丹参注射液治疗急性肾小球肾炎30例临床观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)24-3236-01
我院肾内科自2002年1月～2003年6月共收治急性肾小球肾炎60例，治疗组常规处理同对照组。治疗组在常规处理上加用丹参注射液20ml(含丹参20g)，观察治疗组和对照组的血压、尿量恢复至正常时间上的差异，发现治疗组明显优于对照组，现介绍如下。
1 临床资料
1.1一般资料 60例急性肾小球肾炎患者，男36例，女24例，男女之比为3:2，年龄最小者14岁，最大27岁，平均年龄20岁，有前驱感染史52例，其中上呼吸道感染史40例，皮肤感染12例，另8例不能确定感染情况。临床表现病人大多都有不同程度的水肿、尿少、血尿、高血压，4例有少许腹水，实验室检查，尿蛋白定性(+～++)血浆蛋白8例低于60g/L、A/G>1，其余均在正常范围。将病人随机分为两组，治疗组30例，对照组30例。选择病人标准入院时有高血压、浮肿、蛋白尿。血脂检查均正常，两组病人在年龄，临床表现，血生化检查差异均无显著性，具有可比性(P>0.05)。
1.2 治疗方法 常规治疗包括卧床休息，低盐饮食，控制液体出入量，青霉素抗感染。对照组用双氢克尿噻按1～2mg·kg -1 ·d -1 计算，分两次口服，治疗组常规治疗基本上同对照组，只是利尿剂剂量变小，双氢克尿噻0.5～1mg·kg -1 ·d -1 ，也分为两次口服，治疗组均用丹参注射液200ml加入10%GS250ml静脉滴入，总疗程10天。
1.3 治疗结果 临床症状消失，实验室检查尿蛋白量，血生化均恢复正常或基本正常，作为治愈标准，60例病人有59例在入院后10～14天，全部治愈，治疗组血压恢复正常时间为4.83天，对照组为7.38天;尿量恢复正常，治疗组为3.22天，对照组为5.41天。治疗组在血压、尿量恢复至正常时间均明显优于对照组，两组比较差异有显著性(P<0.05)。
2 讨论
急性肾小球肾炎是一种感染后自身免疫性疾病，由于免疫复合物沉积，肾小球毛细血管内皮细胞增生、肿胀，伴有白细胞浸润及纤维蛋白沉积，使肾血流量减少，肾小球滤过率下降而出现尿少、血压增高、浮肿等临床表现，丹参治疗原理是活血化瘀，能改善微循环，有抗凝、促进纤维蛋白的溶解、扩张肾动脉血管、改善肾小球细胞功能。所以能达到利尿、消肿、降低血压的目的。治疗组和对照组相比，可减少用大剂量利尿剂及降压后所引起的副作用，有利于急性肾小球肾炎的早日康复。
作者单位:404000重庆市三峡中心医院肾内科
(编辑曲 全), 百拇医药(史继红)
我院肾内科自2002年1月～2003年6月共收治急性肾小球肾炎60例，治疗组常规处理同对照组。治疗组在常规处理上加用丹参注射液20ml(含丹参20g)，观察治疗组和对照组的血压、尿量恢复至正常时间上的差异，发现治疗组明显优于对照组，现介绍如下。
1 临床资料
1.1一般资料 60例急性肾小球肾炎患者，男36例，女24例，男女之比为3:2，年龄最小者14岁，最大27岁，平均年龄20岁，有前驱感染史52例，其中上呼吸道感染史40例，皮肤感染12例，另8例不能确定感染情况。临床表现病人大多都有不同程度的水肿、尿少、血尿、高血压，4例有少许腹水，实验室检查，尿蛋白定性(+～++)血浆蛋白8例低于60g/L、A/G>1，其余均在正常范围。将病人随机分为两组，治疗组30例，对照组30例。选择病人标准入院时有高血压、浮肿、蛋白尿。血脂检查均正常，两组病人在年龄，临床表现，血生化检查差异均无显著性，具有可比性(P>0.05)。
1.2 治疗方法 常规治疗包括卧床休息，低盐饮食，控制液体出入量，青霉素抗感染。对照组用双氢克尿噻按1～2mg·kg -1 ·d -1 计算，分两次口服，治疗组常规治疗基本上同对照组，只是利尿剂剂量变小，双氢克尿噻0.5～1mg·kg -1 ·d -1 ，也分为两次口服，治疗组均用丹参注射液200ml加入10%GS250ml静脉滴入，总疗程10天。
1.3 治疗结果 临床症状消失，实验室检查尿蛋白量，血生化均恢复正常或基本正常，作为治愈标准，60例病人有59例在入院后10～14天，全部治愈，治疗组血压恢复正常时间为4.83天，对照组为7.38天;尿量恢复正常，治疗组为3.22天，对照组为5.41天。治疗组在血压、尿量恢复至正常时间均明显优于对照组，两组比较差异有显著性(P<0.05)。
2 讨论
急性肾小球肾炎是一种感染后自身免疫性疾病，由于免疫复合物沉积，肾小球毛细血管内皮细胞增生、肿胀，伴有白细胞浸润及纤维蛋白沉积，使肾血流量减少，肾小球滤过率下降而出现尿少、血压增高、浮肿等临床表现，丹参治疗原理是活血化瘀，能改善微循环，有抗凝、促进纤维蛋白的溶解、扩张肾动脉血管、改善肾小球细胞功能。所以能达到利尿、消肿、降低血压的目的。治疗组和对照组相比，可减少用大剂量利尿剂及降压后所引起的副作用，有利于急性肾小球肾炎的早日康复。
作者单位:404000重庆市三峡中心医院肾内科
(编辑曲 全), 百拇医药(史继红)