http://www.100md.com 来晏

     【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2003)02-0117-02

    急性心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，相应的心肌严重而持久性地缺血，而引起的心肌缺血性坏死 ^[1] 。普遍认为血小板的粘附、聚集和释放是冠状动脉内血栓形成的主要原因，在急性心梗的发病中起了重要的作用。血小板的激活受多种因子的影响，其中，血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa尤其重要，其存在于血小板表面，参与血小板聚集的最终共同通路。为此，我们研究了急性心梗不同的治疗方法，对血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa表达的影响。现报告如下。

    1 对象和方法

    1.1 病例选择 选择了30例急性心梗的病人，男19例，女11例。平均年龄67.6±9.7岁。所选病例均符合以下条件:(1)胸痛发生在24h内;(2)心电图有相邻两个导联的ST-T典型改变;(3)心肌酶的升高。

    1.2 治疗方法 30例病人随机采用不同的治疗方法:A组:急诊PTCA组(10例)，术中给予肝素首剂10000U，后每小时追加2500U，PTCA术后给予低分子肝素5000U12h1次皮下注射，一连用3～5天;B组:rt-PA溶栓组(10例)，予rt-PA15mg静推 ......