http://www.100md.com
杨振华
【文献标识码】 A 【文章编号】 1684-2030(2003)02-0112-02
随着医学科学技术的发展，临床检查项目不断增多。作为一名临床医生，如何正确分析检查结果十分重要，这是临床思维的一部分。本文从实验室检查结果分析的基础和分析的要点两部分阐述。
1 实验室检查结果分析的基础
1.1 与检查指标相关的人体结构和功能 实验室检查指标与人体的结构和功能密切相关，由于不同的组织和器官所特有的结构和功能，决定了检测指标的临床意义。譬如，由于肝脏的醛酸化作用，可以使间接胆红素醛酸化成直接胆红素。当肝脏受损时，这种功能削弱，血液中间接胆红素量就会升高。肾小球滤过膜的电荷屏障和孔径屏障的存在，能阻止含负电荷的血浆蛋白滤过和大分子物质通过，当电荷屏障丧失时尿液中出现以白蛋白增多为主的选择性蛋白尿，而当孔径屏障受损时尿液中出现C3、IgG等大分子物质。
1.2 疾病对实验室检查结果的影响 在掌握了被测指标相关的正常结构和功能的基础上，还应掌握能引起检查结果异常的相关疾病。譬如，遇到血清黄疸指数升高的病人就应掌握溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸对于实验室检查结果的影响，然后根据患者的病情包括现病史、既往史、个人史作出正确的分析。反之，如果对患者的病情和一些常见的引起检查结果变化的疾病没有系统的了解 ......
随着医学科学技术的发展，临床检查项目不断增多。作为一名临床医生，如何正确分析检查结果十分重要，这是临床思维的一部分。本文从实验室检查结果分析的基础和分析的要点两部分阐述。
1 实验室检查结果分析的基础
1.1 与检查指标相关的人体结构和功能 实验室检查指标与人体的结构和功能密切相关，由于不同的组织和器官所特有的结构和功能，决定了检测指标的临床意义。譬如，由于肝脏的醛酸化作用，可以使间接胆红素醛酸化成直接胆红素。当肝脏受损时，这种功能削弱，血液中间接胆红素量就会升高。肾小球滤过膜的电荷屏障和孔径屏障的存在，能阻止含负电荷的血浆蛋白滤过和大分子物质通过，当电荷屏障丧失时尿液中出现以白蛋白增多为主的选择性蛋白尿，而当孔径屏障受损时尿液中出现C3、IgG等大分子物质。
1.2 疾病对实验室检查结果的影响 在掌握了被测指标相关的正常结构和功能的基础上，还应掌握能引起检查结果异常的相关疾病。譬如，遇到血清黄疸指数升高的病人就应掌握溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸对于实验室检查结果的影响，然后根据患者的病情包括现病史、既往史、个人史作出正确的分析。反之，如果对患者的病情和一些常见的引起检查结果变化的疾病没有系统的了解 ......