彩超诊断睾丸扭转1例
【文献标识码】 D 【文章编号】 1606-8106(2003)20-2938-01
1 病历摘要
患者，男，27例，未婚，来诊时间:2001年8月9日上午10时，诉:4h前突发左侧睾丸剧烈疼痛、睾丸肿大，在当地医院以“急性附睾炎”治疗，因病情逐渐加重，来我院治疗。检查:左睾丸抬高横位，明显肿大，触痛明显，睾丸附睾界线不清，阴囊抬高试验阳性。血像:WBC1.32×10 9 /L，N82%，L18%。彩超检查:睾丸呈横位，体积4.7cm×5.0cm×5.5cm，被膜光滑完整，内部回声均匀减低，未探及彩色血流及血流倍量，鞘膜腔内可探及厚0.5cm无回声区。超声诊断睾丸扭转。急诊行睾丸复位固定术，术中见左睾丸鞘膜内扭转450°。
2 讨论
睾丸扭转并不少见，多为鞘膜内型扭转，因发育异常，睾丸鞘膜包绕整个睾丸。无固定而游离，极易扭转，常为双侧性 [1] 。因临床医生对此病缺乏认识，常误诊为急性附睾炎而延误治疗。睾丸扭转预后除与扭转程度有关外，与扭转后睾丸缺血时间也有很大关系。发病5h内手术者，睾丸挽救率为83%。10h内挽救率为70%，超过10h只有20%挽救率 [1] 。应注意同急性附睾炎鉴别:附睾尖位置下垂，阴囊抬高试验阴性，彩超示血流丰富，且病变部位为附睾。睾丸扭转睾丸位置抬高，阴囊抬高试验阳性，彩超示血流明显减少或无血流信号，且病变部位主要在睾丸，该病早期诊断极为重要。而彩超为早期诊断的重要手段，对可疑睾丸扭转者均应予彩超检查，一经明确诊断，立即手术，可增加睾丸挽救率。
参考文献
1 吴阶平，马永江.实用泌尿外科学.北京:人民军医出版社，1991，268-280.
作者单位:111000辽宁省辽阳市第二医院
(编辑于少伟), 百拇医药(刚玉恩)
1 病历摘要
患者，男，27例，未婚，来诊时间:2001年8月9日上午10时，诉:4h前突发左侧睾丸剧烈疼痛、睾丸肿大，在当地医院以“急性附睾炎”治疗，因病情逐渐加重，来我院治疗。检查:左睾丸抬高横位，明显肿大，触痛明显，睾丸附睾界线不清，阴囊抬高试验阳性。血像:WBC1.32×10 9 /L，N82%，L18%。彩超检查:睾丸呈横位，体积4.7cm×5.0cm×5.5cm，被膜光滑完整，内部回声均匀减低，未探及彩色血流及血流倍量，鞘膜腔内可探及厚0.5cm无回声区。超声诊断睾丸扭转。急诊行睾丸复位固定术，术中见左睾丸鞘膜内扭转450°。
2 讨论
睾丸扭转并不少见，多为鞘膜内型扭转，因发育异常，睾丸鞘膜包绕整个睾丸。无固定而游离，极易扭转，常为双侧性 [1] 。因临床医生对此病缺乏认识，常误诊为急性附睾炎而延误治疗。睾丸扭转预后除与扭转程度有关外，与扭转后睾丸缺血时间也有很大关系。发病5h内手术者，睾丸挽救率为83%。10h内挽救率为70%，超过10h只有20%挽救率 [1] 。应注意同急性附睾炎鉴别:附睾尖位置下垂，阴囊抬高试验阴性，彩超示血流丰富，且病变部位为附睾。睾丸扭转睾丸位置抬高，阴囊抬高试验阳性，彩超示血流明显减少或无血流信号，且病变部位主要在睾丸，该病早期诊断极为重要。而彩超为早期诊断的重要手段，对可疑睾丸扭转者均应予彩超检查，一经明确诊断，立即手术，可增加睾丸挽救率。
参考文献
1 吴阶平，马永江.实用泌尿外科学.北京:人民军医出版社，1991，268-280.
作者单位:111000辽宁省辽阳市第二医院
(编辑于少伟), 百拇医药(刚玉恩)