蒙药和推拿按摩结合治疗坐骨神经痛
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)24-2304-01
坐骨神经痛是由坐骨神经本身的炎症或邻近组织的炎性病变引起，沿着坐骨神经通路及其分布区疼痛，即在臀部、大腿后侧和小腿外侧，局部皮肤麻木，活动受限等临床表现为主。继发性坐骨神经痛主要由骶骨关节炎症、半脱位、腰椎间盘脱出、结核、盆腔子宫附件炎症、各种损伤、臀部注射封闭药物刺激神经等引起，是临床上治疗较为棘手的疾病。蒙医理论认为:坐骨神经痛是因长期衣着单薄、发汗后着风受寒、雨天潮湿或在寒冷天气入水等引起风寒湿下注，培根增多，臀部及大腿脂肪沉僵，使神经血管经脉通络受阻降逆，“赫易”功能失调引起坐骨神经痛。蒙药治疗坐骨神经痛的原则是温热肾阴，化除“巴达干”，调节“赫易”、“巴达干”的生理比值，使其在正常运行下带动全身血液循环，通经活络，松弛肌肉神经，促进机体代谢，达到治愈的目的。
1 临床资料
用蒙药额日敦———乌日乐(珍宝丸)，云香十五味丸(嘎日迪-15)，扎冲十三味丸(扎冲-13)和推拿按摩治疗坐骨神经痛25例，患者年龄35～60岁，平均年龄为43.5岁。
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其中治愈20例，治愈率80%，好转3例，好转率12%，无效2例，无效率8%，总有效率为92%。治疗方法:早晨:额日敦—乌日勒(珍宝丸)用15粒，中午:云香十五味丸(嗄日迪-15)用15粒，晚上:扎冲十三味丸(扎冲-13)用9粒。上述蒙药7天为1个疗程，均用凉开水饭后送服。
方剂组成:
(1)额日敦—乌日乐(珍宝丸):主要成分:珍珠[制]、石膏、丁香、红花、土木香、木香、檀香、地锦草、沉香、麝香、牛黄、水牛角浓缩粉等29味。功能主治:清热、安神、舒筋活络，除“协日乌素”。用于白脉病、半身不遂、风湿、类风湿、肌筋萎缩、神经麻痹、肾损脉伤、瘟疫热病、久治不愈等症。
(2)云香十五味丸(嘎日迪-15):主要成分:枫香脂，制草乌、木香、石菖蒲、诃子、栀子、川楝子、决明子、苘麻子、文冠木、沉香、麝香等15味。功能主治:燥“协日乌素”，消“粘”、消肿。用于风湿性关节炎、类风湿、“巴木”病、游痛症、疮疡、梅毒。
, 百拇医药
(3)扎冲十三味丸(扎冲-13):主要成分:诃子、制草乌、石菖蒲、木香、麝香、珊瑚(制)、珍珠(制)、丁香、沉香、禹粮土、磁石(煅)、甘草、肉豆蔻。功能主治:祛风通窍、舒筋活血、镇静安神、除“协日乌素”。用于半身不遂、左瘫右痪、口眼歪邪、四肢麻木、腰腿不利、言语不清、筋骨疼痛、神经麻痹、风湿、关节疼痛。推拿按摩治疗原则:疏通经络、活血止痛。取穴位:肾俞、大肠俞、气海俞、环跳穴、肝俞、三焦俞、风市、承山等穴位。推拿按摩反射区:肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、膝、胸椎、颈椎、腰椎、尾椎、内尾骨、外尾骨、坐骨神经、髋关节等。手法:法、掌按法、一指禅推法、肘压法、腰部斜扳法、擦法、腰椎旋转复位扳法。操作:患者取俯卧位，术者站于侧方。
(1)法:用法或掌指关节滚法在腰部两侧骶棘肌，腰骶部和臀部操作，自上而下及自下而上往返数遍后，配合做被动活动，腰骶部时配合腰部后伸扳法，骶髂部时配合髋关节后伸及外展的被动活动。手法沉着有力协调。
(2)掌按法:用掌根按揉法在腰背脊柱两侧操作，当按压到一定深度时，做小幅度的揉动或将骶棘肌向脊柱方向推压，边按揉边缓缓移动。可配合拇指按揉肾俞、大肠俞等穴位。
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(3)一指禅推法:用一指禅推法沿膀胱经第一侧线操作重点推肾俞、气海穴、大肠俞。患者取侧卧位，术者站于侧方。
(4)肘压法:患者位于床面的下肢伸直，位于上侧的下肢屈髋屈膝，使臀部皮肤绷紧，以减少表面阻力。然后术者肘压环跳穴，并配合掌根击环跳穴，手法沉着有力。
(5)腰部斜扳法:左右两侧各一次，要求动作协调。患者取坐位，术者站于其侧后方。
(6)擦法:在腰骶部两侧用小鱼际擦法，以透热为度。
(7)腰椎旋转复位扳法:要求动作果断准确。
2 讨论
笔者用蒙药和推拿按摩结合治疗坐骨神经痛，疗效较为满意，比单纯用药治疗相比疗程短，疗效高，且有经济负担低，简便易行，易于患者接受等优点，因此值得推广应用。
作者单位:029200内蒙古霍林郭勒市计划生育服务站
(编辑黄 杰), 百拇医药(王金山)
坐骨神经痛是由坐骨神经本身的炎症或邻近组织的炎性病变引起，沿着坐骨神经通路及其分布区疼痛，即在臀部、大腿后侧和小腿外侧，局部皮肤麻木，活动受限等临床表现为主。继发性坐骨神经痛主要由骶骨关节炎症、半脱位、腰椎间盘脱出、结核、盆腔子宫附件炎症、各种损伤、臀部注射封闭药物刺激神经等引起，是临床上治疗较为棘手的疾病。蒙医理论认为:坐骨神经痛是因长期衣着单薄、发汗后着风受寒、雨天潮湿或在寒冷天气入水等引起风寒湿下注，培根增多，臀部及大腿脂肪沉僵，使神经血管经脉通络受阻降逆，“赫易”功能失调引起坐骨神经痛。蒙药治疗坐骨神经痛的原则是温热肾阴，化除“巴达干”，调节“赫易”、“巴达干”的生理比值，使其在正常运行下带动全身血液循环，通经活络，松弛肌肉神经，促进机体代谢，达到治愈的目的。
1 临床资料
用蒙药额日敦———乌日乐(珍宝丸)，云香十五味丸(嘎日迪-15)，扎冲十三味丸(扎冲-13)和推拿按摩治疗坐骨神经痛25例，患者年龄35～60岁，平均年龄为43.5岁。
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其中治愈20例，治愈率80%，好转3例，好转率12%，无效2例，无效率8%，总有效率为92%。治疗方法:早晨:额日敦—乌日勒(珍宝丸)用15粒，中午:云香十五味丸(嗄日迪-15)用15粒，晚上:扎冲十三味丸(扎冲-13)用9粒。上述蒙药7天为1个疗程，均用凉开水饭后送服。
方剂组成:
(1)额日敦—乌日乐(珍宝丸):主要成分:珍珠[制]、石膏、丁香、红花、土木香、木香、檀香、地锦草、沉香、麝香、牛黄、水牛角浓缩粉等29味。功能主治:清热、安神、舒筋活络，除“协日乌素”。用于白脉病、半身不遂、风湿、类风湿、肌筋萎缩、神经麻痹、肾损脉伤、瘟疫热病、久治不愈等症。
(2)云香十五味丸(嘎日迪-15):主要成分:枫香脂，制草乌、木香、石菖蒲、诃子、栀子、川楝子、决明子、苘麻子、文冠木、沉香、麝香等15味。功能主治:燥“协日乌素”，消“粘”、消肿。用于风湿性关节炎、类风湿、“巴木”病、游痛症、疮疡、梅毒。
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(3)扎冲十三味丸(扎冲-13):主要成分:诃子、制草乌、石菖蒲、木香、麝香、珊瑚(制)、珍珠(制)、丁香、沉香、禹粮土、磁石(煅)、甘草、肉豆蔻。功能主治:祛风通窍、舒筋活血、镇静安神、除“协日乌素”。用于半身不遂、左瘫右痪、口眼歪邪、四肢麻木、腰腿不利、言语不清、筋骨疼痛、神经麻痹、风湿、关节疼痛。推拿按摩治疗原则:疏通经络、活血止痛。取穴位:肾俞、大肠俞、气海俞、环跳穴、肝俞、三焦俞、风市、承山等穴位。推拿按摩反射区:肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、膝、胸椎、颈椎、腰椎、尾椎、内尾骨、外尾骨、坐骨神经、髋关节等。手法:法、掌按法、一指禅推法、肘压法、腰部斜扳法、擦法、腰椎旋转复位扳法。操作:患者取俯卧位，术者站于侧方。
(1)法:用法或掌指关节滚法在腰部两侧骶棘肌，腰骶部和臀部操作，自上而下及自下而上往返数遍后，配合做被动活动，腰骶部时配合腰部后伸扳法，骶髂部时配合髋关节后伸及外展的被动活动。手法沉着有力协调。
(2)掌按法:用掌根按揉法在腰背脊柱两侧操作，当按压到一定深度时，做小幅度的揉动或将骶棘肌向脊柱方向推压，边按揉边缓缓移动。可配合拇指按揉肾俞、大肠俞等穴位。
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(3)一指禅推法:用一指禅推法沿膀胱经第一侧线操作重点推肾俞、气海穴、大肠俞。患者取侧卧位，术者站于侧方。
(4)肘压法:患者位于床面的下肢伸直，位于上侧的下肢屈髋屈膝，使臀部皮肤绷紧，以减少表面阻力。然后术者肘压环跳穴，并配合掌根击环跳穴，手法沉着有力。
(5)腰部斜扳法:左右两侧各一次，要求动作协调。患者取坐位，术者站于其侧后方。
(6)擦法:在腰骶部两侧用小鱼际擦法，以透热为度。
(7)腰椎旋转复位扳法:要求动作果断准确。
2 讨论
笔者用蒙药和推拿按摩结合治疗坐骨神经痛，疗效较为满意，比单纯用药治疗相比疗程短，疗效高，且有经济负担低，简便易行，易于患者接受等优点，因此值得推广应用。
作者单位:029200内蒙古霍林郭勒市计划生育服务站
(编辑黄 杰), 百拇医药(王金山)