多血管，血供甚为丰富，在胫骨近端，由膝中动脉发出一分支，在髁间隆起处进入，供给骨骺的后部，骨骺周围有许多血管进入，如同车轮的轴条，这些血管大部由膝下动脉及胫返动脉发出，每个“轴条”由几个动脉及伴行静脉组成，由每个“轴条”再呈直角发生许多分支，形成一致密互相交错的吻合，故胫骨上段骨折时出血量大，可能是导致骨筋膜室综合征发生率高的原因(我科在手术治疗胫骨上段骨折时均发现其出血较凶)，胫骨远端虽也有类似血供，但其管腔、压力均不及近端，此可能是胫骨远端骨折骨筋膜室综合征发生率较低的原因。
余长骨血供虽亦有骨骺干骺血管系统，但血供大多不及胫骨，仅股骨髁可与之相比，但正如前所述，股骨为单骨，无骨间膜，故大腿及其他长骨骨折后骨筋膜室综合征发生率低。
参考文献
1 郭世绂.骨科临床解剖学，济南:山东科学技术出版社，2001，942.
作者单位:135000吉林省梅河口市医院
(编辑黄 杰), http://www.100md.com(刘英军)