2%酚甘油治疗外伤性鼓膜穿孔疗效观察
【摘要】 目的 观察2%酚甘油治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效。方法 将40例外伤性鼓膜穿孔患者随机分成两组，每组20例，治疗组用浸有2%酚甘油的明胶海绵贴于鼓膜穿孔处，每5天换药一次，直至穿孔愈合。对照组20例穿孔处不作处理。结果 治疗组20例全部愈合，平均愈合时间为10.2天;对照组17例全部愈合，平均愈合时间31.8天，两组比较差异有显著性(P<0.05)，治疗组明显优于对照组。对照组3例穿孔未愈合，后行鼓膜修补术。结论 2%酚甘油对缩短外伤性鼓膜穿孔愈合时间有显著疗效。
关键词 鼓膜穿孔 外伤 2%酚甘油
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)22-2090-01
笔者自1999年10月～2002年12月采用2%酚甘油治疗外伤性鼓膜穿孔，以促进鼓膜愈合，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 均为外伤性鼓膜紧张部中央性穿孔患者。就诊时间为伤后3h～6d，将40例患者随机分为治疗组(20例)和对照组(20例)。治疗组男14例，女6例;年龄14～40岁，平均年龄28.3岁;左耳19例，右耳1例;被拳或掌击伤18例，被毛衣针刺伤2例;穿孔直径1～5.5mm，平均2.8mm。对照组男12例，女8例;年龄13～39岁，平均年龄27.2岁;左耳18例，右耳2例;被拳或掌击伤15例，被毛衣针刺伤2例，其它3例;穿孔直径1.2～5.8mm，平均2.7mm。两组比较经统计学处理差异无显著性，具有可比性。
1.2 治疗方法 清除血痂及耵聍后，用75%酒精清常规消毒外耳道。治疗组取略大于鼓膜穿孔的明胶海绵，以2%酚甘油将其浸湿后平铺于鼓膜穿孔处，周边以无菌干棉球轻压，不留空隙，外耳道口放一无菌干棉球，以后每5天换药一次，直至穿孔愈合;对照组每5天用75%酒精清洁外耳道1次，鼓膜穿孔处不作处理。
1.3 统计学处理 计量数据均用X±s表示，用t检验，P<0.05为差异有显著性。
2 结果
治疗组20例全部愈合，平均愈合时间为10.2天;对照组17例全部愈合，平均愈合时间31.8天，两组比较差异有显著性(P<0.05)，治疗组明显优于对照组。对照组3例穿孔未愈合，后行鼓膜修补术。
3 讨论
为促进鼓膜尽快愈合，减少感染机会，近来临床上采用表皮生长因子、bFGF等药物 [1，2] 治疗外伤性鼓膜穿孔取得满意疗效，但这些药物价格昂贵，且需要低温保存，使用不便，在基层医院难以推广应用。2%酚甘油具有刺激鼓膜生长、消炎、增加贴补紧密性等特点，本方法具有取材方便、疗效确切、价格低廉、无毒副作用等优点，因此在临床上值得推广应用。
参考文献
1 易星，汪吉宝，刘世英.表皮生长因子促进鼓膜愈合的临床研究.临床耳鼻咽喉科杂志，1996，10(4):211-213.
2 赵允沛，胡岩生，李勇，等.bFGF在外伤性鼓膜穿孔愈合中的应用.听力学及言语疾病杂志，1998，6(2):99-99.
作者单位:455004河南安阳安钢集团公司职工总医院耳鼻咽喉科
(编辑子 萱), 百拇医药(马庆华)
关键词 鼓膜穿孔 外伤 2%酚甘油
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)22-2090-01
笔者自1999年10月～2002年12月采用2%酚甘油治疗外伤性鼓膜穿孔，以促进鼓膜愈合，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 均为外伤性鼓膜紧张部中央性穿孔患者。就诊时间为伤后3h～6d，将40例患者随机分为治疗组(20例)和对照组(20例)。治疗组男14例，女6例;年龄14～40岁，平均年龄28.3岁;左耳19例，右耳1例;被拳或掌击伤18例，被毛衣针刺伤2例;穿孔直径1～5.5mm，平均2.8mm。对照组男12例，女8例;年龄13～39岁，平均年龄27.2岁;左耳18例，右耳2例;被拳或掌击伤15例，被毛衣针刺伤2例，其它3例;穿孔直径1.2～5.8mm，平均2.7mm。两组比较经统计学处理差异无显著性，具有可比性。
1.2 治疗方法 清除血痂及耵聍后，用75%酒精清常规消毒外耳道。治疗组取略大于鼓膜穿孔的明胶海绵，以2%酚甘油将其浸湿后平铺于鼓膜穿孔处，周边以无菌干棉球轻压，不留空隙，外耳道口放一无菌干棉球，以后每5天换药一次，直至穿孔愈合;对照组每5天用75%酒精清洁外耳道1次，鼓膜穿孔处不作处理。
1.3 统计学处理 计量数据均用X±s表示，用t检验，P<0.05为差异有显著性。
2 结果
治疗组20例全部愈合，平均愈合时间为10.2天;对照组17例全部愈合，平均愈合时间31.8天，两组比较差异有显著性(P<0.05)，治疗组明显优于对照组。对照组3例穿孔未愈合，后行鼓膜修补术。
3 讨论
为促进鼓膜尽快愈合，减少感染机会，近来临床上采用表皮生长因子、bFGF等药物 [1，2] 治疗外伤性鼓膜穿孔取得满意疗效，但这些药物价格昂贵，且需要低温保存，使用不便，在基层医院难以推广应用。2%酚甘油具有刺激鼓膜生长、消炎、增加贴补紧密性等特点，本方法具有取材方便、疗效确切、价格低廉、无毒副作用等优点，因此在临床上值得推广应用。
参考文献
1 易星，汪吉宝，刘世英.表皮生长因子促进鼓膜愈合的临床研究.临床耳鼻咽喉科杂志，1996，10(4):211-213.
2 赵允沛，胡岩生，李勇，等.bFGF在外伤性鼓膜穿孔愈合中的应用.听力学及言语疾病杂志，1998，6(2):99-99.
作者单位:455004河南安阳安钢集团公司职工总医院耳鼻咽喉科
(编辑子 萱), 百拇医药(马庆华)