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编号:10392954
参芪片辅助乳腺癌患者术后化疗的近期观察
http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2003年第24期
     【摘要】 目的 探讨参芪片减轻乳腺癌术后患者化疗毒副反应的效果。方法 随机设计两组患者作为研究对象,对照组(n=22)用CTX、ADM、5—FU方案化疗,治疗组(n=24)除用上述同样化疗外,辅以参芪片口服。毒副反应按WHO标准评价。结果 治疗组比对照组在血液学毒性(P<0.01)和胃肠道反应(P<0.01)方面都明显下降。结论 参芪片可减少乳腺癌术后患者化疗的毒副反应。

    关键词 参芪片 化疗 乳腺癌

    【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)24-3296-01

    参芪片是由吉林恒和制药有限公司生产的,由人参、黄芪、当归等11味中药组方,经筛选、粉碎、提取、浓缩、干燥、制粒、打片、包糖衣而制成,本方以扶正固本为主,具有补气养血、益脾、添精生髓,促进白细胞生成的作用。我们在2001年3月~2002年6月采用参芪片辅助乳腺癌术后患者化疗,进行随机分组研究,观察其效果,现报告如下。
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    1 资料与方法

    1.1 病例选择 2001年3月~2002年6月共入组Ⅱ~Ⅲ期女性乳腺癌改良根治术后患者共50例,进行随机分组,分为对照组25例,治疗组25例。其中4例未完成治疗(对照组3例,治疗组1例,均为自行停止治疗)。

    1.1.1 治疗组 年龄28~65岁,中位年龄49岁,Ⅱ期16例,Ⅲ期9例。组织学分型:浸润性导管癌22例,硬癌1例,髓样癌1例,小叶癌1例。其中左乳14例,右乳11例。

    1.1.2 对照组年龄27~63岁,中位年龄48岁,Ⅱ期15例,Ⅲ期10例。组织学分型:浸润性导管癌22例,硬癌1 例,髓样癌1例,小叶癌1例。其中左乳13例,右乳12例。

    1.2 治疗方案 均于术后3~4周内给予首次化疗,两组均采用CAF方案:CTX0.6g/m 2 ,静注,第1、8天;ADM35mg/m 2 ,静注,第1天;5-FU0.5g,静脉滴注,第3~6天。21天为一疗程共3个疗程。治疗组在化疗同时口服参芪片:每日3次,每次4片,至3周期化疗结束。
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    1.3 观察方法 毒副反应情况于每次化疗前后记录症状,化验血、尿常规及肝、肾功能,行心电图检查。

    1.4 统计学方法 用秩和检验。

    2 结果

    2.1 可比性分析 在年龄、分期、组织学分型和左右侧发病,两组间差异均无显著性(P>0.05)

    2.2 近期效果 毒副反应:根据WHO制定的常见抗癌药物急性及亚急性毒性分度标准 [1],并以患者疗程中毒副反应最重的一次结果作为分度依据。两组效果比较见表1。

    表1 两组患者化疗的毒副反应比较

    3 讨论

    参芪片是由人参、黄芪、当归等11味中药组成,其中人参大补元气,健脾生津,振奋活动机能;黄芪健脾补气,又可提升运转,黄芪配当归可促进补血之功 [2] 。本组结果表明,黄芪片在减少乳腺癌术后患者化疗的毒副作用、提高患者对化疗的耐受性方面具有一定的效果。随着人们生活的改善,近年乳腺癌发病率呈逐年上升趋势 [3] ,而化疗是其主要治疗手段之一,但化疗的毒副作用限制了它的使用。如何降低化疗的毒副作用成为一个新的研究方向。本组结论对此有所帮助。随访至今,两组病人均存活,无法评价远期效果,有待进一步随访观察参芪片对生存期的影响。

    参考文献

    1 周际昌.实用肿瘤内科学.北京:人民卫生出版社,1999,23.

    2 杨医亚.中医学.北京:人民卫生出版社,1987,184-189.

    3 汤钊猷.现代肿瘤学.上海:上海医科大学出版社,1993,820.

    作者单位:037000山西省大同市肿瘤医院

    (编辑李 阳), http://www.100md.com(宋晓文)