5%硫磺软膏治疗婴儿疥疮86例
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)02-0150-02
疥疮是由疥虫感染人的皮肤所引起的皮肤病，瘙痒剧烈，传染性强，可在家庭及接触者之间传播、流行[1] 。对成人的疥疮可根据临床症状、好发部位、 皮疹形态诊断。婴儿发育尚未健全，免疫力低下，皮肤抗感染和抵抗疥虫侵入能力差，加之婴儿全身各部皮肤角质层薄嫩，均是疥虫侵入与寄生的有利因素，故极易感染，且皮疹多泛发，不典型，给诊断带来一定的困难。但结合父母同患此病，家庭成员有类似患者，根据婴儿症状、体征，诊断可以成立。现将我科2000年至今86例婴儿疥疮经5%硫磺软膏治疗后，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部为我科门诊病例，男婴49例，女婴37例;年龄最小25天，最大12个月;病史一般10天～5个月，平均45天，以1～2个月最多，占87%。多数有明确接触史及父母同患病。躯干、四肢、掌指间泛发性丘疹、疱疹、脓疱疹11例，占12.8%;湿疹样变密集于面部、躯干、四肢50例，占58.1%;伴风团丘疹，呈荨麻疹样表现散布于全身者14例，占16.3%;阴茎、阴囊有疥疮结节7例，占8.1%;并发毛囊炎、糜烂、化脓、脓痂4例，占4.7%。
, 百拇医药
1.2 诊断 (1)有接触本病史或家庭成员中有同类病者。(2)皮疹初起为米粒大小红色丘疹、水疱、脓疱，有遂道，遂道长约0.5～1cm，呈灰色或浅黑色，顶端与丘疹或水疱、脓胞相连，以掌指间、四肢多见。多数患儿全身呈湿疹样变，部分对疥虫过敏者可引起风团样丘疹，结节以面部、躯干、四肢多见。少数男婴阴茎、阴囊、皮肤可见疥疮结节。个别患儿皮疹并发感染有糜烂、化脓、脓痂。(3)夜间瘙痒剧烈，常使患儿哭闹不安。(4)皮损处可查到疥虫。
1.3 方法 全部采用5%硫磺软膏外涂，3天为1个疗程。为防止婴儿涂药后吮指、揉眼将药物带入口眼。嘱家长用药后，将婴儿双手用双层纱布包扎，衣裤、被子1个疗程结束后，全部清洗、消毒、晒干。
2 结果
10天后皮损全部消失71例，占83%;对未愈者 15天后复重治疗1次均全部治愈，治愈率为100%(治疗期间，家庭患者应同时足量、足疗程治疗，4例并发感染婴儿，经湿敷、抗炎，对症处理后，同上治疗痊愈)。
, 百拇医药
3 讨论
本病由疥螨与人体皮肤密切接触所致，亦可通过衣服、毛巾、床被面传播，不经治疗难以自愈。由于婴儿多和衣而睡，平时对小儿观察不细，以及卫生习惯不良，加之婴儿常哭闹不安，不能用语言表达自觉症状，基层非专业医院对本病缺乏经验，故大多数患儿接受过抗过敏及激素乳膏外涂，使皮损泛发迁延不愈。5%硫磺软膏能穿透婴儿角质层，药物作用于疥螨，连续治疗3天后，基本能治愈。凡士林润肤作用好，对婴儿皮肤刺激性不大(注意:一般市售硫磺软膏含量多为10%，不能直接涂擦于婴儿)，还有“疥灵霜”、“疥宁霜”、“疥得治软膏”均以霜剂为基质，使用清洁、方便、无臭味而受医生推崇。但应指出，上述药物均含1%丙体六六六，若一次大面积涂擦，可经完整皮肤吸收，有可能产生中枢神经系统中毒 [2] 。妇女、婴儿皮肤破损外用后更易引起中毒，且该药可能经母乳传给婴儿，引起变应性湿疹、哮喘。故5%硫磺软膏用于婴儿治疗疥疮是安全、有效的，且价格优廉，家属易于接受，值得临床推广使用。
参考文献
1 张学年，刘维达，何所涤.皮肤病学基础.北京:人民卫生出版社，2001，847-850.
2 刘辅仁.实用皮肤科学.北京:人民卫生出版社，1996，240-242.
(收稿日期:2003-04-10) (编辑 洋洋), 百拇医药
疥疮是由疥虫感染人的皮肤所引起的皮肤病，瘙痒剧烈，传染性强，可在家庭及接触者之间传播、流行[1] 。对成人的疥疮可根据临床症状、好发部位、 皮疹形态诊断。婴儿发育尚未健全，免疫力低下，皮肤抗感染和抵抗疥虫侵入能力差，加之婴儿全身各部皮肤角质层薄嫩，均是疥虫侵入与寄生的有利因素，故极易感染，且皮疹多泛发，不典型，给诊断带来一定的困难。但结合父母同患此病，家庭成员有类似患者，根据婴儿症状、体征，诊断可以成立。现将我科2000年至今86例婴儿疥疮经5%硫磺软膏治疗后，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部为我科门诊病例，男婴49例，女婴37例;年龄最小25天，最大12个月;病史一般10天～5个月，平均45天，以1～2个月最多，占87%。多数有明确接触史及父母同患病。躯干、四肢、掌指间泛发性丘疹、疱疹、脓疱疹11例，占12.8%;湿疹样变密集于面部、躯干、四肢50例，占58.1%;伴风团丘疹，呈荨麻疹样表现散布于全身者14例，占16.3%;阴茎、阴囊有疥疮结节7例，占8.1%;并发毛囊炎、糜烂、化脓、脓痂4例，占4.7%。
, 百拇医药
1.2 诊断 (1)有接触本病史或家庭成员中有同类病者。(2)皮疹初起为米粒大小红色丘疹、水疱、脓疱，有遂道，遂道长约0.5～1cm，呈灰色或浅黑色，顶端与丘疹或水疱、脓胞相连，以掌指间、四肢多见。多数患儿全身呈湿疹样变，部分对疥虫过敏者可引起风团样丘疹，结节以面部、躯干、四肢多见。少数男婴阴茎、阴囊、皮肤可见疥疮结节。个别患儿皮疹并发感染有糜烂、化脓、脓痂。(3)夜间瘙痒剧烈，常使患儿哭闹不安。(4)皮损处可查到疥虫。
1.3 方法 全部采用5%硫磺软膏外涂，3天为1个疗程。为防止婴儿涂药后吮指、揉眼将药物带入口眼。嘱家长用药后，将婴儿双手用双层纱布包扎，衣裤、被子1个疗程结束后，全部清洗、消毒、晒干。
2 结果
10天后皮损全部消失71例，占83%;对未愈者 15天后复重治疗1次均全部治愈，治愈率为100%(治疗期间，家庭患者应同时足量、足疗程治疗，4例并发感染婴儿，经湿敷、抗炎，对症处理后，同上治疗痊愈)。
, 百拇医药
3 讨论
本病由疥螨与人体皮肤密切接触所致，亦可通过衣服、毛巾、床被面传播，不经治疗难以自愈。由于婴儿多和衣而睡，平时对小儿观察不细，以及卫生习惯不良，加之婴儿常哭闹不安，不能用语言表达自觉症状，基层非专业医院对本病缺乏经验，故大多数患儿接受过抗过敏及激素乳膏外涂，使皮损泛发迁延不愈。5%硫磺软膏能穿透婴儿角质层，药物作用于疥螨，连续治疗3天后，基本能治愈。凡士林润肤作用好，对婴儿皮肤刺激性不大(注意:一般市售硫磺软膏含量多为10%，不能直接涂擦于婴儿)，还有“疥灵霜”、“疥宁霜”、“疥得治软膏”均以霜剂为基质，使用清洁、方便、无臭味而受医生推崇。但应指出，上述药物均含1%丙体六六六，若一次大面积涂擦，可经完整皮肤吸收，有可能产生中枢神经系统中毒 [2] 。妇女、婴儿皮肤破损外用后更易引起中毒，且该药可能经母乳传给婴儿，引起变应性湿疹、哮喘。故5%硫磺软膏用于婴儿治疗疥疮是安全、有效的，且价格优廉，家属易于接受，值得临床推广使用。
参考文献
1 张学年，刘维达，何所涤.皮肤病学基础.北京:人民卫生出版社，2001，847-850.
2 刘辅仁.实用皮肤科学.北京:人民卫生出版社，1996，240-242.
(收稿日期:2003-04-10) (编辑 洋洋), 百拇医药
参见：首页 > 中医药 > 中药专业 > 中草药汇编 > 中药大典 > 矿物类 > 硫磺