中西医结合治疗老年性阴道炎60例临床观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)22-2089-01
自2001年以来，笔者采用中西医结合治疗老年性阴道炎60例，并与西药治疗60例作对照观察，疗效显著，现报告如下。
1 临床资料
全部病例临床诊断均符合老年性阴道炎诊断标准。随机分为两组。治疗组60例，年龄50～76岁，平均63岁;病程2个月～12年，平均0.41年。对照组60例，年龄49～74岁，年均61岁;病程1个月～11年，平均为0.40年。两组患者均经阴道涂片和宫颈刮片镜检排除肿瘤、滴虫性、霉菌性及其他阴道炎，一般健康状况良好，无明显内脏疾患，临床资料具有可比性(P>0.05)。
2 治疗方法
治疗组选用药物和配制方法:葡萄糖粉0.5g，硼酸粉0.5g，土霉素0.5g，乙烯雌酚0.25mg，地塞米松1.5mg，蛇床子2g，研磨成粉，紫外线照射后装瓶备用(以上为1次量)。每天用1:5000高锰酸钾温水冲洗阴道，用带尾线消毒棉球裹药物塞入阴道。对照组采用己烯雌酚0.25mg，每天用1:5000高锰酸钾温水冲洗阴道后放入阴道内;两组均每天1次，7天为1疗程。1个疗程结束后复诊评定疗效，两组用本法期间停用其他药物。
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3 护理注意事项
(1)做好心理护理，鼓励病人树立信心，勇于面对疾病。老年病人由于封建思想比较严重，不愿看妇科病，这就要求我们做好思想工作，鼓励她们积极配合医务人员战胜疾病。(2)将高锰酸钾水加温至36℃～37℃左右，彻底冲洗阴道。老年性阴道炎患者由于雌激素缺乏，阴道粘膜萎缩、故阴道操作要轻柔，减少刺激。
4 结果
4.1 疗效标准 治愈:自觉症状及体征消失，妇检阴道炎症消退，粘膜色泽恢复正常，出血点消失，分泌物量及性质恢复正常;有效:自觉症状及体征明显减轻，妇检阴道炎症改善，阴道清洁好转;无效:临床症状体征无变化。
4.2 疗效 治疗组60例，治愈54例(90%)，有效6例(10%)。对照组60例，治愈37例(61.7%)，有效23例(38.3%)，两组总有效率均为100%。但治愈率治疗组优于对照组(P<0.01)。
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4.3 症状改善(诊前例数/治后例数) 治疗组和对照组，外阴瘙痒分别为60/3、60/14;尿频、尿急、尿灼痛感为12/1、14/6;阴道分泌物黄水量多为42/1、40/9;脓性白带为18/1、20/5;阴道粘膜充血及小出血点为60/0、60/15;粘膜溃疡为6/0、5/2;症状消失率为96.9%、74.4%，治疗组优于对照组疗效(P<0.05)。治疗组治愈16例中随访1～2年，复发2例(4.3%)。对照组治愈24例中随访1年，复发6例(25%)。
5 体会
本方中土霉素为广谱抗生素，硼酸为弱酸性且刺激性小，有抑菌作用，葡萄糖可直接经寄生在阴道内的阴道杆菌的分解而成乳酸，使阴道内保持一定的酸度，可以抑制细菌繁殖，增强阴道抵抗力，地塞米松抗炎，抗过敏使局部毛细血管通透性降低，渗出浸润减轻;中药蛇床子具有清热利湿止痒作用，小剂量雌激素可防止阴道粘膜继续萎缩并促进阴道上皮增生，从而使阴道pH值得以调整，并增强抗菌能力。临床用药期间尚未发现有不良反应，患者乐于接受。
参考文献
1 郑怀美.妇产科学，第2版.北京:人民卫生出版社，1985，265.
作者单位:161005黑龙江省齐齐哈尔市第一医院妇产科
(编辑罗 彬), 百拇医药(李慧贤)
自2001年以来，笔者采用中西医结合治疗老年性阴道炎60例，并与西药治疗60例作对照观察，疗效显著，现报告如下。
1 临床资料
全部病例临床诊断均符合老年性阴道炎诊断标准。随机分为两组。治疗组60例，年龄50～76岁，平均63岁;病程2个月～12年，平均0.41年。对照组60例，年龄49～74岁，年均61岁;病程1个月～11年，平均为0.40年。两组患者均经阴道涂片和宫颈刮片镜检排除肿瘤、滴虫性、霉菌性及其他阴道炎，一般健康状况良好，无明显内脏疾患，临床资料具有可比性(P>0.05)。
2 治疗方法
治疗组选用药物和配制方法:葡萄糖粉0.5g，硼酸粉0.5g，土霉素0.5g，乙烯雌酚0.25mg，地塞米松1.5mg，蛇床子2g，研磨成粉，紫外线照射后装瓶备用(以上为1次量)。每天用1:5000高锰酸钾温水冲洗阴道，用带尾线消毒棉球裹药物塞入阴道。对照组采用己烯雌酚0.25mg，每天用1:5000高锰酸钾温水冲洗阴道后放入阴道内;两组均每天1次，7天为1疗程。1个疗程结束后复诊评定疗效，两组用本法期间停用其他药物。
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3 护理注意事项
(1)做好心理护理，鼓励病人树立信心，勇于面对疾病。老年病人由于封建思想比较严重，不愿看妇科病，这就要求我们做好思想工作，鼓励她们积极配合医务人员战胜疾病。(2)将高锰酸钾水加温至36℃～37℃左右，彻底冲洗阴道。老年性阴道炎患者由于雌激素缺乏，阴道粘膜萎缩、故阴道操作要轻柔，减少刺激。
4 结果
4.1 疗效标准 治愈:自觉症状及体征消失，妇检阴道炎症消退，粘膜色泽恢复正常，出血点消失，分泌物量及性质恢复正常;有效:自觉症状及体征明显减轻，妇检阴道炎症改善，阴道清洁好转;无效:临床症状体征无变化。
4.2 疗效 治疗组60例，治愈54例(90%)，有效6例(10%)。对照组60例，治愈37例(61.7%)，有效23例(38.3%)，两组总有效率均为100%。但治愈率治疗组优于对照组(P<0.01)。
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4.3 症状改善(诊前例数/治后例数) 治疗组和对照组，外阴瘙痒分别为60/3、60/14;尿频、尿急、尿灼痛感为12/1、14/6;阴道分泌物黄水量多为42/1、40/9;脓性白带为18/1、20/5;阴道粘膜充血及小出血点为60/0、60/15;粘膜溃疡为6/0、5/2;症状消失率为96.9%、74.4%，治疗组优于对照组疗效(P<0.05)。治疗组治愈16例中随访1～2年，复发2例(4.3%)。对照组治愈24例中随访1年，复发6例(25%)。
5 体会
本方中土霉素为广谱抗生素，硼酸为弱酸性且刺激性小，有抑菌作用，葡萄糖可直接经寄生在阴道内的阴道杆菌的分解而成乳酸，使阴道内保持一定的酸度，可以抑制细菌繁殖，增强阴道抵抗力，地塞米松抗炎，抗过敏使局部毛细血管通透性降低，渗出浸润减轻;中药蛇床子具有清热利湿止痒作用，小剂量雌激素可防止阴道粘膜继续萎缩并促进阴道上皮增生，从而使阴道pH值得以调整，并增强抗菌能力。临床用药期间尚未发现有不良反应，患者乐于接受。
参考文献
1 郑怀美.妇产科学，第2版.北京:人民卫生出版社，1985，265.
作者单位:161005黑龙江省齐齐哈尔市第一医院妇产科
(编辑罗 彬), 百拇医药(李慧贤)