改良式灌肠器在结肠炎保留灌肠中的应用
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)20-2869-01
我院消化内科近2年对溃疡性结肠炎采用一种较新的治疗方法—用替硝唑加锡类散等保留灌肠，将药物自肛门灌入直肠和结肠，每日一次，10～15日为一疗程。频繁地插肛管易损伤肛门皮肤和肠道粘膜，如果肛管粗而硬更增加病人痛苦，患者不易长期接受。传统的灌肠筒肛管太粗且硬，管道连接处又易漏水，临床早已不用，一次性灌肠器肛管也较粗(直径0.8cm)，不适宜作连续多次灌肠使用，且长度仅19cm。因此，我科自行设计将一次性输液器连接吸氧管改良成灌肠器用于溃疡性结肠炎保留灌肠，经临床应用，效果满意。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2001年10月～2002年11月18例患溃疡性结肠炎在消化内科住院的患者，其中男11例，女7例，年龄21～69岁，平均38岁。
1.2 方法
1.2.1 材料 采用由江西洪达医疗器械有限公司制造的一次性输液器和由上海医疗器械橡胶厂制造的14型号橡胶吸氧管。该橡胶吸氧管具有良好的伸展性和柔韧性 [1] ，不受气温影响，外壁光滑，管径细(直径0.35cm)，长度37.5cm，前端有2个小孔用于注药，后端为微喇叭开口，用于连接输液器。
1.2.2 方法 取下一次性输液器的橡胶端，接上吸氧管(即成一付改良灌肠器)，接上药瓶排气，关闭调节器。嘱病人左侧卧位，在灌肠器前端涂少许石蜡油，将灌肠管轻柔缓慢地经肛门、插入直肠至乙状结肠，置管深度为20～25cm，即放开调节器，将39℃～41℃的药液以匀速滴入肠腔，最后抬高臀部，慢慢拔出肛管，嘱病人平卧休息，尽量使药液在肠腔保留足够时间。
2 结果
改良式灌肠器经18例患者应用，反映良好，病人几乎无不适感、无痛苦，无一例发生肛门皮肤红肿现象。
3 讨论
改良式灌肠器经济、方便，可直接与药瓶相接，形成密闭式灌肠系统，减少了污染机会。灌肠器上有莫菲氏滴管调节器，可观察滴数和随时调节速度。肛管细、韧、软，对局部皮肤和粘膜刺激小 [1] ，且有足够的长度可插至病变部位，确保了治疗效果。但该灌肠器也有其局限性，主要是针对结肠炎慢性腹泻病人需连续多日灌肠而设计的，目的是能减轻患者长时间灌肠的痛苦。在操作中，因整个管道较细，对混悬药粒在滴入过程中需轻轻摇一摇，以避免混悬药粒堵塞管道。掌握了这一原则，药液均能顺利灌入。而对于大便干结需灌肠通便的病人，建议仍用一次性灌肠器，其管道粗，不易被大便堵塞。
参考文献
1 汤丽萍，胡蓉，邓兰萍.开塞露套管式灌肠器用于肛肠术后排便困难.中华护理杂志，1999，5(34):293.
作者单位:330003江西医学院第四附属医院内二科
(编辑秋 实), http://www.100md.com(刘贞)
我院消化内科近2年对溃疡性结肠炎采用一种较新的治疗方法—用替硝唑加锡类散等保留灌肠，将药物自肛门灌入直肠和结肠，每日一次，10～15日为一疗程。频繁地插肛管易损伤肛门皮肤和肠道粘膜，如果肛管粗而硬更增加病人痛苦，患者不易长期接受。传统的灌肠筒肛管太粗且硬，管道连接处又易漏水，临床早已不用，一次性灌肠器肛管也较粗(直径0.8cm)，不适宜作连续多次灌肠使用，且长度仅19cm。因此，我科自行设计将一次性输液器连接吸氧管改良成灌肠器用于溃疡性结肠炎保留灌肠，经临床应用，效果满意。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2001年10月～2002年11月18例患溃疡性结肠炎在消化内科住院的患者，其中男11例，女7例，年龄21～69岁，平均38岁。
1.2 方法
1.2.1 材料 采用由江西洪达医疗器械有限公司制造的一次性输液器和由上海医疗器械橡胶厂制造的14型号橡胶吸氧管。该橡胶吸氧管具有良好的伸展性和柔韧性 [1] ，不受气温影响，外壁光滑，管径细(直径0.35cm)，长度37.5cm，前端有2个小孔用于注药，后端为微喇叭开口，用于连接输液器。
1.2.2 方法 取下一次性输液器的橡胶端，接上吸氧管(即成一付改良灌肠器)，接上药瓶排气，关闭调节器。嘱病人左侧卧位，在灌肠器前端涂少许石蜡油，将灌肠管轻柔缓慢地经肛门、插入直肠至乙状结肠，置管深度为20～25cm，即放开调节器，将39℃～41℃的药液以匀速滴入肠腔，最后抬高臀部，慢慢拔出肛管，嘱病人平卧休息，尽量使药液在肠腔保留足够时间。
2 结果
改良式灌肠器经18例患者应用，反映良好，病人几乎无不适感、无痛苦，无一例发生肛门皮肤红肿现象。
3 讨论
改良式灌肠器经济、方便，可直接与药瓶相接，形成密闭式灌肠系统，减少了污染机会。灌肠器上有莫菲氏滴管调节器，可观察滴数和随时调节速度。肛管细、韧、软，对局部皮肤和粘膜刺激小 [1] ，且有足够的长度可插至病变部位，确保了治疗效果。但该灌肠器也有其局限性，主要是针对结肠炎慢性腹泻病人需连续多日灌肠而设计的，目的是能减轻患者长时间灌肠的痛苦。在操作中，因整个管道较细，对混悬药粒在滴入过程中需轻轻摇一摇，以避免混悬药粒堵塞管道。掌握了这一原则，药液均能顺利灌入。而对于大便干结需灌肠通便的病人，建议仍用一次性灌肠器，其管道粗，不易被大便堵塞。
参考文献
1 汤丽萍，胡蓉，邓兰萍.开塞露套管式灌肠器用于肛肠术后排便困难.中华护理杂志，1999，5(34):293.
作者单位:330003江西医学院第四附属医院内二科
(编辑秋 实), http://www.100md.com(刘贞)